Чому ожиріння та серцеві захворювання страждають сильніше в Індії

Жінка з конфедеративних племен теплих джерел готує лосось. (Фото: Alyssa Macy)

Навахо нація займає 27 413 квадратних миль. Обслуговуючи всю цю територію, на території є лише 10 продуктових магазинів. Це означає, що, щоб отримати свіжу, доступну за ціною продукцію, деякі жителі країни Навахо повинні проїхати принаймні 155 миль в обидва кінці, згідно з одним з недавніх досліджень.

Це робить країну навахо, як і багато інших заповідників американських індіанців, продовольчою пустелею - регіоном США, де жителі не можуть легко придбати свіжу, здорову та доступну їжу. (Через свою обстановку ці продовольчі пустелі не схожі на ті, які зазвичай з’являються в новинах, які, як правило, бувають у міських центрах.) В останні роки американські дослідники охорони здоров’я та експерти з питань політики багато зробили для документування наслідків їжі пустель на здоров’я людей і пропонувати рішення. І все-таки в усіх цих розмовах нічого не здавалося, що це спрацює для людей, яких обслуговують Crystal Echohawk та Janie Simms Hipp. "Важелі політики були відключені", - говорить Хіпп. "Вони не підходили з-за унікальності індійської країни".

Хіпп - юрист із сільського господарства, який керує науково-дослідним інститутом при юридичній школі Університету Арканзасу. Echohawk керує власною консалтинговою фірмою в Колорадо, яка консультує некомерційні організації, що працюють з питань американських індіанців. Разом вони виступають за те, щоб американські індіанці отримали кращий доступ до здорової їжі, що, в свою чергу, зменшило б рівень ожиріння, діабету та інших хвороб, пов’язаних з дієтою, що неминуче страждають серед населення корінних американців в цілому. Понад 80 відсотків дорослих корінних жителів американських індіанців та Аляски мають надлишкову вагу або ожиріння; близько половини дітей американських індіанців мають нездорову вагу; і, за оцінками, 30 відсотків американських індіанців та корінних жителів Аляски страждають від діабету. Порівняйте ці статистичні дані із дорослими американцями загалом, дві третини з яких мають надлишкову вагу або страждають ожирінням, і 27 відсотків з них, за оцінками, мають додіабет.

"Часто, коли ведуться бесіди з політиками, благодійністю чи охороною здоров'я, люди просто відвертаються і кажуть:" Ми не знаємо, з чого почати. Проблеми занадто великі, щоб їх можна було вирішити ". Але можливості для реальних змін не бракує ".

Звичайні виправлення, ймовірно, не спрацюють. Але у Echohawk і Hipp є ідеї щодо того, що буде. Разом з адвокатом-активістом Вільсоном Пайпстем вони склали звіт для Американської асоціації серця про те, як подолати унікальний тягар захворювань, пов’язаних з дієтою, які несуть корінні жителі США. "Думаю, часто, коли ведуться бесіди з політиками, благодійністю чи охороною здоров'я, люди просто відвертаються і кажуть:" Ми не знаємо, з чого почати. Проблеми занадто великі, щоб їх можна було вирішити ", - говорить Ехохок. "Але можливості для реальних змін не бракує".

Нещодавно Pacific Standard розмовляв по телефону з Echohawk і Hipp про те, що ускладнює збереження здоров’я, живучи в заповідниках і країнах довіри - те, що спільно називається Індійською країною, - і як місцевий продовольчий рух та культурні програми можуть полегшити це:

Кришталевий ехохок. (Фото: Twitter)

Наведіть приклади політичних ідей щодо зменшення ожиріння, які не підходили для індійської країни?

Джені Хіпп: Я працював близько шести років в адміністраціях Буша та Обами в Міністерстві сільського господарства США. Мене завжди вражало, коли політика на національному рівні дійсно стримувала продовольчі пустелі. Вони поговорили про заохочення роздрібних торгових точок до перевезення більше здорових харчових продуктів або свіжих продуктів. Це чудово, але якщо у вас немає роздрібної торгової точки, то ви насправді говорите про зовсім іншу політичну арену, навколо якої вам потрібно обернутися головою.

Кришталевий ехохок: Є лише припущення, що люди вже мали торгові точки, що вони були в міських центрах. Існує також відсутність розуміння племен як суверенних націй та їх здатності встановлювати рівень змін політики щодо своїх племінних громадян. Зараз багато змін у політиці, за які відстоюється, відбувається на державному рівні. Але коли ми дійсно розглядаємо найбільші важелі змін в Індійській країні, ми розглядаємо рівень племінного уряду, а також федеральний через відносини між урядом та урядом, які племена мають з федеральним урядом.

Я бачив, що навахо-нація цього року запровадила податок на шкідливу їжу. Крім того, свіжі фрукти та овочі звільнилися від оподаткування. Я не можу уявити, щоб держава це робила. Нью-Йорк намагався запровадити податок на солодкі напої, але це не вдалося.

CE: У індійській країні є величезна можливість для реальних змін. На мою думку, те, що робила нація навахо, є лише одним із прикладів. Окрім податку є набагато більше можливостей.

Яка з ваших улюблених ідей щодо покращення доступу до здорової їжі в Індійській країні?

JH: Переважна більшість продуктів, які вирощуються для споживання людиною в наших заповідниках, залишають межі заповідника. Якщо важелі потягнуті таким чином, що годування людей здоровою, місцева їжа стоїть на першому місці, перш ніж годувати людей поза межами цих меж резервування - ви можете зробити і те, і інше, - тоді ми в межах досяжності, щоб змінити наше здоров’я. І, до речі, [продаючи місцево вирощену їжу на місцевому рівні], ми також можемо створити сильну сільську та віддалену економіку.

Джені Сіммс Хіпп. (Фото: Університет Арканзасу)

Чому вся їжа залишається?

JH: Чого не вистачає всім сільським громадам - це не лише індійська країна, але відсутність і більш глибока - це інфраструктура, необхідна для збирання, сортування, пакування, зберігання, заморожування, усіх тих речей, які дозволяють зберігати та переміщувати їжа навколо більш локально. Відновлення цих частин інфраструктури або їх відверте будівництво є важливим елементом, який не можна ігнорувати.

Що поганого в тому, що вирощують їжу на племінних землях і її доставляють, а потім замість цього доставляють щось інше?

JH: Можливість зберігати якомога більше здорової місцевої їжі в наших громадах призведе до того, що свіжі продукти стануть доступними для нас. Щодо м’ясної сторони, це явище було роками, коли худоба вирощується в наших заповідниках, але вони залишають межі резервації і, в багатьох випадках, ніколи не повертаються. Або вони проходять круговий шлях через США, перш ніж повернутися назад. Подумайте про вартість, пов’язану з цим. Все, що вам потрібно зробити, це зайти в продуктовий магазин неподалік від будь-якого нашого віддаленого бронювання, і ви помітно побачите, що вартість їжі значно вища, і це навіть не про Аляску.

Чому, на вашу думку, у американських індіанців рівень ожиріння та діабету вищий, ніж у американців загалом?

CE: Бідність є основною причиною. Набагато дешевше поїхати в Макдональдс і замовити речі з меню доларів, ніж зайти і купити фрукти та овочі в магазині, коли ви дивитесь на багато сімей, які виживають за одну зарплату і годують десяток людей.

Інший важливий компонент - це те, як ми розглядаємо історичну травму серед корінних американців. Здійснюється все більше досліджень, які пов'язують травму із невідповідністю здоров'я. Коли ви подивитесь на історію стосовно корінних американців, примусового виселення, геноциду, шкіл-інтернатів, це шар за шаром травми, яку корінні американці переживали протягом поколінь.

JH: Охоплюючи мову, культуру, історії та все, що оточує нашу їжу, ми традиційно можемо допомогти вирішити деякі зцілення, які мають статися.

Оджибве чоловік і дитина збирають урожай дикого рису. (Фото: Райан Червона кукурудза)

Традиційне приготування страв Osage. (Фото: Райан Червона кукурудза)