Як сказати своєму лікарю, що ви в депресії

Ненсі Шімелпфінінг, штат МС, є адміністратором некомерційної групи підтримки депресії Sanctuary. Ненсі вже багато років переживала депресію, на власному досвіді відчула, наскільки руйнівною може бути ця хвороба.

Рейчел Голдман, доктор філософії FTOS - ліцензований психолог, клінічний асистент, спікер, оздоровчий експерт, що спеціалізується на регулюванні ваги та поведінці в харчуванні.

LWA/Dann Tardif/Getty Images

Якщо ви не почували себе подібними і вважаєте, що можете бути в депресії, спершу поговоріть зі своїм сімейним лікарем, якщо він у вас є. Якщо у вас його немає, то хорошим місцем для початку буде призначити зустріч із терапевтом.

Причиною цієї рекомендації є те, що існує кілька захворювань, таких як дефіцит вітамінів і мінералів, гормональні зміни та захворювання щитовидної залози, які можуть спричинити симптоми, подібні до депресії. Можливо також, що ваші пригнічені почуття можуть бути наслідком побічних ефектів від ліків або якоїсь іншої причини.

Провівши ретельний огляд, ваш лікар може виключити будь-які інші потенційні причини симптомів депресії. Крім того, залежно від того, як працює ваша страховка, може знадобитися спочатку звернутися до свого основного лікаря, щоб отримати направлення до більш спеціалізованого медичного працівника, такого як психіатр або психолог.

Керівництво для обговорення депресії

Отримайте наш посібник для друку, який допоможе вам задати правильні питання на наступному прийомі у лікаря.

Прохання про допомогу

Хоча вам може бути соромно просити про допомогу, не потрібно так почуватися. Депресія - це дуже поширений стан, і ваш лікар уже досить добре його знає. Для вашого лікаря не буде здаватися дивним чи ганебним, що ви відчуваєте депресію.

Крім того, вам не потрібно турбуватися про те, що ваші друзі, родина чи роботодавець дізнаються про вашу депресію. Правило конфіденційності HIPAA (Закон про переносимість та підзвітність медичного страхування) забороняє вашому лікарю розголошувати вашу приватну медичну інформацію без вашого дозволу. U

Як подолати депресію

Скажіть своєму лікарю, що ви не почували себе подібними і вірите, що можете бути в депресії. Це відкриє двері для вашого лікаря, щоб отримати вам необхідну допомогу.

Діагностичні тести, яких слід очікувати

На жаль, наразі не існує остаточного лабораторного тесту, який можна було б використовувати для діагностики депресії, тому ваш лікар зробить декілька речей. Спочатку ваш лікар проведе фізичний огляд та проведе кілька різних аналізів крові, щоб виключити інші стани, які можуть спричиняти ваші симптоми. Деякі з можливих тестів можуть включати:

Загальний аналіз крові (CBC)
Перевірка функції щитовидної залози
Креатинін і азот сечовини в крові (BUN)
Перевірка функції печінки
Глюкоза в крові натще
Холестерин
Рівень кальцію та магнію

Далі, ваш лікар може задати вам кілька питань, щоб визначити, чи є у вас можливі фактори ризику депресії. Деякі з відомих факторів ризику розвитку депресії включають:

Бути жінкою
Будучи в стресі
Переживання несприятливих явищ у дитинстві
Наявність певних рис особистості
Маючи сімейну історію депресії
Не має багато друзів чи особистих стосунків
Нещодавно народивши
Маючи в анамнезі депресію
Маючи важку хворобу
Прийом певних ліків за рецептом
Вживання наркотиків або алкоголю

Крім того, ваш лікар може запитати вас про те, які симптоми ви відчуваєте. Серед симптомів, про які вони можуть запитати вас, є:

Відчуття смутку або депресії
Не насолоджуватися такими речами, як раніше
Зміни апетиту або ваги
Безсоння або сон більше, ніж зазвичай
Почуття неспокою
Відчуття надзвичайної втоми
Відчуття безнадії
Відчуття нікчемності
Почуття безпорадності
Почуватися винним
Виникають проблеми з мисленням, концентрацією уваги або прийняттям рішень
Думаючи часто про смерть чи самогубство

Якщо у вас виникають суїцидальні думки, зв’яжіться з Національною лінією з питань запобігання самогубствам за адресою 1-800-273-8255 за підтримку та допомогу від навченого консультанта. Якщо вам або коханій людині загрожує безпосередня небезпека, зателефонуйте за номером 911.

Щоб отримати додаткові ресурси щодо психічного здоров’я, див. Нашу Національну базу даних довідкової служби.

Ваш лікар доповнить всю інформацію, яку ви надасте, власними спостереженнями за вашою поведінкою. Люди з депресією часто виявляють такі ознаки:

Виглядає заклопотаним
Уникання попадання в очі
Не пам’ятаючи речі чи не відчуваючи проблем із концентрацією уваги
Ходячи, викручуючи руки або тягнучи за волосся
З'являється збудженим
Говорити повільно з довгими паузами
Зітхання
Рухаючись повільно
Бути самопринижуючим
Плач або поява смутку

Варіанти лікування

Якщо ваш лікар виключив інші можливі причини того, як ви почуваєтесь і відчуваєте, що ваші симптоми та історія вказують на депресію, він або вирішить лікувати вас за допомогою антидепресантів, або, натомість, може направити вас до спеціаліста з психічного здоров'я, такого як психіатр або психотерапевт (або обидва).

Психіатри мають спеціальну підготовку та досвід з використання ліків для лікування депресії та психічних захворювань, тоді як психотерапевти спеціалізуються на застосуванні ток-терапії, щоб допомогти вам у справі депресії. Поєднання двох підходів часто є найкращим способом лікування депресії.

Психотерапія

Існує ряд різних видів психотерапії, які можуть бути ефективними при лікуванні депресії.

Когнітивна поведінкова терапія (КПТ): Цей тип терапії, як правило, короткотерміновий підхід (часто від 5 до 15 сеансів), який фокусується на виявленні негативних моделей мислення, заміни їх на більш корисні та вивченні нових стратегій подолання.
Міжособистісна терапія (ІПТ): Як і CBT, цей варіант короткотермінової терапії фокусується на виявленні проблем у стосунках, а потім на поліпшенні відносин та спілкування людей з іншими.

Ліки

Ваш лікар або психіатр може також призначити деякі ліки для лікування вашої депресії. Деякі різні типи антидепресантів, які може призначити ваш лікар або психіатр, включають:

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС): Ці ліки включають Прозак (флуоксетин) та Золофт (сертралін), які діють на збільшення кількості серотоніну в мозку.
Інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI): Ці ліки включають Effexor (венлафаксин) та Cymbalta (дулоксетин), які збільшують кількість серотоніну та норадреналіну в мозку.
Трициклічні антидепресанти (TCA): Ці ліки включають Норпрамін (дезіпрамін) та Елавіл (амітриптилін) і можуть бути корисними, коли інші типи антидепресантів не були ефективними.
Велбутрин (бупропіон): Цей препарат підсилює нейромедіатори норадреналін та дофамін і був схвалений Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA) для лікування основного депресивного розладу (MDD) та сезонного афективного розладу (SAD).

Зазвичай антидепресанти починають діяти протягом двох-чотирьох тижнів, хоча для досягнення повної ефективності може знадобитися до 12 тижнів. U

Альтернативна та додаткова медицина

Комплементарна медицина може також мати сприятливий вплив на самопочуття, якщо вона використовується разом із психотерапією та ліками. Акупунктура, медитація, світлотерапія та трав'яні добавки - деякі альтернативні варіанти, які ви можете розглянути. U

Завжди слід поговорити зі своїм лікарем, перш ніж спробувати будь-який вид альтернативного лікування. Наприклад, у випадку деяких рослинних добавок, вам і вашому лікареві потрібно розглянути можливі лікарські взаємодії, якщо ви зараз приймаєте або плануєте приймати антидепресанти.

Самодопомога

Догляд за собою є важливою частиною боротьби з депресією. Ви можете зробити декілька речей, які доповнять ваш план лікування. Ось огляд того, що можна під час лікування депресії.

Засиптеся

Дослідження показали, що між сном і депресією існує складний взаємозв’язок. Порушення сну є загальними симптомами депресії, і дослідження показують, що між ними можуть бути взаємні стосунки. Поганий сон збільшує ризик депресії, а депресія тоді призводить до підвищеного ризику зниження якості сну. U

Вправляйтесь регулярно

Дослідження показують, що регулярні фізичні навантаження можуть бути ефективними при лікуванні депресії легкої та середньої тяжкості. У більш помірних та важких випадках фізичні вправи можуть бути корисним доповненням до ліків та терапії. U

Харчуйтесь здоровою дієтою

Поки дослідники все ще працюють над розумінням зв'язку між дієтою та депресією, мало сумнівів, що повноцінне харчування може покращити стан здоров’я та самопочуття. Одне дослідження 2017 року показало, що симптоми депресії зменшуються, коли люди отримують консультації з питань харчування та дотримуються більш здорової дієти протягом 12 тижнів. U

Спеціальної дієти для полегшення симптомів депресії не існує. Однак зосередити увагу на різноманітній дієті, яка включає цілі свіжі продукти та велику кількість фруктів та овочів, є гарним місцем для початку.

Управління стресом

Хронічний стрес ні для кого не є здоровим, але особливо шкідливий, якщо ви або хтось, кого любите, живете в депресії. Стрес може значно ускладнити підтримку здорових звичок та позитивних стратегій подолання, необхідних для управління симптомами депресії.

Депресія також може ускладнити контроль над стресом. З цієї причини важливо включити в загальний план самообслуговування перевірені методи управління стресом, такі як медитація, керовані образи та глибоке дихання.

Слово з дуже добре

Спочатку вам може бути важко поговорити зі своїм лікарем про ваші почуття депресії, проте це обговорення є важливим першим кроком на шляху до покращення вашого самопочуття. Скажіть своєму лікарю, що у вас почуття пригнічення і ви підозрюєте, що можете бути в депресії.

Тоді ваш лікар може виключити або лікувати будь-які основні захворювання, що можуть сприяти вашим симптомам, і рекомендувати відповідні методи лікування. Початок цієї розмови може допомогти вам отримати допомогу та підтримку, необхідні для того, щоб почувати себе краще.