Кільцеподібна еритема

Автор: Ванесса Нган, співробітник, 2003 р. Оновлено А / професором Амандою Оклі, липень 2015 р.

Що таке кільцева еритема ?

Кільцеподібна еритема - це описовий термін, який позначає ряд хронічних кільцевих та еритематозних висипань шкіри. Інші описові терміни, що використовуються для класифікації цих типів уражень, включають:

Кільцева еритема
Кільцева еритема центрифугу
Фігурна еритема
Персистська еритема
Erythema gyratum perstans
Erythema figuratum perstans.

Erythema gyratum repens часто класифікується окремо.

Кільцеподібна еритема

Кільцеподібна еритема Закри

Які ознаки та симптоми кільцевої еритеми?

Кільцеподібна еритема може виникати в будь-який час протягом усього життя, починаючи з грудного віку та до старості. Виверження зазвичай починається як невелика піднята рожево-червона пляма, яка повільно збільшується і утворює кільцеву форму, тоді як центральна область вирівнюється і очищається. Може бути внутрішня облямівка. Кільця збільшуються зі швидкістю приблизно 2–5 мм/добу, поки вони не досягнуть діаметра приблизно 6–8 см. Іноді ураження не утворюють цілих кілець, а переростають у неправильну форму. Може бути присутнім одне або кілька уражень.

Нюлярная еритема найчастіше з’являється на стегнах і ногах, але може виникати на обличчі, тулубі та руках. Ураження рідко викликають симптоми, але у деяких пацієнтів можуть викликати легкий свербіж або печіння.

Що викликає кільцеподібну еритему?

Часто конкретної причини кільцеподібної еритеми не виявляється. Однак зазначалося, що кільцеподібна еритема іноді пов’язана з основними захворюваннями та станами. До них належать:

Бактеріальні, грибкові та вірусні інфекції, такі як туберкульоз, вторинний сифіліс, синусит, кандидоз або лишай
Препарати, включаючи хлорохін та гідроксихлорохін, естроген, пеніцилін та амітриптилін
Їжа, найчастіше блакитний сир або помідори
Рецидивуючий або хронічний апендицит
Холестатична хвороба печінки (блокування жовчної системи)
Хвороба Грейвса (надмірно активна щитовидна залоза).

У цих ситуаціях кільцева еритема усувається після лікування основної причини або припинення збудника.

Як проводиться діагностика кільцеподібної еритеми?

Діагноз кільцевої еритеми ставиться клінічно і може бути підтверджений гістопатологією, яка показує периваскулярну лімфоцитарну інфільтрацію .

Подальші дослідження можуть бути проведені, щоб виключити інші причини кільцеподібних висипань та знайти основну причину, якщо така є.

Диференціальна діагностика кільцеподібної еритеми включає:

Erythem gyratum perstans, паранеопластичне виверження, пов’язане з основним злоякісним захворюванням, в якому є концентричні та кружляючі кільця
Мігрантна еритема (хвороба Лайма)
Цільові ураження при мультиформній еритемі
Кільцеподібні бляшки з центральними пухирями при фіксованому виверженні препарату та бульозному пемфігоїді
Серпігінозні бляшки у шкірних личинок-мігрантів
Кільцеподібні шкірні бляшки в кільчастій гранульомі та в одній формі плоского лишаю
Кільцеподібні лускаті бляшки при дискоїдної екземі, хронічному псоріазі бляшок, себорейному дерматиті, пітниці рожевій, дискоїдної вовчаку, порокератозі та тинеї (дерматофітна інфекція)
Кільцеподібні гладкі, нерегульовані ураження при кропив’янці, синдромі Світа, поліморфному виверженні світла, підгострому шкірному червоному вовчаку та системному червоному вовчаку.

Яке лікування кільцевої еритеми?

Кільцеподібна еритема зазвичай очищається сама собою. Виверження можуть тривати від декількох тижнів до багатьох років (середня тривалість становить 11 місяців). Більшість випадків кільцеподібної еритеми не потребують лікування (і лікувальна терапія не відома). Однак місцеві кортикостероїди можуть бути корисними для зменшення почервоніння, набряку та свербежу.