Яєчники поза чи ні?

Які плюси і мінуси видалення яєчників під час гістеректомії? Мені 45 років, я точно потребую хірургічного втручання, але не можу вирішити, зберігати яєчники чи ні.

видалення яєчників

Ваше запитання своєчасне, оскільки велике дослідження, опубліковане у травні 2009 року, випуску «Акушерство та гінекологія», поставило під сумнів загальноприйняту медичну мудрість з цього питання. Попередній аргумент на користь видалення яєчників під час проведення гістеректомії (видалення матки) полягає в тому, що це запобігає раку яєчників у подальшому житті. Рак яєчників зустрічається рідко - на нього припадає лише три відсотки всіх видів раку і відповідає за один відсоток смертей серед жінок. Але оскільки його важко виявити на ранніх термінах, до того часу, коли діагностується рак яєчників, він часто є запущеним і невиліковним.

На жаль, видалення яєчників може піддати жінкам підвищений ризик серцевих захворювань та інсульту. Нове дослідження показало, що при видаленні яєчників у жінок віком до 50 років ризики серцевих захворювань та інсульту зросли майже вдвічі, а ризик смерті до 50 років збільшився на 40 відсотків.

Для дослідження вчені під керівництвом доктора медицини Вільяма Х. Паркера з Інституту раку Джона Уейна в Санта-Моніці, штат Каліфорнія, розглянули дані майже тридцяти тисяч жінок, які брали участь у довготривалому національному дослідженні охорони здоров’я медсестер. Команда виявила, що з 29 380 жінок, які перенесли певну форму операції, 16 345 мали повну гістеректомію з видаленням яєчників. Інші 13035 мали часткову гістеректомію і зберігали яєчники. Дослідники вивчали рівень захворюваності та смертності від ішемічної хвороби серця, інсульту, раку молочної залози, раку яєчників, раку легенів, раку прямої кишки, загального раку, переломів стегна та емболії легенів, а також смерті від усіх причин.

Доктор Паркер зазначив, що жінкам із сильним сімейним анамнезом раку яєчників або тим, хто знає, що вони мають генетичні мутації BRCA1 або BRCA 2, пов’язані з дуже високим ризиком раку молочної залози та яєчників, слід подумати про видалення яєчників. З іншого боку, за його словами, жінки, які мають сильну сімейну історію серцево-судинних захворювань або інсульту, можуть захотіти зберегти ці органи.

Для інших жінок зараз вибирається вибір між захистом від рідкісної хвороби та підвищеним ризиком для загальних.