Розуміння ЕД: Хвороба Пейроні

Еректильна дисфункція (ЕР) - це стан, при якому чоловік відчуває труднощі при отриманні або підтримці ерекції. Це може спричинити проблеми у спальні для чоловіків різного віку. Одна рідкісна форма ЕД, що називається хворобою Пейроні, призводить до вигину статевого члена, що може зробити ерекцію болючою.

Хоча викривлена ерекція не завжди вказує на проблему, чоловіки, які страждають на хворобу Пейроні, можуть мати проблеми із сексом. Це часто викликає занепокоєння та дискомфорт. Продовжуйте читати, щоб зрозуміти більше про хворобу Пейроні.

За даними клініки Майо, причина хвороби Пейроні в основному невідома. Однак дослідження показують, що стан може розвинутися після травми статевого члена, наприклад, згинання або удару. Це може спричинити кровотечу та подальше скупчення рубцевої тканини.

Хоча травма може бути причиною захворювання в деяких випадках, Національний центр з питань нирок та урологічних захворювань (NKUDC) зазначає, що часто стан виникає без травматичної події.

Генетика та вік відіграють важливу роль у хворобі Пейроні. Зміни тканин призводять до легших травм і повільнішого загоєння, коли чоловіки старіють. Це ставить їх під більший ризик розвитку захворювання.

Чоловіки з розладом сполучної тканини, який називається контрактурою Дюпюітрена, мають більше шансів на розвиток хвороби Пейроні. Контрактура Дюпюітрена - це потовщення в руці, від якого пальці тягнуться всередину.

Основним симптомом хвороби Пейроні є утворення плоских рубцевих тканин, які називаються нальотом. Зазвичай ця рубцева тканина відчувається через шкіру. Наліт зазвичай утворюється на верхній стороні статевого члена, але може виникати і на нижній або боковій стороні.

Іноді зубний наліт проходить навколо статевого члена, викликаючи деформацію «талії» або «вузького місця». Наліт може збирати кальцій і ставати дуже твердим. Тканина рубців може спричинити хворобливу ерекцію, м’яку ерекцію або сильне викривлення.

Рубцева тканина на певній ділянці статевого члена знижує еластичність у цій області. Наліт на верхній частині пеніса може призвести до його згинання вгору під час ерекції. Наліт збоку може спричинити викривлення до цієї сторони. Більше одного нальоту може спричинити складні викривлення.

Викривлення може ускладнити статеве проникнення. Рубцева тканина може спричинити зменшення або укорочення пеніса.

Якщо ви вважаєте, що хворі на хворобу Пейроні, першим кроком є відвідування свого основного лікаря. Фізичний огляд допомагає лікареві визначити, чи є у вас захворювання. Цей іспит може передбачати початкове вимірювання пеніса.

Вимірявши пеніс, ваш лікар може визначити місце та кількість рубцевої тканини. Це також допомагає визначити, чи вкоротився ваш пеніс. Ваш лікар може також запропонувати УЗД або рентген, щоб виявити наявність рубцевої тканини, і вона може направити вас до уролога.

Лікування хвороби Пейроні не існує, але вона піддається лікуванню і може пройти сама по собі. Хоча може виникнути спокуса негайно запитати ліки, багато лікарів віддають перевагу підходу «пильного очікування», якщо ваші симптоми не важкі.

Ліки

Ваш лікар може порекомендувати ліки - часто препарати, що вводяться в пеніс - або навіть хірургічне втручання, якщо з часом ви відчуваєте біль або викривлення пеніса. Тільки один препарат, клостридій гістолітикум (Xiaflex), схвалений Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA) для лікування стану. Він схвалений для використання у чоловіків, у яких під час ерекції пеніс викривляється більше 30 градусів. Лікування передбачає серію ін’єкцій пеніса, які руйнують накопичення колагену.

Ще два типи ліків, які можуть бути призначені:

пероральний верапаміл (зазвичай використовується для лікування високого кров'яного тиску)
ін’єкції інтерферону (допомагає розщеплювати фіброзну тканину)

Нехірургічні варіанти

Іонофорез, техніка, яка використовує слабкий електричний струм для доставки ліків через шкіру, є ще одним варіантом лікування хвороби Пейроні.

Розслідується лікування без наркотиків, таке як:

ударно-хвильова терапія для руйнування рубцевої тканини
тракційна терапія пеніса для розтягування статевого члена
вакуумні пристрої

Пацієнтам, які отримують лікування Xiaflex, можуть бути корисні м’які вправи для пеніса. Протягом шести тижнів після лікування слід виконати дві дії:

Розтягуйте пеніс, коли він не випрямлений, тричі на день по 30 секунд на розтяжку.
Випрямляйте пеніс при спонтанній ерекції, не пов’язаній із сексуальною активністю, протягом 30 секунд, один раз на день.

Зміни у способі життя

Зміни способу життя можуть зменшити ризик розвитку ЕД, пов’язаної з хворобою Пейроні. До них належать:

Хірургія

Хірургічне втручання - останній спосіб дій у разі важкої деформації статевого члена. Відповідно до NKUDC, вам слід почекати принаймні рік, перш ніж перейти до операції з приводу хвороби Пейроні. Хірургічні рішення включають:

вкорочення незміненої сторони
подовження боку рубцевої тканини
імплантати статевого члена

Подовження збільшує ризик еректильної дисфункції. Укорочення незміненої сторони застосовується, коли кривизна менш важка. Одним із видів скорочення є процедура, яка називається плакуванням Nesbit. Під час цієї процедури лікарі видаляють або обробляють зайву тканину на довшій стороні. Це створює випрямлений, коротший член.

Більшість природних засобів лікування хвороби Пейроні недостатньо вивчені і базуються на анекдотичних доказах. Було вивчено пару засобів, які показали перспективність.

Дослідження 2001 року, опубліковане в BJU International, дійшло до висновку, що ацетил-1-карнітин "значно ефективніший і безпечніший за тамоксифен при лікуванні гострої та ранньої хронічної хвороби Пейроні". Жодне подальше дослідження не опубліковано.

Результати дослідження 2010 року, опублікованого в International Journal of Impotence Research, показали, що добавки коензиму Q10 покращують еректильну функцію. Вони також зменшили викривлення пеніса у пацієнтів із ранньою хронічною хворобою Пейроні. Потрібні додаткові дослідження.

Згідно зі статтею, опублікованою в «Оглядах в урології», вітамін Е був широко вивчений для лікування хвороби Пейроні. Недавні дослідження не показали покращення стану пацієнтів, які отримували вітамін Е, порівняно з плацебо.

Хвороба Пейроні найчастіше зустрічається у чоловіків середнього віку, але може спостерігатися у чоловіків у віці 20 років. Дослідження показують, що 8-10 відсотків чоловіків із хворобою Пейроні не досягли 40 років.

Більшість молодих чоловіків із Пейроні мають такі симптоми, як болюча ерекція. Вони часто вимагають медичного втручання через гостре захворювання. Менше 21 відсотка обстежених пацієнтів мали в анамнезі еректильну дисфункцію.

На додаток до занепокоєння або стресу стан може спричинити вас - а можливо, і вашого партнера - інші ускладнення. Труднощі в досягненні або збереженні ерекції ускладнюють статевий акт.

Якщо статевий акт неможливий, можливо, ви не зможете виховувати дитину. Зверніться за допомогою до вашої медичної команди, яка може включати лікаря та психологічного консультанта, щоб допомогти вам вирішити ці складні проблеми.

Цей тип тривоги може призвести до проблем із вашим статевим партнером.

Вживайте заходів, щоб зменшити стрес у зародку. Поговоріть зі своїм партнером про хворобу Пейроні та про те, як вона може вплинути на ваші результати у ліжку. Якщо потрібно, зверніться за допомогою до свого лікаря або терапевта, який допоможе вам впоратися.

Проводяться дослідження, щоб допомогти вченим краще зрозуміти, що викликає хворобу Пейроні. Дослідники сподіваються, що їх розслідування процесу приведе їх до ефективної терапії, яка допоможе чоловікам із хворобою Пейроні.

Тим часом зробіть все можливе, щоб зрозуміти стан і вжити необхідних заходів для покращення якості життя - як у спальні, так і за її межами.

Чи є якісь важкі симптоми хвороби Пейроні, які потребують негайної медичної допомоги?

Дякую за чудове запитання. Існує в основному ДВО стосовно симптомів, для яких слід негайно звернутися за медичною допомогою: біль та приапізм. Будь-який випадок хвороби Пейроні (або підозри на Пейроні), що супроводжується болем (з ерекцією або без неї), вимагає негайного відвідування кабінету лікаря або центру невідкладної допомоги (або невідкладної допомоги). Другим симптомом, що вимагає негайного медичного обстеження, є приапізм, який визначається як небажана ерекція пеніса, яка зберігається. Якщо пріапізм зберігається більше 30 хвилин, особливо якщо супроводжується болем, домовляйтеся про негайну медичну допомогу.

Стів Кім, доктор медичних наук Відповіді представляють думки наших медичних експертів. Весь вміст суто інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.