Інсулінотерапія

Коли ви перетравлюєте їжу, ваше тіло перетворює більшу частину їжі, яку ви їсте, на глюкозу (форму цукру). Інсулін дозволяє цій глюкозі потрапляти у всі клітини вашого тіла і використовуватись як енергія. Коли у вас діабет, ваш організм не виробляє достатньо інсуліну або не може використовувати його належним чином. Через це глюкоза накопичується у вашій крові, замість того, щоб потрапляти в клітини. Занадто велика кількість глюкози в крові та недостатня кількість у ваших клітинах може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям.

Навіщо мені приймати інсулін?

Всім людям, які страждають на цукровий діабет 1 типу та деяким людям, які страждають на цукровий діабет 2 типу, потрібно приймати інсулін, щоб контролювати рівень цукру в крові. Мета прийому інсуліну - максимально підтримувати рівень цукру в крові в межах норми. Контроль рівня цукру в крові допомагає вам залишатися здоровим. Інсулін не можна приймати всередину. Зазвичай його приймають шляхом ін’єкції (укол). Його також можна приймати за допомогою інсулінової ручки або інсулінової помпи.

Шлях до покращення здоров’я

Як часто мені потрібно буде приймати інсулін?

Ви та ваш лікар розробите графік, який підходить саме вам. Більшості людей, які страждають на діабет і приймають інсулін, потрібно щонайменше 2 ін'єкції інсуліну на день для належного контролю рівня цукру в крові. Деякі люди потребують 3 або 4 пострілів на день.

Чи потрібно контролювати рівень цукру в крові?

Так. Моніторинг та контроль рівня цукру в крові є ключовим фактором запобігання ускладненням діабету. Якщо ви ще не стежите за рівнем цукру в крові, вам доведеться навчитися. Перевірка рівня цукру в крові передбачає укол пальцем, щоб отримати невелику краплю крові, яку ви поклали на тест-смужку. Ви можете прочитати результати самостійно або вставити смужку в машину, яка називається електронним глюкометром. Результати покажуть, чи здоровий рівень цукру в крові. Ваш лікар дасть вам додаткову інформацію про контроль рівня цукру в крові.

Коли слід приймати інсулін?

Ви та ваш лікар повинні обговорити, коли і як ви будете приймати інсулін. Лікування кожної людини різне. Деякі люди, які вживають звичайний інсулін, приймають його за 30 60 хвилин до їжі. Деякі люди, які використовують швидкодіючий інсулін, приймають його безпосередньо перед тим, як їсти.

Види інсуліну:

Швидкодіючий інсулін (такі як інсулін ліспро, інсулін аспарт та інсулін глулізин) починає працювати приблизно через 15 хвилин. Це триває від 3 до 5 годин.
Інсулін короткої дії (наприклад, звичайний інсулін) починає діяти від 30 до 60 хвилин і триває від 5 до 8 годин.
Інсулін проміжної дії (наприклад, інсулін NPH) починає працювати через 1-3 години і триває 12-16 годин.
Інсулін тривалої дії (такі як інсулін гларгін та інсулін детемір) починає працювати приблизно через 1 годину і триває від 20 до 26 годин.
Премікс інсуліну являє собою комбінацію 2 типів інсуліну (зазвичай інсулін швидкої або короткої дії та інсулін проміжної дії).

Що таке інсулін швидкої дії? Як це може допомогти контролювати рівень цукру в крові?

Швидкодіючий інсулін починає працювати швидше, ніж інші типи інсуліну. Він починає працювати протягом 15 хвилин, а залишає ваше тіло через 3 - 5 годин.

Щоб рівень цукру в крові залишався стабільним протягом дня, лікар може також призначити інсулін більш тривалої дії. Або він може призначити вам інший препарат, який ви повинні приймати щодня на додаток до швидкодіючого інсуліну.

Коли я приймаю інсулін швидкої дії?

Вам слід вводити інсулін швидкої дії не більше ніж за 15 хвилин до їжі. Ваш лікар скаже, скільки інсуліну потрібно вводити. Пам’ятайте, що після прийому інсуліну не слід чекати більше 15 хвилин, щоб з’їсти.

Швидкодіючий інсулін може бути зручнішим для прийому, ніж звичайний інсулін. За допомогою звичайного інсуліну ви вводите інсулін, а потім чекаєте 30-60 хвилин перед їжею. Багатьом важко приурочити харчування до звичайних ін’єкцій інсуліну. Іноді вони в кінцевому підсумку їдять занадто рано чи пізно. Тоді вони не досягають найкращого контролю рівня цукру в крові. Оскільки швидкодіючий інсулін приймається так близько до часу прийому їжі, це може допомогти вам ефективніше контролювати рівень цукру в крові.

Чи можу я змішувати інсулін швидкої дії з іншими типами інсуліну?

Ви можете змішувати інсулін швидкої дії з інсуліном проміжної дії відповідно до вказівок лікаря. У шприц завжди слід втягувати швидкодіючий інсулін. Це не дозволить інсуліну проміжної дії потрапити у флакон з інсуліном швидкої дії. Змішавши швидкодіючий інсулін в одному шприці з інсуліном проміжної дії, ви повинні ввести суміш під шкіру протягом 15 хвилин. Не забувайте їсти протягом 15 хвилин після ін’єкції.

Як підготувати правильну дозу інсуліну?

Ви можете приймати інсулін за допомогою шприца, який ви наповнюєте з флакона, або за допомогою дозуючої ручки, що містить інсулін. Якщо ваш швидкодіючий інсулін поставляється в ручці, ваш лікар або його офісний персонал може показати вам, як його правильно використовувати. Уважно дотримуйтесь інструкцій.

Куди мені вводити інсулін?

Інсулін вводять безпосередньо під шкіру. Ваш лікар або його офісний персонал покаже вам, як і де робити ін’єкцію інсуліну. Звичайні місця для ін’єкцій інсуліну - це надпліччя, передня та бічна частини стегон та живіт. Не вводьте інсулін ближче ніж на 2 дюйма від пупка.

Щоб шкіра не потовщувалася, намагайтеся не вводити інсулін в одне і те ж місце знову і знову. Натомість обертайте місця для ін’єкцій.

Що слід врахувати

Що таке реакція на інсулін?

Якщо ви збираєтеся використовувати інсулін швидкої дії, вам слід знати про реакції інсуліну та способи їх лікування. Швидкодіючий інсулін починає діяти дуже швидко. Отже, поки ви та ваш лікар працюєте над пошуком правильної дози цього інсуліну, у вас можуть бути деякі реакції на інсулін.

Гіпоглікемія - це назва стану, при якому рівень цукру в крові занадто низький. Якщо ви використовуєте інсулін, рівень цукру в крові може стати занадто низьким, якщо ви тренуєтеся більше, ніж зазвичай, або якщо недостатньо їсте. Це також може стати занадто низьким, якщо ви не їсте вчасно або якщо приймаєте занадто багато інсуліну. У більшості людей, які приймають інсулін, певний час виникають інсулінові реакції. Ознаки реакції на інсулін та гіпоглікемії включають наступне:

Почуття дуже втомлене.
Часто позіхаючи.
Неможливість чітко говорити чи мислити.
Втрата координації м’язів.
Пітливість.
Посмикування.
Виникнення нападу.
Раптом відчуття, ніби ти втратиш свідомість.
Стає дуже блідим.
Втрата свідомості.

Як я можу впоратися з реакцією на інсулін?

Люди, які страждають на цукровий діабет, повинні мати при собі щонайменше 15 грам швидкодіючого вуглеводу у разі гіпоглікемії або реакції на інсулін. Нижче наведено приклади швидких джерел енергії, які можуть полегшити симптоми інсулінової реакції:

Не дієтична сода: ½ до ¾ склянки.
Фруктовий сік: ½ склянки.
Фрукти: 2 столові ложки родзинок.
Молоко: 1 склянка.
Цукерки: 5 рятувальників.
Таблетки глюкози: 3 таблетки (по 5 грамів).

Якщо ви не відчуваєте себе краще через 15 хвилин після прийому вуглеводів, що швидко діють, або якщо моніторинг показує, що рівень цукру в крові все ще занадто низький, прийміть ще 15 грам швидкодіючого вуглеводу.

Навчіть своїх друзів, колег по роботі та членів сім'ї, як лікувати гіпоглікемію, тому що іноді вам може знадобитися їх допомога. Також тримайте під рукою запас глюкагону. Глюкагон поставляється в комплекті з порошком та рідиною, які потрібно змішати, а потім ввести. Це підвищить рівень цукру в крові. Якщо ви втратили свідомість, або ви не можете їсти чи пити, інша людина може зробити вам спробу глюкагону. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатись, коли і як застосовувати глюкагон.

Як я можу утримати рівень цукру в крові від занадто високого або занадто низького?

Потрібно регулярно перевіряти рівень цукру в крові за допомогою монітора глюкози в крові. Ваш лікар або його офісний персонал можуть навчити вас користуватися монітором. Вам потрібно буде записати кожне вимірювання та показати цей запис своєму лікарю. Він або вона використовуватиме цю інформацію, щоб вирішити, наскільки вам підходить інсулін.

Вимірювання цукру в крові може відрізнятися залежно від вашого способу життя. Рівень стресу, як часто ви тренуєтесь і як швидко ваше тіло поглинає їжу може вплинути на вимірювання. Гормональні зміни, пов’язані з статевим дозріванням, менструальними циклами та вагітністю, теж можуть бути. Хвороба, подорожі або зміна звичного режиму можуть означати, що вам доведеться частіше контролювати рівень цукру в крові.

Питання до лікаря

Чи потрібен мені інсулін для контролю мого типу діабету?
Який тип інсуліну я повинен приймати?
Як часто мені потрібно перевіряти рівень цукру в крові?
Як я можу знати, скільки інсуліну приймати?
Що робити, якщо інсулін, здається, не знижує рівень цукру в крові?
Що мені робити, щоб інсулін не занизився за ніч?

Ресурси

Останнє оновлення: 17 серпня 2020 р

Ця стаття була написана редакцією familydoctor.org.

Ця інформація надає загальний огляд і може стосуватися не всіх. Поговоріть зі своїм сімейним лікарем, щоб з’ясувати, чи ця інформація стосується вас, і отримати більше інформації з цього питання.