Їжте більше авокадо! Те, що я дізнався з дослідження, змінить спосіб харчування

Дослідження Predict вимірювало реакції тисяч людей на різні продукти харчування, намагаючись розробити справді індивідуальну профілактичну медицину. Це початок дієтичної революції?

Я перебуваю в невеликій палаті лікарні Св. Томаса в Лондоні. Є шість ліжок з видом на Темзу, яку освітлює листопадове сонце. Я в доброму самопочутті, але сканування мого розкладу - я тут беру участь у двотижневому науковому дослідженні - змушує мене почувати анемію. “8.35 ранку: 1-й забір крові. 10.05: друге відбір крові. 10.20: 3-й забір крові. 10.50 ранку: 4-й забір крові… »триває. Сьогодні буде проведено 10 заборів крові, кожна з яких заповнює три флакони, для перевірки рівня глюкози, жиру, інсуліну та інших підказок щодо ефективності метаболізму моїм організмом різних продуктів. Але це не будь-яка їжа; це випікані в лабораторії кекси з точно різною кількістю жиру, білка, вуглеводів та клітковини.

Метою цього дослідження - Predict, співпраці Лондонського королівського коледжу та Гарвардського та Стенфордського медичних шкіл у США, є вимірювання реакцій тисяч людей на різні продукти харчування та з’ясування того, чому, коли справа стосується здоров’я, різні дієти підходять різним людям. Сподіваємося, що коли буде зібрано достатньо даних, дослідники (за допомогою ШІ) і, врешті-решт, додаток під назвою Зоя зможуть передбачити вибір здорової та нездорової їжі для кожного з нас.

Персоналізоване харчування - це святий Грааль для охорони здоров’я. Генетики десятиліттями прагнули розробити дієти на основі генотипу як вишуканої форми профілактичної медицини. Ідея полягає в тому, що вживання їжі, оптимального для вашої унікальної фізіології, може захистити вас від певних захворювань, до яких ви можете бути схильні, від певних видів раку до діабету. Однак така складність генетики полягає в тому, що наше розуміння все ще надто роздроблене. Не кажучи вже про спростування будь-яких універсальних рекомендацій щодо дієти.

Тім Спектор, генетик з Королівського коледжу в Лондоні, який за останні роки став провідним дослідником ролі кишкових мікробів у здоров'ї, придумав "Прогноз", щоб допомогти досягти мрії про те, щоб охорона здоров'я стала профілактичною, а не такою, як зараз, орієнтована на лікування хвороб. "Це справжня зміна парадигми того, як люди збираються давати поради в майбутньому", - говорить він. "Ми застрягли в цій деформації:" Аналіз крові натще на холестерин, наступайте на ваги і все однаково. "Це, очевидно, набагато складніше, ніж це. Ось чому дієти, якщо це нежирна дієта, дієта з низьким вмістом вуглеводів або підрахунок калорій, підходять не всім. Незважаючи на всі поради, ми всі товстішаємо ".

Дослідникам потрібна моя кров протягом усього дня, тому я маю канюлю, введену у вену на лівій руці. Далі я отримую монітор глюкози в крові, встановлений на тильній стороні правої руки. Цей чудовий прилад, який називається FreeStyle Libre, нині широко використовується людьми з діабетом 1 типу. На моїй шкірі приклеївся стриманий пластиковий диск розміром із монету вартістю 2 фунти. Тільки коли я виймаю його через два тижні, я бачу, що тонкий металевий зонд довжиною в кілька міліметрів весь час був у мене в руці. Дані, що зберігаються на диску, зчитуються з кишенькового пристрою, який показує, наскільки мій рівень цукру в крові.

До пізнього ранку у мене болить голова, і я відчуваю втому і розгубленість. Я кажу медсестрі, боячись, що в мене почала закінчуватися кров. Вона весело сканує мою руку, щоб виявити, що я гіпоглікемік, і рівень мого глюкози зріс після сніданку, а потім прямо в червону зону.

Булочки для сніданків, які нам і колегам-учасникам давали, були відтінком індиго, шкідливо маслянистим, і їх потрібно було запивати протягом 10 хвилин молоком зі смаком. Зараз я знаю, що вони містили вдвічі більше жиру, ніж мої звичайні мюслі з йогуртом та ягодами, втричі більше цукру та точно ніякої клітковини. Кекси для обіду виглядають милостиво-бежевими та більш волокнистими. Повернувшись додому протягом наступних 11 днів, я буду їсти ще багато булочок з різними невідомими для мене конфігураціями. Моє завдання полягатиме в тому, щоб намагатися нормально жити під час їжі булочок або інших стандартних страв (до яких входить один сніданок нестерпно великої склянки води з розчиненою в ній глюкозою) у встановлений час. Однак протягом останніх двох днів мені дозволяється їсти власні вечері та власну їжу.

Я повинен записати всю їжу та напої (навіть воду) у додаток, разом із фотографіями та вагою окремих інгредієнтів. Програма «Прогнозувати» намагається полегшити ситуацію з доброзичливим дієтологом лише за миттєве повідомлення, і з’являється запитання, чи я заплутався (приготування їжі з нуля стає цілковитою помилкою). Кровопускання триває і вдома. Протягом перших чотирьох ранок, в три точні рази, я повинен вколоти палець і вичавити п’ять крапель крові на картки, щоб вони були в холодильнику у фольгованих пакетиках до готовності до колективної відправки назад у лабораторію.

Спілкуючись із Спектором через сім місяців, до виходу його перших результатів, це, здається, коштувало зусиль. "Мінливість між людьми навіть більша, ніж я думав", - говорить він. «Діапазон реакцій на ті самі продукти харчування величезний. На мій погляд, це стукає по голові будь-яку ідею середньої реакції або середнього харчування. Це справді велике повідомлення там ". Аналіз даних Predict виявив, що розподіл макроелементів - такий, який ви знайдете на етикетках продуктів - може становити лише 40% того, як людина може реагувати на їжу.

Як генетик, Спектор започаткував дослідницький реєстр Twins UK у Кінгз-коледжі в 1992 році і накопичив дані про 13 000 близнюків. Майже 250 пар однояйцевих близнюків взяли участь у програмі Predict, і, як не дивно, в їх реакції на продукти також були великі відмінності. "Очевидно, що наша реакція на їжу не схожа на багато інших речей, таких як зріст, вага чи щось подібне", - говорить Спектор.

Це означає, що генетика не є домінуючим фактором формування наших харчових реакцій, що є гарною новиною. Ми застрягли в своїх генах, тоді як, каже Спектор, "якщо ви хочете змінити свої відповіді, змінивши свою поведінку, ви можете багато з цим зробити". Поліпшити, наскільки добре ви можете переробити і очистити цукор у крові, можливо, "підбираючи продукти, які дають менший пік, змінюючи час їжі відповідно до вашого циркадного ритму, покращуючи різноманітність мікробів в кишечнику і здійснюючи в той же час фізичні вправи, щоб зменшити піки ”. Інші ймовірні механізми, які розслідуються, включають кращий сон і сновидіння раніше.

Важливим для успіху передбачення буде пошук зручного способу визначити, які продукти допомагають чи шкодять яким людям. Програмі Zoe потрібні біологічні підказки - або біомаркери - для того, щоб робити прогнози, ідеально отримані за допомогою швидкого аналізу крові або зразка стільця. Ось чому дослідники вимірюють сотні метаболітів у крові учасників після їжі - наприклад, кетони - а також різноманітність нашого мікроба в кишечнику.

Ми всі маємо до 2 кг бактерій, дріжджів та інших мікробів, що живуть у наших кишках, і нова наука виявляє, що наші мікробіоми кишечника можуть бути ще більш показовими про роботу нашого тіла, ніж наші гени. Люди мають більше 99% наших генів, але лише 25% наших мікробів. Навіть однояйцеві близнюки дослідження мають лише 37% мікробів у кишечнику. "Мікробіом кишечника так пов'язаний зі здоров'ям", - говорить Спектор. «Це пов’язано з вагою, схильністю до діабету, воно контролює, як ви метаболізуєте жир ...» Є дані, що воно також може регулювати експресію генів, настрій та апетит, виробляти вітаміни і цілком може бути найвищим біомаркером для наших харчових реакцій. Як і генетика, мікробіом настільки складний, що прогрес у розгадуванні його механіки повільний; Спектор підозрює, що простіші біомаркери, що знаходяться в крові, можуть виявитися спочатку. Час і дані покажуть.

Незважаючи на повний характер участі у дослідженні, Спектор каже, що 98% учасників пройшли його. "Зазвичай близько 20% людей кидають навчання", - говорить він. Підозрюю, що цей рівень утримання значною мірою зумовлений власними інтересами. Участь у програмі Predict пропонує короткий попередній перегляд персоналізованого харчування майбутнього та можливість дізнатись про свої метаболічні химерності.

Спектор проходить разом зі мною деякі мої результати, вказуючи, наприклад, що якщо я перейду з авокадо на арахісове масло, то в моєму крові після цього буде значно більше глюкози - навіть незважаючи на те, що арахісове масло трохи менше жиру та калорій. Він каже, що черговий звичайний швидкий обід - низькокалорійний суп з беконом та сочевицею - "для вас не був особливо здоровим" - оскільки це викликає у мене несподівано високий рівень глюкози в крові. Спектор, який покинув свій бутерброд із тунця, взявши участь у дослідженні, припускає, що варто стежити за тим, як сочевиця впливає на мене в майбутньому. Позитивом є те, що дані показують, що мій звичайний сніданок здається чудовим.

Далі ми розглядаємо мій загальний метаболічний профіль, який визначає, наскільки добре я реагую на (або переробляю) жири та вуглеводи у порівнянні з усіма учасниками (які всі здорові та вільні від хвороб). “Ваша реакція на глюкозу є майже середньою для вашого віку. Це не супер добре, але точно не погано. І ваша жирова реакція трохи краща за середню для вашого віку та статі », - говорить він.

Мене напружує, коли я виявляю, що мій багатство мікробіому в кишечнику відносно велике. "Ви отримали 70 балів, що справді добре", - говорить Спектор. "Практично нікому не було більше 80 років. Я припускаю, що у вас хороша різноманітна рослинна дієта?" Дійсно, я останніми роками докладаю зусиль, щоб прогодувати свої мікроби, навіть квашуючи власну квашену капусту, тому це обнадійлива новина. Більш позитивні дані випливають з результатів мого сканування Dexa, який показує, що у мене низький вісцеральний жир навколо печінки та кишечника.

Наразі ми просто маємо знімок, каже він, “але оскільки ми отримуємо більше даних від інших людей, наші моделі вдосконалюються, і через півроку або рік ми хочемо мати можливість дати вам певний вид програми, яка дасть ви передбачаєте, яку реакцію ви отримаєте на певні продукти харчування ». Потім це переросте у Зою - велику надію на революцію персоналізованого здоров’я. "Але ми ще не там", - каже Спектор. "Це частина подорожі".