Гострий холецистит

Холецистит - гострий; Камені в жовчному міхурі - гострий холецистит

Гострий холецистит - це раптовий набряк і подразнення жовчного міхура. Це викликає сильний біль у животі.

інформація

Стравохід, шлунок, товстий і тонкий кишечник за допомогою печінки, жовчного міхура і підшлункової залози перетворюють поживні компоненти їжі в енергію і розщеплюють неживні компоненти на відходи, які підлягають виведенню.

Це КТ верхньої частини живота, що показує холецистит (жовчнокам’яна хвороба).

Холелітіаз можна побачити на холангіограмі. Радіонепроникний барвник використовується для посилення рентгенівського випромінювання. У жовчному міхурі є кілька каменів (PTCA).

Холецистолітіаз. КТ верхньої частини живота з множинними каменями в жовчному міхурі.

Холецистограма у пацієнта з жовчнокам’яною хворобою.

Жовчний міхур знаходиться в животі на нижній стороні печінки. Жовчний міхур накопичує жовч (травну рідину) з печінки.

Причини

Жовчний міхур - це орган, який сидить нижче печінки. У ньому зберігається жовч, яка виробляється в печінці. Ваше тіло використовує жовч для перетравлення жирів у тонкому кишечнику.

Гострий холецистит виникає, коли жовч потрапляє в жовчний міхур. Це часто трапляється через те, що жовчний камінь перекриває кістозну протоку, трубку, по якій жовч надходить у жовчний міхур і виходить з нього. Коли камінь перекриває цю протоку, жовч накопичується, викликаючи подразнення та тиск у жовчному міхурі. Це може призвести до набряку та інфікування.

Інші причини включають:

  • Серйозні захворювання, такі як ВІЛ або діабет
  • Пухлини жовчного міхура (рідко)

Деякі люди більше схильні до ризику жовчнокам’яної хвороби. До факторів ризику належать:

  • Бути жінкою
  • Вагітність
  • Гормональна терапія
  • Літній вік
  • Будучи корінним американцем або латиноамериканцем
  • Ожиріння
  • Швидко втрачаєте або набираєте вагу
  • Діабет

Іноді жовчний проток тимчасово закупорюється. Коли це трапляється неодноразово, це може призвести до тривалого (хронічного) холециститу. Це набряки та подразнення, які тривають з часом. Згодом жовчний міхур стає товстим і твердим. Він не зберігає і не виділяє жовч так добре, як це було раніше.

Симптоми

Основним симптомом є біль у верхньому правому боці або верхній середині живота, який зазвичай триває щонайменше 30 хвилин. Ви можете відчути:

  • Різкий, судомний або тупий біль
  • Стійкий біль
  • Біль, що поширюється на спину або нижче правої лопатки

Інші симптоми, які можуть виникнути, включають:

  • Табурети глиняного кольору
  • Лихоманка
  • Нудота і блювота
  • Пожовтіння шкіри та білків очей (жовтяниця)

Іспити та тести

Ваш медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає про ваші симптоми. Під час фізичного обстеження у вас, ймовірно, буде біль, коли постачальник торкнеться вашого живота.

Ваш постачальник може замовити такі аналізи крові:

  • Амілаза та ліпаза
  • Білірубін
  • Загальний аналіз крові (CBC)
  • Тести функції печінки

Тести на зображення можуть показати камені в жовчному міхурі або запалення. Ви можете пройти один або кілька з цих тестів:

Лікування

Якщо у вас сильний біль у животі, негайно зверніться до лікаря.

У травмпункті вам даватимуть рідину через вену. Вам також можуть давати антибіотики для боротьби з інфекцією.

Холецистит може пройти самостійно. Однак, якщо у вас є камені в жовчному міхурі, вам, ймовірно, знадобиться операція з видалення жовчного міхура.

Нехірургічне лікування включає:

  • Антибіотики, які ви приймаєте вдома для боротьби з інфекцією
  • Нежирна дієта (якщо ви можете їсти)
  • Ліки від болю

Вам можуть знадобитися екстрені оперативні втручання, якщо у вас є такі ускладнення, як:

  • Гангрена (відмирання тканин) жовчного міхура
  • Перфорація (отвір, який утворюється в стінці жовчного міхура)
  • Панкреатит (запалена підшлункова залоза)
  • Постійна закупорка жовчних проток
  • Запалення загальної жовчної протоки

Якщо ви сильно захворіли, через живіт можна ввести трубку в жовчний міхур, щоб вивести його. Як тільки вам стане краще, ваш лікар може порекомендувати вам зробити операцію.

Outlook (прогноз)

Більшість людей, яким роблять операцію з видалення жовчного міхура, повністю одужують.

Можливі ускладнення

Без лікування холецистит може призвести до будь-якої з наступних проблем зі здоров’ям:

  • Емпієма (гній у жовчному міхурі)
  • Гангрена
  • Травма жовчних проток, що дренують печінку (може статися після операції на жовчному міхурі)
  • Панкреатит
  • Перфорація
  • Перитоніт (запалення слизової оболонки живота)

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є:

  • Сильний біль у животі, який не проходить
  • Симптоми холециститу повертаються

Профілактика

Видалення жовчного міхура та жовчних каменів запобіжить подальшим атакам.

Список літератури

Glasgow RE, Mulvihill SJ. Лікування жовчнокам’яної хвороби. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 66.

Джексон П.Г., Еванс СРТ. Біліарна система. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник з хірургії Сабістон: Біологічні основи сучасної хірургічної практики. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 54.

Ванг DQ-H, Afdhal NH. Жовчнокам’яна хвороба. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкові та печінкові захворювання Шлейзенгера та Фордтрана: Патофізіологія/Діагностика/Менеджмент. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 65.