Акромегалія

Аденома соматотропної; Надлишок гормону росту; Гормон росту, що секретує аденому гіпофіза; Гігант гіпофіза (в дитинстві)

Акромегалія - це стан, при якому в організмі надто багато гормону росту (ГР).

Ендокринні залози виділяють гормони (хімічні речовини) в кров для транспортування до різних органів і тканин по всьому тілу. Наприклад, підшлункова залоза виділяє інсулін, що дозволяє організму регулювати рівень цукру в крові. Щитовидна залоза отримує вказівки від гіпофіза виділяти гормони, які визначають швидкість метаболізму в організмі (чим більше гормону в крові, тим швидша хімічна активність; чим менше гормонів, тим повільніша активність).

Причини

Акромегалія - рідкісний стан. Це викликано, коли гіпофіз виробляє занадто багато гормону росту. Гіпофіз - це невелика ендокринна залоза, прикріплена до дна мозку. Він контролює, виробляє та виділяє кілька гормонів, включаючи гормон росту.

Зазвичай неракова (доброякісна) пухлина гіпофіза виділяє занадто багато гормону росту. У рідкісних випадках пухлини гіпофіза можуть передаватися у спадок.

У дітей занадто велика кількість гормону росту викликає гігантизм, а не акромегалію.

Симптоми

Симптоми акромегалії можуть включати будь-що з наступного:

Запах тіла
Кров у калі
Зап’ястково-тунельний синдром
Зниження м’язової сили (слабкість)
Зниження периферичного зору
Легка втома
Надмірна висота (коли надлишок вироблення GH починається в дитинстві)
Надмірне потовиділення
Головний біль
Збільшення серця, яке може спричинити непритомність
Охриплість
Біль у щелепі
Біль у суглобах, обмежений рух суглобів, набряк кісткових ділянок навколо суглоба
Великі кістки обличчя, велика щелепа та язик, широко розставлені зуби
Великі ноги (зміна розміру взуття), великі руки (зміна розміру кільця або рукавички)
Великі залози в шкірі (сальні залози), що викликають жирну шкіру, потовщення шкіри, шкірні мітки (нарости)
Апное сну
Розширені пальці рук або ніг, з набряком, почервонінням та болем

Інші симптоми, які можуть виникнути при цьому захворюванні:

Поліпи товстої кишки
Надлишковий ріст волосся у жінок (гірсутизм)
Гіпертонія
Діабет 2 типу
Збільшення щитовидної залози
Збільшення ваги

Іспити та тести

Медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає про ваші симптоми.

Для підтвердження діагнозу акромегалії та перевірки на наявність ускладнень можуть бути призначені такі тести:

Глюкоза в крові
Тест на пригнічення гормону росту та гормону росту
Інсуліноподібний фактор росту 1 (IGF-1)
Пролактин
Рентген хребта
МРТ головного мозку, включаючи гіпофіз
Ехокардіограма
Колоноскопія
Дослідження сну

Можуть бути призначені інші обстеження для перевірки нормальної роботи решти гіпофіза.

Лікування

Хірургічне втручання з метою видалення пухлини гіпофіза, що спричиняє цей стан, часто виправляє аномальний рівень СР. Іноді пухлина занадто велика, щоб її видалити повністю, і акромегалія не виліковується. У цьому випадку для лікування акромегалії можуть застосовуватися ліки та променева терапія (променева терапія).

Деякі люди з пухлинами, які занадто складно видалити хірургічним шляхом, замість хірургічного лікування отримують ліки. Ці ліки можуть блокувати вироблення GH з гіпофіза або запобігати дії GH в інших частинах тіла.

Після лікування вам потрібно буде регулярно відвідувати свого лікаря, щоб переконатися, що гіпофіз працює нормально і що акромегалія не повертається. Рекомендуються щорічні оцінки.

Групи підтримки

Ці ресурси можуть надати додаткову інформацію про акромегалію:

Національна організація з рідкісних розладів --

Outlook (прогноз)

Гіпофізарна хірургія успішна у більшості людей, залежно від розміру пухлини та досвіду нейрохірурга з пухлинами гіпофіза.

Без лікування симптоми погіршуватимуться. Можуть виникнути такі захворювання, як високий кров’яний тиск, діабет та серцеві захворювання.

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

У вас є симптоми акромегалії
Ваші симптоми не покращуються при лікуванні

Профілактика

Не можна запобігти акромегалію. Раннє лікування може запобігти погіршенню захворювання та допоможе уникнути ускладнень.

Список літератури

Katznelson L, Laws ER Jr., Melmed S, et al. Акромегалія: керівництво клінічною практикою ендокринного суспільства. J Clin Ендокринол Метаб. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808

Кляйн І. Ендокринні розлади та серцево-судинні захворювання. У: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Серцева хвороба Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 81.

Мельмед С. Акромегалія. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослі та дитячі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 12.