Безалкогольна жирова хвороба печінки - симптоми, діагностика та лікування


Безалкогольна жирова хвороба печінки, яку зазвичай називають неалкогольним стеатогепатитом, просто скороченою як NASH, визначається як запалення жирової печінки, яке не спричинене алкоголем. Жирна печінка означає накопичення жиру в клітинах печінки, що часто спостерігається у пацієнтів з діабетом або ожирінням або у пацієнтів, які споживають надлишок алкоголю. Жирова печінка сама по собі не завдає шкоди печінці; однак запалення жирової печінки може призвести до утворення рубців (цирозу) та порушення роботи печінки.

безалкогольна

Хоча конкретна причина NASH невідома, важливо розуміти, що NASH - це запальне захворювання печінки, яке не асоціюється з алкоголем або вірусними гепатитами A, B або C. NASH не передається від людини до людини і не передається з покоління в покоління. Точна частота розвитку НАСГ невідома. NASH є найпоширенішим захворюванням печінки у підлітків та третьою причиною захворювання печінки у дорослих після алкоголю та гепатиту C. Про NASH повідомляється приблизно в 9% всіх проведених біопсій печінки. Біопсія стосується тканини, отриманої з печінки, яка досліджується під мікроскопом. Хоча лікування НАСГ не існує, невеликий відсоток пацієнтів розвиває цироз печінки.

Життя з вашим діагнозом
Більшість пацієнтів з НАСГ не підозрюють, що мають проблеми, оскільки зазвичай не мають симптомів. У деяких пацієнтів можуть бути неспецифічні скарги на втому, дискомфорт у животі та просто погане самопочуття. Під час огляду ваш лікар може відчути збільшення печінки або селезінки, але загалом у більшості пацієнтів немає симптомів та основних висновків.

Багато разів ваш лікар може випадково поставити цей діагноз під час оцінки чергової скарги. Одним із поширених сценаріїв, що призводить до діагностики НАСГ, є виявлення патологічних показників функції печінки у крові. У цьому випадку ваш лікар проведе детальний анамнез, фізичний огляд та додаткове обстеження, щоб виключити загальні причини аномальних показників функції печінки, наприклад, гепатит А, В або С; алкоголь; гемохроматоз (аномальне накопичення заліза, що зберігається в печінці); аутоімунний гепатит; і так далі. Крім того, ваш лікар може призначити спеціальні рентгенологічні дослідження, ультразвукове дослідження (використання звукових хвиль для зображення внутрішніх органів тіла), комп’ютерну томографію (КТ) (спеціальний рентгенівський апарат, що розробляє зображення внутрішніх органів високої роздільної здатності). тіло), або магнітно-резонансна томографія (МРТ) (за допомогою потужних магнітів для зображення внутрішніх органів тіла).

Однак єдиним певним способом діагностики НАСГ є отримання біопсії печінки. Біопсія вимагає вирізання шматочка печінки, який буде досліджений під мікроскопом.

Лікування
На даний момент спеціального лікування для NASH немає. Однак якщо ви страждаєте ожирінням, діабетом або маєте високий рівень холестерину, рекомендується худнути та контролювати рівень цукру та ліпідів у крові за допомогою дієти, фізичних вправ та харчування. У деяких випадках ваш лікар може спробувати препарат під назвою урсодезоксихолева кислота, який, як було показано, покращує функції печінки, аналіз крові та зменшує накопичення жиру та запалення печінки.

  • Зрозумійте, що часто біопсія печінки не проводиться, і діагностика НАСГ є одним із діагнозів виключення. Це означає, що ваш лікар виключить усі інші можливі причини запалення жирової печінки (наприклад, алкогольні, вірусні та ін.), І після виключення ви залишаєте діагноз НАСГ.
  • Попросіть свого лікаря про деякі ліки, які можуть бути шкідливими для печінки, такі як ацетамінофен, седативні засоби та деякі ліки, що застосовуються у пацієнтів з діабетом та високим рівнем холестерину.
  • Схудніть, якщо у вас ожиріння, що визначається як індекс маси тіла більше 30 кг/м2.

  • Не вживайте алкоголь. Утримання від алкоголю може зменшити накопичення жиру, що зберігається в клітинах печінки.
  • Не забувайте, що деякі пацієнти з НАСГ можуть перерости в цироз печінки та ускладнення печінковою недостатністю, наприклад, жовтяницю (жовтий колір шкіри), асцит (рідина та набряк живота) та набряки ніг (набряки ніг).

Коли зателефонувати своєму лікарю

  • Якщо у вас болить живіт.
  • Якщо ви помітили будь-які жовті зміни кольору шкіри.
  • Якщо у вас набряк ніг.
  • Якщо ви помітили набряк живота.
  • Якщо вам потрібне направлення до гастроентеролога (лікаря, який спеціалізується на захворюваннях кишечника, жовчного міхура, підшлункової залози та печінки).

Для отримання додаткової інформації
Американський фонд печінки
75 Дівочий провулок, Люкс 603
Нью-Йорк, Нью-Йорк 10038
Безкоштовно: 1-800-465-4837

Вміст wired.MD призначений лише для ознайомлення. Нічого, що міститься в дротових мережах, не призначено замінити медичну консультацію, діагностику чи лікування. Якщо у вас є якісь занепокоєння чи запитання щодо охорони здоров’я, зверніться за порадою до свого лікаря або іншого кваліфікованого медичного працівника. Ви ніколи не повинні ігнорувати професійну медичну консультацію або зволікати з її пошуком через те, що ви прочитали або побачили на дроті. MD.