Зв’язок глютену та мігрені: що потрібно знати

мігрені

Джош Туркнет, доктор медицини

Якщо у вас мігрень, слухайте.

Чому? Дві причини:

Причина №1: Те, що я тут обговорюю, цілком може мати великий вплив на ваше здоров'я як зараз, так і на все життя, І ...

Причина №2: Навряд чи ви зустрінете його де-небудь ще. Це означає, що якщо ви пропустите тут, ви, мабуть, більше ніде не натрапите ... принаймні ненадовго.

Деякі з вас можуть знати, що виключення глютену з раціону може принести значні дивіденди для профілактики мігрені. Але тут я буду копати далі про зв’язок між мігренями, глютеном та здоров’ям кишечника - щоб допомогти пояснити, чому, У мігрені є вагомі причини уникати глютену поза сферою профілактики мігрені.

[ПРИМІТКА: Довгий пост нижче. Як ви, мабуть, знаєте, я поділяюся з вами ТОЧНО тим, чим я займаюся як невролог та мігрень, який, напевно, багато дбає як про профілактику мігрені, так і про довгострокове здоров'я мого мозку.

Отже, якщо ви дбаєте про такі речі, але На даний момент у вас немає часу чи схильності читати це зараз, але все одно хочете зниження, перейдіть до підсумкового поля в кінці. У будь-якому випадку, просто переконайтеся, що не проходите повз це на шляху до наступного відео про котів:).]

“UBOs”: Здивувати чи не здивувати?

Якщо у вас є мігрень, і ви зробили МРТ мозку, є достатня ймовірність того, що вам сказали, що ви їх мали. Або вони були у вас, але ваш лікар, який не знав, що з ними робити і не хотів вас злякати, не згадав вам їх.

Якими вони були? Невідомі яскраві об'єкти (UBO).

Також іноді їх називають такими речами, як "яскраві плями", "аномалії білої речовини" ("білі речовини"), "плями білої речовини", "ураження", а іноді просто "звичайні" плями частини мозку, які є яскравішими, ніж передбачається, при певному виді МРТ. І найчастіше вони зустрічаються в глибших відділах мозку, відомих як "біла речовина".

Ці плями в мозку мігрені виглядають практично ідентично плямам, які ми спостерігаємо при інших станах, таких як інсульт та розсіяний склероз (а це означає, що для постановки діагнозу нам потрібно використовувати іншу інформацію).

Ось як виглядають ці хлопці:

Для довідки, ось як виглядає нормальний мозок без UBO:

Дослідження виявили, що такі типи відхилень у глибокій білій речовині не тільки частіше зустрічаються у мігрені, але й те, що ступінь тяжкості корелює з частотою нападів - тобто. чим більше у вас мігрені, тим більша ймовірність того, що їх буде більше. 1

ВАЖЛИВЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ №1

У людей, які страждають на мігрень, часто бувають плями на МРТ головного мозку, яких там не повинно бути.

Як я вже сказав, ніхто насправді не знає, що це за речі або що вони означають. Так типовою реакцією є знизання плечей і рух далі.

Наприклад, у метааналізі жовтня 2013 року в журналі Neurology, який виявив зв'язок між мігренями, плямами білої речовини та атрофією мозку, автори роблять висновок, що "пацієнти з аномаліями білої речовини (WMA) можуть бути заспокоєні". 2

Я не впевнений, що це такий шлях.

Для початку, я не божевільний від мотлоху в мозку, якого там не повинно бути. Плюс, є й інші докази, які вказують на те, що WMA ПОВИННІ бути причиною для занепокоєння.

Таке, як це: дослідження 2010 року в British Medical Journal, що аналізувало 43 дослідження з 1966 по 2009 рік, прийшло до висновку, що наявність цих плям білої речовини на мозку “Передбачити підвищений ризик інсульту, деменції та смерті." 3

Ви вважаєте це заспокійливим? Я теж ні!

ВАЖЛИВЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ No2

Наявність білих плям у мозку, яких там не повинно бути, збільшує ризик розвитку інших вкрай небажаних станів мозку.

Я не знаю про вас, але інсульт, деменція та смерть - це те, чого я намагаюся уникати. І якщо я щось можу зробити, щоб уникнути цих речей, я хотів би знати!

На мій погляд, UBO є ознакою чогось потенційно цілком значущого, і, можливо, що важливіше, я думаю, що вони потенційно запобігання.

Можливо, просто, можливо, ці яскраві плями просвічують щось зловісне, що відбувається в тілі та мозку мігрені, манячи нас звернути увагу та змінити свій шлях. Давайте пояснимо ...

Підказка або випадковість?

Як я вже згадував, ці результати МРТ при мігрені практично неможливо відрізнити від результатів МРТ при розсіяному склерозі, атеросклерозі (так зване затвердіння артерій) та інсульті.

Але ми знаємо, що у випадку мігрені ці дані не пов’язані з розсіяним склерозом або зміцненням артерій.

Однак є ще одна умова, коли ми бачимо ці неприємні плями. І в такому стані ми насправді не розуміємо, що з ними робити. Який стан?

ВАЖЛИВЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ No3

Люди, які страждають на мігрень та целіакію, мають однакові плями на МРТ головного мозку.

Целіакія, також відома як "непереносимість глютену", трапляється, коли імунна система атакує кишечник у відповідь на глютен у кишечнику (зокрема, білок гліадину в глютені). Простіше кажучи, споживання глютену призводить до запалення в кишечнику, що призводить до розладу шлунково-кишкового тракту, поряд з руйнуванням кишкової стінки.

Науковий термін того, що відбувається тут, - «підвищена проникність кишечника». Популярний і не менш описовий термін для нього - "негерметична кишка". 6 . Коли кишечник негерметичний, всередину потрапляє речовина, яка повинна залишатися поза тілом.

Коли всередину потрапляє річ, яка повинна залишатися осторонь, організм усвідомлює, що вона не належить, і імунна система (система організму для знищення загарбників) атакує її. Потім це призводить до широко розповсюдженого запалення в організмі, а також до підвищеного ризику всіляких аутоімунних захворювань (насправді з’являється теорія, згідно з якою негерметична кишка є першопричиною всіх форм аутоімунного захворювання. 5).

Ось мультфільм-рендеринг нормальної, здорової кишки без витоків:

І ось як виглядають речі, коли кишечник негерметичний:

Для наших цілей тут, найголовніше, що слід пам’ятати, це те, що у хворих на целіакію вживання глютену викликає „негерметичну кишку”. І негерметична кишка, в даному випадку спричинена головним чином споживанням глютену, стоїть за всіма іншими негараздами, які потім виникають при целіакії. На щастя, уникаючи глютену, можна уникнути всього цього лиха.

Ця погана ситуація включає безліч потенційних неврологічних наслідків, включаючи значне збільшення поширеності плям білої речовини.

Ось МРТ головного мозку пацієнта з целіакією:

Більш тривожним є те, що ці відхилення в основному виявляються у тих, хто страждає на целіакію та мігрень.

ВАЖЛИВЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ No4

Целіакія, білі плями на мозку, яких не повинно бути, І мігрень ДУЖЕ тісно пов'язані.

Що важливо, лікування целіакії безглютеновою дієтою, яка лікує кишечник, значно покращує мігрень у хворих на целіакію. В одному дослідженні 10 хворих на целіакію з плямами білої речовини І мігренями з аурою безглютенова дієта призвела до повного усунення головного болю в 7 і значного поліпшення в інших 2 (10-й пацієнт не спробував дієти (! )). 7

Крім того, у тих, хто провалився і повернувся до глютену, результати МРТ погіршились.

Іншими словами, при целіакії, фіксація негерметичної кишки виправляє мігрень. Повторне протікання кишечника повертає мігрень і плями в мозку.

ВАЖЛИВЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ No5

У тих, хто вже вивчався, виправлення негерметичної кишки при целіакії ВИЛУЧАЄ мігрень у більшості.

Отже, тут ми маємо вагомі докази принаймні однієї ситуації, коли негерметична кишка викликає і мігрень, і білі плями на мозку.

Двері No2

Тепер ми знаємо, що всі системні ефекти целіакії відбуваються через кишечник. У тіло потрапляє речовина, якої там бути не повинно, і все пекло виривається.

Але мозок інший. Мозок особливий. Мозок є передбачається бути відгородженим від решти тіла через щось, відоме як "гематоенцефалічний бар'єр".

Як випливає з назви, у мозку існує бар’єр між кров’ю та мозком. І речі не можуть пройти через цю стіну, якщо їх не переправляють спеціальні гематоенцефалічні пороми.

Отже, якщо ми відкрили портал поганих хлопців у тілі всередині кишечника, ці погані хлопці все ще не мають порталу у мозок, завдяки цій стіні. Незважаючи на те, що ці білі плями виглядають як реакція на поганих хлопців у мозку, гематоенцефалічний бар’єр повинен уникнути цього.

Якщо… не буде витоку в стіні.

Мігрень та [негерметичний] гематоенцефалічний бар’єр

Останні свідчення показують нам, що існують певні ситуації, коли стіна стає негерметичною. Одна така ситуація? Мігрень.

Як ви вже знали, мігрень - багатозброєний звір, тобто, коли звір приїжджає до міста, спостерігається достаток фізіологічних змін.

Одне з цих напрямків включає те, що називається "запалення нервово-судинної системи". Нерви біля основи мозку, які активуються під час мігрені, посилають сигнал кровоносним судинам, з якими вони з'єднуються, для вивільнення запальних речовин. Отримане тоді запалення викликає зрив… гематоенцефалічного бар’єру. 4

А негерметичний гематоенцефалічний бар’єр означає, що всередину мозку можуть потрапляти речі, яких там бути не повинно.

ВАЖЛИВЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ №6

Під час мігрені нормально непроникний гематоенцефалічний бар'єр стає ... негерметичним.

Що відбувається, коли речі, які там не належать, потрапляють всередину мозку через негерметичний гематоенцефалічний бар’єр? Те саме, що відбувається, коли речі, які не належать всередині тіла, потрапляють всередину через негерметичну кишку.

Імунна система атакує його.

У цьому випадку атакують саме клітинні охоронці мозку, відомі як мікроглія. Атака мікроглії як перша лінія оборони, а потім вимагають подальшого підсилення, щоб закінчити роботу, що в підсумку викликає більше запалення.

Більше запалення означає більший зрив гематоенцефалічного бар'єру, впускаючи більше завойовників, активуючи більше мікроглії, викликаючи більше запалення тощо. Неважко зрозуміти, наскільки зловісна комбінація негерметичної кишки та мігрені могла призводять до стану хронічного запалення, і що наші загадкові плями - це підпис МРТ такого процесу.

Здоров’я кишок для екологічно чутливих

Загальновизнано (і за своєю суттю очевидно для типової мігрені, що вигулює яєчну шкаралупу), що мозок мігрені надзвичайно чутливий до навколишнього середовища. І ніде ця чутливість не є такою значною, як у їжі, яку ми їмо.

Як такий, останнє, що потрібно кожному, хто має мігрень, - це збій у захисті від зовнішнього середовища. З цієї точки зору, не дивно, що поведінка, яка сприяє здоровому кишковому бар’єру (і уникання їжі, яка порушує цей бар’єр) захищає від мігрені.

Іншими словами, здоровий кишечник означає життя з меншим болем в голові, що розчавлює череп.

Але переваги здорового кишечника (з яких уникнення глютену є найважливішим елементом), як випливає з вищезазначеного обговорення, можуть виходити далеко за межі його властивостей захисту від болю в голові. Для мігреніна здоровий кишечник може означати різницю між підтримкою твердої захисної стіни між зовнішнім світом та вашим мозком або розгортанням червоної доріжки для проникнення будь-якого лиха.

Отже, якби ми узагальнили все вищезазначене у вигляді рівняння, це буде:

НЕЧІРНА КІШКА + МІГРАН = ХРОНІЧНЕ ЗАПАЛЕННЯ/Плями на МРТ = ПІДВИЩЕНИЙ РИЗИК БІЛЬШОГО МІГРАНУ, ІНСУЛЬТУ, ДЕМЕНТІЇ І СМЕРТІ

"Це все дещо стурбоване. Ви впевнені в цьому? "

Вищезазначена дискусія ґрунтується на засвоєнні доказів з кількох різних областей. Чи можливо, що деякі з цих посилань, якими б переконливими вони не були, є випадковими? Так.

Чи достатньо тут для мене, як невролога та мігрені, щоб розглядати здоров’я кишечника як основний компонент не тільки профілактики мігрені, але й профілактики інших форм небажаних захворювань мозку? Абсолютно.

І враховуючи, що, швидше за все, пройде багато-багато років, поки ми не отримаємо остаточну відповідь на ці питання, мені неприємно сидіти і чекати, перш ніж я щось з цим зроблю.

[ПОВ'ЯЗАНІ: Якщо ти хочеш харчуватися саме так, як я, щоб запобігти мігрені, негерметичній кишці, химерним ураженням мозку, деменції та смерті, натисніть тут, щоб ознайомитися з Primal Provisions, нашою послугою щотижневого планування харчування.]

Лоудаун

Тепер, щоб узагальнити все, і для тих з вас, хто пропустив пробіг, ось:

Які наріжні камені підтримки здорового кишечника? Про це невдовзі. Підпишіться на список електронної пошти Migraine Miracle, щоб переконатися, що ви його не пропустите:

Список літератури:

1. Kruit MC, van Buchem MA, Hofman PA, Bakkers JT, Terwindt GM, Ferrari MD, Launer LJ. Мігрень як фактор ризику субклінічних уражень головного мозку. ДЖАМА. 2004 28 січня; 291 (4): 427-34.

4. ДосСантос М.Ф., Холанда-Афонсо Р.Ц., Ліма Р.Л., ДаСільва А.Ф., Моура-Нето В. Роль гематоенцефалічного бар’єру у розвитку та лікуванні мігрені та інших больових розладів. Невроски передньої клітини. 2014 8 жовтня; 8:30.

5. Віссер Дж, Розінг Дж, Сапоне А, Ламмерс К, Фасано А. Щільні спайки, проникність кишечника та аутоімунна целіакія та парадигми діабету 1 типу. Аннали Нью-Йоркської академії наук. 2009; 1165: 195-205.

6. Arrieta MC, Bistritz L, Meddings JB. Зміни проникності кишечника. Кишечник. 2006; 55 (10): 1512-1520.

7. Hadjivassiliou M, Grünewald RA, Lawden M, Davies-Jones GA, Powell T, Smith CM. Порушення головного болю та білої речовини ЦНС, пов’язані з чутливістю до глютену. Неврологія. 2001, 13 лютого; 56 (3): 385-8.