Хірургія для схуднення зменшує ризик розвитку ішемічної хвороби серця на 40 відсотків

ВСТУПЕНО ДО: 12 ранку за східним часом, вівторок 14 листопада 2018 р
КОНТАКТ: Ембер Гамільтон, 212-266-0062

НАШВІЛЬ, Теннессі - ЛИСТОПАД. 14, 2018 - Пацієнти з важким ожирінням, які отримують операцію для схуднення, зменшують ризик розвитку ішемічної хвороби серця приблизно на 40 відсотків, згідно з новим дослідженням дослідників клініки Клівленда, Флорида, які представили свої висновки * сьогодні на найбільшій міжнародній науковій конференції ObesityWeek℠ 2018 орієнтована на профілактику та лікування ожиріння, організовану Американським товариством метаболічної та баріатричної хірургії (ASMBS) та Товариством ожиріння (TOS).

Дослідники проаналізували дані 1330 своїх пацієнтів з індексом маси тіла (ІМТ) 40 і більше без історії ішемічної хвороби серця, які мали або лапароскопічну гастректомію рукава, або шлунковий шунтування між 2010 і 2016 роками. До операції всі пацієнти мали передгіпертензію, 60 відсотків мали артеріальну гіпертензію та 40 відсотків мали діабет 2 типу. Фрамінгемський показник ризику розвитку ішемічної хвороби серця, який оцінює ризик розвитку захворювання протягом 10 років, був у 8 разів вищим, ніж загальна популяція для 225 пацієнтів у дослідженні, для яких оцінку можна було розрахувати на основі відомих факторів ризику. Середній вік пацієнтів був 51 рік, а 67 відсотків - жінки.

Через рік після втрати ваги або баріатричної операції шанси захворіти на ішемічну хворобу серця протягом наступних 10 років зменшились на 40 відсотків після того, як пацієнти помітили значне поліпшення артеріального тиску та діабету - більше 40 відсотків пацієнтів повністю вирішили діабет і 44 відсотків більше не мали артеріальної гіпертензії. Пацієнти також втратили більше 25 відсотків загальної ваги та мали майже 70-відсоткове падіння ІМТ.

"Наше дослідження показує, що баріатрична хірургія має значний і неперевершений вплив на відомі фактори ризику ішемічної хвороби серця у пацієнтів після року", - сказав Емануеле Ло Мензо, доктор медичних наук, доктор медичних наук, FASMBS, співавтор дослідження, доцент кафедри хірургії та кафедра досліджень, клініка Клівленда, Флорида, Вестон. "Жодне інше лікування за такий порівняно короткий проміжок часу не може призвести до такої значної втрати ваги, поліпшення високого кров'яного тиску та вирішення діабету 2 типу. Однак головним є те, щоб пацієнти продовжували здорове харчування та добре вправляйтеся після операції, щоб зберегти користь для серця ".

Американська кардіологічна асоціація 2013 року, Американський коледж кардіологів та Настанова Товариства ожиріння щодо управління надмірною вагою та ожирінням у дорослих консультує пацієнтів з ІМТ 40 або вище або ІМТ 35 або вище, які мають два інших фактори серцево-судинного ризику, такі як діабет або високий кров'яний тиск, що баріатрична хірургія може забезпечити значну користь для здоров'я. 1

Ожиріння пов'язане з підвищеним ризиком розвитку понад 40 інших захворювань та станів здоров'я 2, включаючи діабет 2 типу та ішемічну хворобу серця. За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань, хвороби серця є основною причиною смерті в США, щорічно втрачаючи життя близько 630 000 американців, і приблизно 1 з кожних 4 смертей.

"Ризик ішемічної хвороби серця у людей з важким ожирінням є глибоким, і вплив баріатричної хірургії на цей ризик однаково сильний", - сказав Ерік Дж. Баріатрична хірургія, Школа медицини Броди при Університеті Східної Кароліни в Грінвіллі, штат Північна Кароліна, який не брав участі у дослідженні. "Це дослідження надає додаткові докази того, що лікування ожиріння означає лікування серцевих захворювань та цілого ряду інших захворювань".

Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) повідомляють, що у 2015-2016 рр. У США було ожиріння 93,3 млн. Або 39,8% дорослих. 3 За оцінками ASMBS, близько 24 мільйонів мають важке ожиріння, що для дорослих означає ІМТ 35 і більше із захворюванням, пов’язаним із ожирінням, таким як діабет або ІМТ 40 або більше. У 2017 році в США було проведено 228 000 баріатричних процедур, що становить близько 1 відсотка населення, яке має право на операцію на основі BMI.

Показано, що метаболічна/баріатрична хірургія є найефективнішим та найдовшим лікуванням важкого ожиріння та багатьох пов’язаних станів, що призводить до значної втрати ваги. 4 Агентство з досліджень та якості охорони здоров'я (AHRQ) повідомило про значні покращення безпеки метаболічної/баріатричної хірургії завдяки значній частині вдосконалених лапароскопічних методів. 5 Ризик смерті становить близько 0,1 відсотка 6, а загальна ймовірність серйозних ускладнень становить близько 4 відсотків. 7 Згідно з дослідженням Баріатричного та метаболічного інституту клініки Клівленда, лапароскопічна баріатрична хірургія має рівень ускладнень та смертності, порівнянні з деякими найбезпечнішими та найбільш часто виконуваними операціями в США, включаючи хірургію жовчного міхура, апендектомію та заміну коліна. 8

Про ASMBS
ASMBS є найбільшою організацією для баріатричних хірургів в країні. Це некомерційна організація, яка працює над розвитком мистецтва та науки про баріатричну хірургію і прагне навчати медичних працівників та непросту громадськість про баріатричну хірургію як варіант лікування важкого ожиріння, а також пов'язані з цим ризики та переваги . Він закликає своїх членів дослідити та відкрити нові досягнення в баріатричній хірургії, зберігаючи при цьому постійний обмін досвідом та ідеями, що може призвести до поліпшення хірургічних результатів для пацієнтів з важким ожирінням. Для отримання додаткової інформації відвідайте www.asmbs.org.

* Чи може хірургічне схуднення зменшити ризик розвитку ішемічної хвороби серця? (A119)

Девід Гутьеррес Бланко, доктор медичних наук 1; Девід Ромеро Фунес, доктор медичних наук 1; Крістіан Мілла Матуте, доктор медицини 2; Рама Ганга, доктор медичних наук 1; Емануеле Ло Мензо, доктор медичних наук, доктор медичних наук, FASMBS 1; Самуель Сомштейн, доктор медицини, FASMBS; 3 Роул Розенталь, доктор медичних наук 1 - клініка Клівленда, Вестон, Флорида 1; Клініка Клівленда, Дейві, Флорида 2; Клініка Клівленда, Північний Маямі-Біч, Флорида 3