Інтраопераційна інфузія лідокаїну та 24-годинне післяопераційне споживання опіоїдів у пацієнтів із ожирінням

Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

Отримати доступ Отримати доступ

Хірургія ожиріння та супутніх захворювань

Додати до Менділі

Анотація

Передумови

Баріатрична хірургія є найефективнішим довготривалим методом лікування ожиріння. Цим пацієнтам для зменшення ускладнень, пов’язаних з опіоїдами, рекомендується опіоїднозберігаюча анестезія та мультимодальна аналгезія, така як інфузія лідокаїну. Однак докази, що підтверджують його використання для населення з баріатричною хірургією, обмежені.

Об’єктивна

Дослідити, чи пов’язана інтраопераційна інфузія лідокаїну із зменшенням споживання опіоїдів при лапароскопічній баріатричній хірургії.

Налаштування

Університетська лікарня, Каліфорнія, США.

Методи

У цьому ретроспективному когортному дослідженні результати серед послідовних пацієнтів із ожирінням, які перенесли лапароскопічну баріатричну операцію з січня 2016 року по грудень 2018 року, були оцінені для визначення впливу додаткової інтраопераційної інфузії лідокаїну на 24-годинне післяопераційне споживання опіоїдів. Були визначені вторинні результати, включаючи споживання опіоїдів під час госпіталізації, тривалість перебування та післяопераційні ускладнення. Були проведені post hoc аналізи з метою вивчення можливих дозових ефектів та взаємодії лікарських засобів. Для виявлення факторів, пов’язаних із споживанням опіоїдів, проводили однозмінні та багатоваріантні аналізи.

Результати

Серед 345 пацієнтів 54 (15,7%) отримували інтраопераційну інфузію лідокаїну (L +), тоді як 291 (84,3%) не отримували інтраопераційну інфузію лідокаїну (L−). Як групи L +, так і L− мають спільні демографічні характеристики. 24-годинне післяопераційне споживання опіоїдів було на 17,6% нижчим за L + (95% довірчий інтервал від -28,4 до -5,2, P =, 007), але несуттєво нижчий у багатоваріантній моделі (12,8%, 95% -ний довірчий інтервал -24,4 до .5, P = .06). Споживання опіоїдів під час госпіталізації, тривалості перебування та інших клінічно значущих результатів не відрізнялося. Однак аналіз підгруп, обмежений пацієнтами, які не отримували опіоїдів, показав суттєво зниження споживання опіоїдів у групі L +. Постійний аналіз запропонував взаємодію між лідокаїном та кетаміном при зменшенні 24-годинного післяопераційного споживання опіоїдів.

Висновки

Інтраопераційна інфузія лідокаїну не суттєво пов’язана зі зменшенням 24-годинного післяопераційного споживання опіоїдів у пацієнтів із ожирінням, які перенесли лапароскопічну баріатричну операцію.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску