Клінічна оцінка гіперурикемії як прогностичного маркера прогресування нефросклерозу

Медичний факультет, Центр нирок, Токійський жіночий медичний університет

Медичний факультет, Центр нирок, Токіо, Жіночий медичний університет, відділ клінічних досліджень полікістозу нирок, медичний факультет, Центр нирок, Токійський жіночий медичний університет

Медичний факультет, Центр нирок, Токійський жіночий медичний університет

2017 Том 24 Випуск 6 Сторінки 630-642

Опубліковано: 01 червня 2017 р. Отримано: 26 липня 2016 р. Випущено на J-STAGE: 01 червня 2017 р. Прийнято: 16 вересня 2016 р. [Попередня публікація] Випущено: 26 жовтня 2016 р. Переглянуто: -

(сумісний з EndNote, Reference Manager, ProCite, RefWorks)

(сумісний з BibDesk, LaTeX)

Мета: Вплив сечової сироватки на захворювання нирок привертає увагу, але вплив сечової кислоти (UA) на нефросклероз не з’ясовано.

Методи: Ми розглянули дані 45 пацієнтів з діагнозом артеріальний/артеріолярний нефросклероз. Ниркові результати у хворих на артеріальний/артеріолярний нефросклероз оцінювали шляхом проведення логістичного та регресійного аналізів Кокса. Для оцінки впливу гіперурикемії (HU) на виживання нирок використовували аналіз Каплана – Мейєра. Ниркові результати у пацієнтів з HU та без нього порівнювали за допомогою когорти, що відповідає шкалі схильності.

Результати: Моделі логістичної регресії не продемонстрували суттєвих відмінностей у ниркових результатах, відповідно до вихідних параметрів чи параметрів спостереження, за винятком значення UA сироватки та індексу маси тіла (ІМТ). Базовий рівень сироваткового вмісту в сироватці крові мав найвищий коефіцієнт шансів (OR) для прогнозованого зниження швидкості клубочкової фільтрації (eGFR) (OR, 1,86; 95% довірчий інтервал (CI), 1,12-3,45) серед оцінених параметрів. У багатовимірному регресійному аналізі Кокса HU (UA ≥8,0 мг/дл) (P= 0,01) та ІМТ (P= 0,03) були суттєво пов’язані із зниженням ШКФ ≥50% або ESRD. Аналіз Каплана – Мейєра в когорті, що відповідає шкалі схильності, показав, що рівень виживання нирок у групи хворих на артеріальний/артеріолярний нефросклероз із ХУ був значно нижчим, ніж у групи без ГУ (log rank), P= 0,03).

Висновок: Результати цього дослідження дозволяють припустити, що вихідне значення сироваткового рівня сироватки крові може служити предиктором ниркового результату у пацієнтів з артеріальним/артеріолярним нефросклерозом.