Які основи здоров’я немовлят?

Деякі фізичні умови та проблеми дуже поширені протягом перших кількох тижнів після народження. Багато з них є нормальними, і особи, які виховують немовля, можуть мати справу з ними, якщо вони трапляються. В основному, справа в тому, щоб особи, які виховують, дізналися про те, що є нормальним для їхньої немовляти, і призвичаїтись до нової побутової справи.

У новоспечених батьків та вихователів часто виникають запитання щодо кількох аспектів здоров'я та самопочуття немовляти.

Рухи кишечника

Випорожнення немовлят зазнають багато змін у кольорі та консистенції, навіть протягом перших кількох днів після народження. Важливо стежити за спорожненням немовляти. Деякі речі, на які слід звернути увагу, включають:

Колір. Перші випорожнення новонародженого зазвичай складаються з густої, чорної або темно-зеленої речовини, яка називається меконій (вимовляється як mi-KOH-nee-uhm). Після проходження меконію кал ("какашка") набуває жовто-зелений колір. Стілець немовлят, що перебувають на грудному вигодовуванні, виглядає гірчично-жовтим із насіниноподібними частинками.
Послідовність. Поки немовля починає їсти тверду їжу, консистенція стільця може варіюватися від дуже м’якої до рідкої та рідкої. Немовлята, яких годують штучним вигодом, зазвичай мають випорожнення, які мають жовтий або жовтий колір і твердіші, ніж у немовлят на грудному вигодовуванні. Незалежно від того, годує ваша дитина груддю або годує її з пляшки, твердий або дуже сухий стілець може бути ознакою зневоднення.
Частота. У немовлят, які вживають тверду їжу, може з’явитися запор, якщо вони з’їдають занадто багато запорових продуктів, таких як крупи або коров’яче молоко, до того, як їх система зможе з ними впоратися. Адміністрація США з харчових продуктів та медикаментів (FDA) та Американська академія педіатрії (AAP) не рекомендують коров'яче молоко для немовлят до 12 місяців.

Крім того, оскільки стілець немовляти, як правило, м’який і трохи рідкий, не завжди легко визначити, коли у маленького немовляти є легкий пронос. Основними ознаками є раптове збільшення кількості випорожнень (більше одного за одне годування) та водянистий стілець.

Діарея може бути ознакою кишкової інфекції, або вона може бути спричинена зміною раціону. Якщо немовля годує груддю, діарея може бути наслідком зміни раціону матері. Основне занепокоєння при діареї полягає у можливості розвитку дегідратації. Якщо також присутній лихоманка, і вашій дитині менше 2 місяців, вам слід зателефонувати своєму лікарю. Якщо немовлят старше 2 місяців, а температура лихоманки триває більше доби, перевірте виділення сечі та температуру прямої кишки у немовляти та проконсультуйтеся з медичним працівником. Переконайтесь, що немовля продовжує часто годувати.

Починаючи з віку від 3 до 6 тижнів, у деяких немовлят на грудному вигодовуванні відбувається лише одне спорожнення кишечника на тиждень. Це нормально, оскільки грудне молоко залишає дуже мало твердих відходів для проходження через травну систему. Немовлята, які годуються сумішшю, повинні мати щонайменше одну дефекацію на день. Якщо у немовляти на штучному вигодовуванні менше випорожнень, ніж це, і, здається, напружується через твердий стілець, причиною може бути запор. Зверніться до свого медичного працівника, чи є якісь зміни або проблеми з спорожненням немовляти.

Догляд за пупком

Пуповина доставляє кисень і поживні речовини до плоду, перебуваючи в утробі матері. Після пологів пуповина перерізається. Частина шнура, що залишилася, висихає і відпадає приблизно через 10 днів, утворюючи пупок (пупок).

Дотримуйтесь рекомендацій свого медичного працівника щодо догляду за пупком. Цей догляд може включати:

Зберігання території чистою та сухою.
Склавши верх пелюшки, піднесіть пупок до повітря.
Акуратно очищаючи пупок дитячою серветкою або ватним тампоном, змоченим у спирті для втирання.

Зверніться до свого медичного працівника, якщо є гній або почервоніння. 1

Коліки

Багато немовлят вередують вечорами, але якщо плач не припиняється і посилюється протягом дня або ночі, це може бути спричинено коліками (вимовляється KOL-ik). За даними AAP, приблизно у п'ятої частини всіх немовлят розвиваються коліки, які зазвичай починаються у віці від 2 до 4 тижнів. Вони можуть невтішно плакати або кричати, витягувати або підтягувати ноги і пропускати газ. Їх шлунок може бути збільшений. Заклинання плачу можуть відбуватися в будь-який час, хоча вони часто погіршуються рано ввечері.

Кольки, швидше за все, покращаться або зникнуть у віці 3 або 4 місяців. Немає чіткого пояснення, чому деякі немовлята отримують коліки. Іноді у немовлят, які годують груддю, коліки є ознакою чутливості до тієї чи іншої їжі в харчуванні матері. Рідко коліки спричинені чутливістю до молочного білка у суміші. Кольки можуть бути ознакою медичних проблем, таких як грижа або якийсь тип хвороби.

Якщо у вашого немовляти є ознаки кольок, першим кроком є консультація зі своїм лікарем. Іноді може допомогти зміна раціону матері, яка годує груддю, або зміна суміші для немовлят, яких годують з пляшечок. Здається, деяких немовлят заспокоюють, тримаючи, гойдаючи або щільно загортаючи в ковдру. Деякі люблять соску. 2,3

Висип підгузника

Висип на шкірі, покритою пелюшкою, є досить поширеним явищем. Зазвичай це викликано подразненням шкіри від контакту зі стільцем та сечею. Це може погіршитися під час нападів діареї. Зазвичай пеленочний висип можна запобігти частою зміною підгузника.

Ваш лікар може порекомендувати догляд за пелюшковим дерматитом, який може включати:

Полоскання шкіри теплою водою з використанням мила тільки після спорожнення кишечника. Оскільки дитячі серветки можуть залишити на шкірі плівку бактерій, їх використання часто не рекомендується.
Максимально виставляти висип на повітрі, вільно прикріпивши підгузник до талії або повністю видаливши підгузник під час сну.
Укладання немовляти на рушник для вбирання сечі.

Доглядачі повинні звернутися до медичного працівника, якщо висип не покращиться через 3 дні або якщо дитина погіршиться. 4

Плювання/блювота

Випльовування є звичним явищем для новонароджених і зазвичай не є ознакою більш серйозних проблем. Після годування намагайтеся ненадовго зберігати немовля в спокої та у вертикальному положенні. Тримайте відрижний рушник під рукою, про всяк випадок. Негайно зверніться до свого медичного працівника, якщо ваша дитина 5 років:

Не набирає вагу
Плює настільки сильно, що вміст шлунку вибивається з рота немовляти
Випльовує зелену або жовту рідину, кров або речовину, схожу на кавову гущу
Має кров у калі
Показує інші ознаки хвороби, такі як лихоманка, діарея або утруднене дихання

Деякі батьки переживають, що їхнє немовля сплюне і задихнеться, якщо його покладуть спати на спині, але це не так. Здорові немовлята природним чином ковтають або відкашлюють рідину - це рефлекс у всіх людей. Якщо отвір для дихальної труби знаходиться в тілі, рідини не викликають задухи. Діти насправді можуть краще очищати таку рідину, перебуваючи на спині.

Кампанія NICHD Safe to Sleep® (раніше кампанія "Back to Sleep") рекомендує класти немовлят спати на спині, щоб зменшити ризик синдрому раптової дитячої смерті (SIDS). З тих пір, як рекомендація щодо сну в спині почалася в 1992 році, кількість смертельних випадків від задухи не зросла. Насправді, у більшості з небагатьох зареєстрованих випадків смертельного задухи немовля спало на животі. 1

Прорізування зубів

Хоча у новонароджених зазвичай немає видимих зубів, молочні зуби починають з’являтися, як правило, приблизно через 6 місяців після народження. Протягом перших кількох років усі 20 молочних зубів проштовхуватимуться через ясна, і більшість дітей матимуть повний комплект цих зубів на місці до 3 років.

У немовляти передні чотири зуби зазвичай з'являються першими, приблизно у віці 6 місяців, хоча деякі діти отримують перший зуб лише до 12 або 14 місяців. Коли зуби пробиваються через ясна, деякі немовлята стають вередуючими, безсонні та дратівливими; втратити апетит; або слюні більше, ніж зазвичай. Якщо у немовляти під час прорізування зубів спостерігається лихоманка або діарея або продовжує бути капризним і незручним, зверніться до лікаря вашої дитини. 6

FDA не рекомендує оніміти ясен ліки з інгредієнтом, що називається бензокаїном, оскільки вони можуть спричинити летальний стан у маленьких дітей. Зверніться до свого медичного працівника, щоб отримати пораду щодо використання цих продуктів для немовлят, які прорізують зубки. 7 Інші потенційні форми полегшення для вашої дитини включають охолоджене кільце для прорізування зубів або м’яке розтирання ясен дитини чистим пальцем. 7

Сечовипускання

Немовлята сечовипускають так часто, як кожні 1-3 години або так рідко, як кожні 4-6 годин. У разі хвороби або якщо дуже спекотна погода, виділення сечі може впасти вдвічі і все ще бути нормальним.

Сечовипускання ніколи не повинно бути болючим. Якщо під час сечовипускання немовляти ви помітили будь-які ознаки страждання, повідомте про це лікаря вашої дитини, оскільки це може бути ознакою інфекції або іншої проблеми в сечовивідних шляхах. У здорової дитини сеча має світло-темно-жовтий колір. (Чим темніше колір, тим концентрованіша сеча; сеча більш концентрована, коли дитина не п’є багато рідини.) Наявність крові в сечі або кров’янистої плями на підгузнику не є нормальним явищем, і це повинно викликати дзвінок до медичного працівника. Якщо ця кровотеча виникає з іншими симптомами, такими як біль у животі або кровотеча в інших областях, необхідна негайна медична допомога. 8

Жовтяниця

Жовтяниця (яскраво виражена JAWN-дисс) може призвести до того, що шкіра, очі та рот немовляти набувають жовтуватого кольору. Жовтий колір викликаний накопиченням білірубіну, речовини, яка виробляється в організмі під час нормального процесу руйнування старих еритроцитів і утворення нових.

Зазвичай печінка виводить білірубін з організму. Але у багатьох немовлят у перші кілька днів після народження печінка ще не працює на повну силу. В результаті рівень білірубіну в крові стає занадто високим, внаслідок чого колір немовляти стає злегка жовтим - це жовтяниця.

Хоча жовтяниця є поширеною і, як правило, несерйозною, в деяких випадках високий рівень білірубіну може спричинити травму мозку. Усіх немовлят із жовтяницею повинен спостерігати медичний працівник.

Багато немовлят не потребують лікування. Їх печінка починає швидко наздоганяти організм і починає нормально виводити білірубін, як правило, через кілька днів після народження. Для деяких немовлят медичні працівники призначають фототерапію - лікування за допомогою спеціальної лампи - для розщеплення білірубіну в організмі.

Якщо у вашого немовляти є жовтяниця, поцікавтеся у свого медичного працівника, скільки часу повинна тривати жовтяниця у дитини після виходу з лікарні, і призначте наступний прийом за призначенням. Якщо жовтяниця триває довше, ніж очікувалося, або немовля, у якого не було жовтяниці, починає жовтіти після повернення додому, слід негайно звернутися до лікаря. Якщо ви маєте намір достроково виписатися, особливо протягом 48 годин після народження, жовтяниця вашої дитини може пікнути пізніше протягом першого тижня.

Практично неможливо сказати, наскільки серйозним є рівень жовтяниці, просто дивлячись на шкіру дитини, особливо для немовлят кольору. Тому докладіть максимум зусиль, щоб дотримуватися подальших призначень, щоб медичний працівник міг перевірити рівень жовтяниці простим аналізом крові.