Компресійний перелом хребця

Компресійний перелом хребця: вертикальний колапс через тиск вниз, що перевищує здатність кістки його переносити.

Стан та причини

При компресійному переломі хребця хребцева кістка руйнується. Це трапляється, коли тіло хребця стискається вертикально, а вага, що накладається на хребці, перевищує те, що воно може витримати. Цей стан може вразити більше одного хребця, який найчастіше спричинений остеопорозом або ослабленням кістки через брак кальцію та інших факторів. Якщо перелом є наслідком остеопорозу, зазвичай страждають хребці в грудному та поперековому відділах. Травма спини та пухлини, що ростуть у хребті або поблизу нього, також можуть призвести до перелому хребта. Один перелом хребця збільшує ризик подальших переломів у п’ять разів.

Симптоми та діагностика

На ранніх стадіях перелому перелом кістки може погіршитися без будь-яких симптомів. Біль або інші симптоми, як правило, відсутні під час відпочинку, але посилюються при ходьбі та активності. Рухливість хребта може бути обмежена, а в ураженій області можуть відчуватися слабкість і оніміння. Багаторазові переломи можуть спричинити кіфоз, горбоподібне викривлення хребта, яке часто називають «горбом вдови». Сильний грудний кіфоз може спричинити біль у шиї, якщо пацієнту доводиться напружувати шию, щоб дивитися вперед. Кіфоз може чинити тиск на спинний мозок, викликаючи оніміння, поколювання, слабкість, утрудненість ходьби та втрату контролю над кишечником і сечовим міхуром.

Коли хребці руйнуються, кожен хребці втрачає щонайменше 15-20% своєї висоти. Через це може відбутися значна втрата висоти при множинних переломах компресійних хребців. Ця втрата висоти змінює м’язи спини, що може викликати біль від м’язової втоми навіть після загоєння переломів. Залежно від тяжкості втрати зросту, пацієнти можуть скаржитися на біль у тазостегновому суглобі, особливо у верхній частині тазостегнової кістки, через те, що дно грудної клітини пацієнта треться об його тазостегнові кістки.

Втрата висоти також може спричинити збільшення ваги, оскільки вміст живота у пацієнта стискається, внаслідок чого живіт випирає. Незважаючи на появу набору ваги, здавлення шлунка викликає втрату ваги, запор та інші проблеми. Скупченість внутрішніх органів може бути дуже серйозною, навіть впливаючи на роботу легенів.

Для того, щоб діагностувати переломи компресійних хребців, лікар перегляне історію хвороби пацієнта та проведе фізичне обстеження, шукаючи кіфоз та хворобливість пошкоджених хребців. Рентген може підтвердити діагноз, і може бути призначена МРТ, щоб побачити, чи не уражені нерви, диски або м’які тканини поблизу перелому. МРТ також може виявити, перелом старий чи новий. Також може знадобитися сканування CAT та тест на щільність кісток або сканування DXA.

Якщо пухлина спричинила перелом, потрібно буде провести біопсію шматочка ураженої кістки.

Лікування

Компресійні переломи, виявлені у пацієнтів літнього віку з остеопорозом, є найпоширенішими, і їх можна лікувати за допомогою ліків та препаратів кальцію. У цих пацієнтів переломи, як правило, не викликають пошкодження спинного мозку. Лікування переломів, спричинених пухлинами, залежить від типу пухлини.

Іншим пацієнтам будуть призначені ліки від болю та щільності кісток, відпочинок та модифікація активності. Також можуть бути рекомендовані підтяжки та фізична терапія. Більшість компресійних переломів заживають від 8 до 10 тижнів за допомогою препаратів для підкріплення, відпочинку та знеболення. Якщо потрібна операція, час відновлення буде значно довшим.

Якщо біль триває або переломи не заживають протягом тривалого періоду часу, може бути рекомендована операція. Якщо спостерігається втрата функції через тиск на спинний мозок або нерви, може знадобитися хірургічне втручання. Процедури для лікування переломів компресій хребців можуть бути малоінвазивними і включати балонні кіфопластику та вертебропластику.

Вся інформація, розміщена на цьому веб-сайті, носить лише інформаційний характер. Будь ласка, зверніться до медичного працівника за медичною консультацією. Якщо ви шукаєте цю інформацію в надзвичайних ситуаціях, зателефонуйте за номером 911 і зверніться за екстреною допомогою.