Ендокринні тези

  • Пошук
  • Випуски/Конференції
  • Цитувати
  • Про
  • Наші Послуги
  • Політика
  • Зв'язок
  • Застереження

CD1.2

Клінічний перебіг ожиріння у пацієнта з пропущеною хворобою Кушинга після шлункового шунтування Roux-en-Y та трансфеноїдальної хірургічної операції

Джеймс Крейн

Хлопці і Сент-Томас Фонд NHS Foundation, Лондон, Великобританія.

перебіг

Історія хвороби: 26-річній жінці була зроблена операція шлункового шунтування Roux-en-Y (RYGB) з приводу нерозв'язної виразкової хвороби на тлі ожиріння. У неї в анамнезі було 40 кг збільшення ваги за 8 років (вага 123 кг, ІМТ 41,1 кг/м 2), гіпертонія, депресія, безсоння та вперше діагностований діабет 2 типу. Після операції втрата ваги була невтішною (найнижче 112 кг, -11 кг, -8,9% TBW, -22,9% EBW, ІМТ 37,5 кг/м 2), а цукровий діабет та гіпертонія не змогли зменшитись. У неї розвинулися хронічні болі в животі, і її психічний стан погіршився з епізодами самоушкодження. Після огляду в медичній клініці розслідування з використанням фіолетових стрій та проксимальної міопатії. Ендокринні дослідження (LDDST та IPSS) призвели до діагностики АКТГ-залежного (гіпофізарного) Кушинга.

Втручання: Транс-назальна, транс-сфеноїдна гіпофізектомія (TSS), травень 2017 р. Її вага на день операції становила 121 кг. Висічена тканина була гістологічно підтверджена як аденома кортикотрофу.