Ін’єкція альфа-ліпоєвої кислоти

Огляд ін’єкції альфа-ліпоєвої кислоти

Сила дозування ін’єкції альфа-ліпоєвої кислоти

25 мг/мл 30 мл флакон

Загальна інформація

Альфа-ліпоєва кислота (ALA, тіоктова кислота) - ендогенний, потужний антиоксидант, який, як передбачається, може бути корисним для лікування цукрового діабету, діабетичної нейропатії, деменції, вторинної при хворобі Альцгеймера або вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), глаукомі, отруєнні грибами мухомором та алкогольна хвороба печінки. Доступні дослідження, що підтримують використання ALA у лікуванні діабету та діабетичної нейропатії. Більшість досліджень короткочасні (наприклад, 3–5 тижнів) і були завершені невеликою кількістю учасників дослідження; однак невеликі дослідження тривалістю як 6 місяців, так і 24 місяці були завершені у пацієнтів з діабетичною нейропатією. ALA широко застосовується для лікування діабетичної нейропатії в Німеччині з 1959 р. Дослідження, що підтверджують ефективність ALA за іншими передбачуваними показаннями у людей, відсутні або не дають результатів. Потрібні подальші дослідження ALA при лікуванні хвороби Альцгеймера, деменції, пов’язаної з ВІЛ, або захворювань печінки, перш ніж її можна буде рекомендувати для використання при цих станах.

Механізм дії

Ендогенна альфа-ліпоєва кислота доступна як R-, так і S-енантіомер; R-енантіомер є біологічно активним компонентом, хоча в більшості клінічних випробувань на людях використовували рацемічну суміш ALA. Після перорального або внутрішньочеревного введення ALA швидко всмоктується і розподіляється в різні тканини, включаючи серце, печінку та скелетні м’язи. ALA легко відновлюється до дигідроліпоєвої кислоти (DHLA) в тканинах організму. ALA широко метаболізується, і дуже мало виводиться як незмінений препарат; ALA та DHLA розчинні у воді та жирі. ALA та DHLA є потужними антиоксидантами, які можуть очищати активні форми кисню та хелатні метали (залізо та мідь для ALA та кадмій для DHLA), а ALA є природним кофактором мітохондріальних дегідрогеназних комплексів. Крім того, DHLA може бути здатним регенерувати окислені вітаміни Е і С та глутатіон.

Цукровий діабет 2 типу: Кілька попередніх короткотермінових досліджень вказують на те, що ALA може бути ефективним для покращення чутливості до інсуліну у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу; було показано, що введення ALA збільшує засвоєння глюкози скелетними м’язами та утилізацію глюкози, покращуючи тим самим чутливість до інсуліну та використання глюкози у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу.

Діабетична нейропатія: дані свідчать, що окислювальний стрес та перекисне окислення ліпідів є основними причинами невропатичного болю та дисфункції. Доведено, що завдяки своїм антиоксидантним властивостям ALA покращує симптоми невропатії у хворих на цукровий діабет; мета-аналіз 4 досліджень з використанням внутрішньовенного ALA щодня протягом 3 тижнів повідомляє, що ALA асоціюється зі значним поліпшенням загальних показників симптомів, включаючи біль, печіння та оніміння та показники невропатичного погіршення, включаючи відчуття уколу, відчуття тиску та гомілковостопні рефлекси.

Використання/Документація

Сучасні дані свідчать про те, що альфа-ліпоєва кислота може відігравати певну роль у підвищенні чутливості до інсуліну у хворих на цукровий діабет 2 типу, а також до поліпшення симптомів у пацієнтів з діабетичною нейропатією. Дані щодо використання за іншими показаннями є або безрезультатними, або відсутні.

При цукровому діабеті 2 типу: у 74 добре контрольованих пацієнтів з діабетом 2 типу ALA у дозі 600—1800 мг/добу РО протягом 4 тижнів (19 пацієнтів, які отримували 600 мг/добу, 18 пацієнтів, які отримували 1200 мг/добу, та 18 пацієнтів, які отримували 1800 мг/добу) збільшили швидкість метаболічного кліренсу глюкози, показник чутливості до інсуліну, на 27% (р

Протипоказання/запобіжні заходи

Цукровий діабет: альфа-ліпоєва кислота може зменшити концентрацію глюкози в крові; пацієнтам із цукровим діабетом слід з обережністю застосовувати АЛК та контролювати концентрацію глюкози в крові. Також пацієнтів слід проінструктувати щодо ознак та симптомів гіпоглікемії.

Вагітність та лактація: відсутні дані, що підтверджують використання АЛК під час вагітності та лактації. Жінкам, які вагітні або годують груддю своїх немовлят, слід уникати його застосування, поки не буде доступна інформація щодо безпеки та ефективності.

Взаємодія

Протидіабетичні засоби: Показано, що альфа-ліпоєва кислота збільшує споживання глюкози та зменшує резистентність до інсуліну. Пацієнти, які отримують протидіабетичні засоби у поєднанні з ALA, можуть мати підвищений ризик розвитку гіпоглікемії; може знадобитися коригування дози протидіабетичних засобів. Крім того, пацієнтам слід доручити контролювати концентрацію глюкози в крові під час прийому ALA. В одному дослідженні деяким пацієнтам із цукровим діабетом 2 типу, які отримували як ALA, так і сульфонілсечовини, вимагалося зменшення дози сульфонілсечовини через слабкі симптоми гіпоглікемії (Jacob et al, 1999)

Препарати, що зменшують дію протидіабетичних засобів: Показано, що альфа-ліпоєва кислота збільшує споживання глюкози та знижує резистентність до інсуліну. Пацієнти, які отримують інші препарати, які можуть збільшити концентрацію глюкози в крові або резистентність до інсуліну, можуть протидіяти сприятливим ефектам ALA. До таких препаратів належать антиретровірусні інгібітори протеази, атипові антипсихотичні засоби, бета-адреноблокатори, кортикостероїди, циклоспорин, декстротироксин, діуретики, глюкагон, ізоніазид, INH, ніацин, фенотіазини, соматропін, резус-гормон росту, симпатоміметики, такролімус, тиреотропні гормони, такролімус, гормони, тиреотропні гормони, такролімус, гормони, тиреотропні гормони. ПРИМІТКА: Цей список не включає всі ліки, які можуть зменшити дію протидіабетичних засобів.

Препарати, що підсилюють дію протидіабетичних засобів: Показано, що альфа-ліпоєва кислота збільшує утилізацію глюкози та зменшує резистентність до інсуліну. Пацієнти, які отримують інші препарати, які можуть знизити концентрацію глюкози в крові або резистентність до інсуліну, можуть посилити сприятливий ефект ALA, можливо, спричиняючи гіпоглікемію. До таких препаратів належать інгібітори АПФ, андрогени, бортезоміб, хром, дизопірамід, похідні фібринової кислоти, часник, Allium sativum, зелений чай, гуанетидин, кінський каштан, Aesculus hippocastanum, МАО, октреотид та орлістат. Пацієнтам із діабетом, які приймають АЛК та будь-які з цих інших препаратів, слід порадити контролювати концентрацію глюкози в крові. ПРИМІТКА: Цей список не включає всіх препаратів, що посилюють дію протидіабетичних засобів.

Препарати, що посилюють або зменшують дію протидіабетичних засобів: Показано, що альфа-ліпоєва кислота збільшує споживання глюкози та зменшує резистентність до інсуліну. Пацієнти, які отримують інші ліки, які можуть збільшити або зменшити концентрацію глюкози в крові або резистентність до інсуліну, можуть протидіяти сприятливим ефектам ALA або посилити його ефекти та збільшити ризик гіпоглікемії. До таких препаратів належать клонідин, цизаприд, етанол, літій, метоклопрамід, пентамідин та хінолони. Пацієнтам із діабетом, які приймають будь-який із цих препаратів у поєднанні з ALA, слід порадити контролювати концентрацію глюкози в крові. ПРИМІТКА: Цей список не включає всі ліки, які можуть посилити або зменшити дію протидіабетичних засобів.

Препарати, що маскують ознаки та симптоми гіпоглікемії: Показано, що альфа-ліпоєва кислота збільшує споживання глюкози та знижує резистентність до інсуліну; може бути можлива гіпоглікемія. Пацієнтам, які отримують інші препарати, що маскують ознаки та симптоми гіпоглікемії, такі як бета-адреноблокатори, клонідин, резерпін, гуанетидин у поєднанні з ALA, слід рекомендувати контролювати концентрацію глюкози в крові. ПРИМІТКА: Цей список не включає всі ліки, які можуть маскувати ознаки та симптоми гіпоглікемії.

Побічні реакції/побічні ефекти

Альфа-ліпоєва кислота, здається, добре переноситься. У клінічних випробуваннях пацієнтів з діабетом кілька пацієнтів повідомляли про симптоми, що відповідають легкій гіпоглікемії. Окрім цього, у пацієнтів, які приймають ALA перорально, повідомлялося про алергічні захворювання шкіри. У дослідженні у пацієнтів з периферичною нейропатією було зареєстровано дозозалежне збільшення частоти нудоти, блювоти та запаморочення з найбільшою частотою у тих пацієнтів, які приймали АЛК 1200 мг та 1800 мг/день (Ziegler et al., 2006 ).

Зберігання

Зберігайте цей препарат при температурі від 20 ° C до 25 ° C від 68 ° F до 77 ° F та подалі від тепла, вологи та світла. Зберігайте всі ліки в недоступному для дітей місці. Викиньте будь-які невикористані ліки після закінчення терміну використання. Не промивайте невикористані ліки, не зливайте раковину або каналізацію.