Ректодельт

Медичний експерт статті

Класифікація ATC
Активні інгредієнти
Показання
Форма випуску
Фармакодинаміка
Фармакокінетика
Застосування під час вагітності
Протипоказання

Побічні ефекти
Дозування та введення
Передозування
Взаємодія з іншими препаратами
Умови зберігання
Термін придатності
Фармакологічна група
Фармакологічний ефект
Виробник

Ректодельт - це препарат із групи GCS (для системного застосування), який має нефторовану форму.

[1], [2]

Класифікація ATC

Активні інгредієнти

Показання Ректодельта

Застосовується у дітей - при інтенсивному комбінованому лікуванні помилкової крупи (синдром крупа у гострій ступені), а крім цього справжній круп (дифтерійна форма) та бронхіальна обструкція.

Форма випуску

Випуск препарату відбувається у формі ректальних супозиторіїв, які містять 0,1 г преднізолону. Всередині однієї упаковки - 2, 4 або 6 свічок.

Фармакодинаміка

Препарат має ефект, ступінь вираженості якого залежить від величини дози ліків; Крім того, він впливає на процеси тканинного обміну. З його допомогою можна підтримувати процеси гомеостазу організму під час фізичних навантажень та у спокійному стані. Водночас препарат є учасником процесів імунорегуляції.

Коли порція, яка використовується для замісного лікування, перевищена, препарат викликає потужний протизапальний ефект (антиексудативна та антипроліферативна активність), а разом із цим і уповільнений імунодепресивний ефект. Речовина пригнічує активність клітин імунної системи та хемотаксису, а крім того, вивільнення запальних агентів та імунну відповідь організму (лейкотрієни, PG та ферменти лізосом).

При застосуванні під час бронхіальної непрохідності активний лікарський елемент посилює силу бронходилатації, яка розвивається під дією β-міметиків.

Тривале введення великими порціями призводить до інволюції кори надниркових залоз з імунітетом.

Мінералокортикоїдний ефект Rectaudelta (менш інтенсивний, ніж при застосуванні гідрокортизону) вимагає відстеження значень електролітів у плазмі крові під час терапії.

Активний компонент препарату сприяє поліпшенню прохідності дихальних шляхів - зменшення інтенсивності запалення, запобігання розвитку набряку слизової, уповільнення виникнення бронхоспазму та зменшення сили секреції слизу (одночасно послаблюючи його в’язкість). Подібні ефекти розвиваються шляхом зміцнення мембран кровоносних судин і стабілізації клітинних стінок, а разом з цим і підвищення сприйнятливості м'язів бронхів щодо β2-симпатоміметиків та придушення імунних реакцій 1-го типу (розробляється з 2-го тижня з використанням наркотиків).

Фармакокінетика

Параметри крові GCS спостерігаються досить швидко після введення супозиторію, з чого можна зробити висновок, що препарат має високий рівень біодоступності та активної абсорбції.

Преднізон всередині організму швидко трансформується в активний продукт метаболізму - преднізон. Обидва ці елементи можуть взаємно трансформуватися, але преднізон в основному міститься в організмі людини. Біодоступність ліків становить близько 29%.

Преднізолон синтезується з транскортином і білком плазми. Швидкість кліренсу препарату становить близько 1,5 мл/хвилину/кг. Приблизно 2-5% речовини виводиться у незміненому вигляді із сечею, а до 24% - у формі преднізолу. Залишок виводиться у вигляді інших продуктів метаболізму.

Використовуйте Rectodelta під час вагітності

Належних адекватних випробувань на вживання наркотиків у вагітних жінок та годування груддю не проводилось. Дослідження наркотиків проводили лише на тваринах. Одночасно спостерігалася поява тератогенного та ембріотоксичного ефекту - аномальний розвиток скелетної структури, уповільнення розвитку плода всередині утроби та загибель ембріона.

Крім того, спостерігалося збільшення ймовірності розвитку деформацій - у разі застосування препарату в І триместрі.

Застосування Rectodelt у тварин також показало, що введення субтератогенних порцій підвищує ймовірність затримки внутрішньоутробного розвитку, метаболічних порушень у дорослих, крім появи патологій у зоні CVS та зміни тривалості передачі нервової функції відповіді імпульсами.

Введення препаратів у 3 триместрі у тварин показало, що в цьому випадку у немовляти може розвинутися атрофія кори надниркових залоз. У таких випадках для новонародженого потрібне замісне лікування.

Препарат можна призначати під час вагітності, але лише в крайніх випадках і тоді, коли встановлено, що ймовірність ризику для плода нижча, ніж користь для жінки.

Преднізон з преднізоном, які є компонентами препарату, проникають всередину молока матері, хоча немає інформації про те, що вони шкодять дитині. Але все ж, якщо є гостра потреба вживати наркотики великими порціями, необхідно відмовитись від грудного вигодовування на цей період.

Протипоказання

Протипоказано призначати препарат, якщо у пацієнта діагностується непереносимість окремих його елементів.

Для короткочасного лікування з метою полегшення невідкладних, гострих та небезпечних для життя станів протипоказань немає.

Побічні ефекти Ректодельта

У разі введення препарату в екстрених випадках єдиним негативним симптомом може бути імунна реакція - розвиток сильної чутливості.

Тривале використання ліків може спровокувати розвиток різних побічних ефектів:

[3], [4]

Дозування та введення

Препарат призначають немовлятам та дітям віком від 6 місяців у кількості 1-ї супозиторії на добу (максимальна добова доза, таким чином, становить 0,1 г речовини). Тривалість такого лікування визначається перебігом патології.

Щоб зупинити гостре ураження, необхідний 2-денний цикл лікування. Якщо виникає надзвичайна ситуація, терапію можна повторити одноразово. Більш тривалі курси терапії не рекомендуються. Протягом 2 днів дозволяється застосовувати максимум 0,2 г лікарської речовини.

Супозиторії вставляються глибоко всередину прямої кишки.

Рекомендується застосовувати супозиторій дітям, які не можуть приймати внутрішньовенно, внутрішньовенно або внутрішньовенно (через стрес, неприпустимість застосування або розвиток ускладнень).

У разі перевищення оптимальної порції або відхилення від рекомендованої схеми лікування можуть розвинутися ускладнення, що призведе до серйозних негативних проявів.

[5], [6]

Передозування

Немає інформації про розвиток гострого передозування будь-якої форми ГКС. У разі отруєння необхідно враховувати існуючу ймовірність розвитку яскраво виражених симптомів - в основному пов’язаних з ендокринною функцією, а також порушенням обмінних процесів і сольового балансу.

Ліки не має протиотрути, тому при появі симптомів вживаються симптоматичні заходи.

Взаємодія з іншими препаратами

Різноманітні індуктори ферментів (серед них фенітоїн з барбітуратами та рифампіцин з примідоном) знижують терапевтичні властивості Rectodelt.

Застосування з естрогенними засобами призводить до збільшення впливу наркотиків.

Поєднання з атропіном або іншими антихолінергічними засобами може призвести до підвищення ВГД.

Поєднання з саліцилатами або НПЗЗ збільшує ймовірність кровотечі в області шлунково-кишкового тракту.

Застосовуючи ліки, слід пам’ятати, що це знижує ефективність гіпоглікемічних речовин інсуліну та похідних кумарину.

Поєднання з СГ посилює їх терапевтичний ефект за рахунок втрати калію, що викликається активністю стероїдів.

Одночасне застосування з салуретиками може призвести до посилення виведення калію.

При застосуванні ліків індекс крові речовини празиквател може знижуватися.

Введення разом з інгібітором АПФ значно підвищує ймовірність змін показань гемограми.

Хлороцин та мефлокін з гідрохлорохіном, що застосовуються разом із препаратом, збільшують ризик розвитку кардіоміопатії та міопатії.

Препарат послаблює лікувальну дію речовини GH.

Застосування в поєднанні з протиреліном призводить до уповільнення процесу виведення ректодельта.

Препарат підвищує показники циклоспорину в крові, а отже, збільшує ймовірність судомного синдрому, який має центральний характер.

[7], [8], [9]