Імунна система та аномалії кишечника у пацієнтів із загальним змінним імунодефіцитом із шлунково-кишковими симптомами та без них

За безпеку та наукову обґрунтованість цього дослідження відповідають спонсор дослідження та дослідники. Перелік досліджень не означає, що воно було оцінено Федеральним урядом США. Детальніше читайте нашу заяву про відмову від відповідальності.

Деталі дослідження
Табличний вигляд
Результатів не опубліковано
Застереження
Як прочитати запис про навчання

Це дослідження визначить, чи є у людей із загальним змінним імунодефіцитом (CVID) із симптомами шлунково-кишкового тракту (ШКТ) та без них патології кишечника (запалення або втрата функції) та зміни клітин імунної системи та хімічних речовин у крові та кишечнику. У людей з CVID знижується рівень сироваткових імуноглобулінів IgG та IgA. У пацієнтів є синусові, легеневі та інші інфекції, а також у багатьох також є проблеми зі шлунком і кишечником, такі як хронічна діарея, нездатність засвоювати їжу та кишкові інфекції, спричинені бактеріями.

У цьому дослідженні можуть брати участь пацієнти з ІМВД із симптомами шлунково-кишкового тракту віком від 10 років; Пацієнти з ССЗ без симптомів шлунково-кишкового тракту від 18 років і старше будуть зараховані в якості суб'єктів контролю. Кандидати будуть перевірені з переглядом їх медичної документації, історії хвороби та фізичного обстеження, аналізу крові на ВІЛ, зразку калу та тесту на водневе дихання. Тест на дихання вимірює кількість водню в диханні після вживання цукрової води, показуючи травний вплив бактерій у верхній частині кишечника.

Учасники будуть прийматися до клінічного центру NIH протягом декількох днів, щоб пройти такі процедури:

Історія хвороби та фізичний огляд
Аналізи крові
Зразки сечі та стільця
48-годинний збір жиру в калі вимірює кількість неперетравленого жиру в калі, щоб визначити здатність кишечника перетравлювати та засвоювати жир у раціоні
Тест на всмоктування D-ксилози вимірює здатність цукрової сполуки рухатися по слизовій оболонці кишечника, щоб визначити здатність кишечника поглинати поживні речовини
Верхня ендоскопія проходить через рот тонку гнучку запалену трубку для оцінки стравоходу, шлунка та початку тонкої кишки.
Нижня ендоскопія проходить тонку освітлену трубку через пряму кишку для оцінки товстої кишки

Виявлення аномалій шлунково-кишкового тракту, пов’язаних із змінами імунної відповіді у хворих на ІВЗ, допоможе у розробці та випробуванні нових методів лікування цієї хвороби.

Стан або захворювання

Загальний змінний імунодефіцит

Загальний змінний імунодефіцит (CVID) - це клінічно гетерогенний розлад, що характеризується зниженням рівня IgG та IgA в сироватці імуноглобуліну. На додаток до хронічних або рецидивних синопульмональних інфекцій, у багатьох пацієнтів розвиваються шлунково-кишкові прояви, які можуть бути інвалідизуючими або смертельними. Дані свідчать про те, що ці аномалії кишечника мають первинну імунну основу, в основному впливаючи на Т-клітини, і не пов’язані з інфекційними ускладненнями CVID. В даний час не існує стандартної терапії супутнього захворювання шлунково-кишкового тракту, крім емпіричного вживання їжі для схуднення та неспецифічних протидіарейних засобів. Крім того, немає даних про поширеність шлунково-кишкових відхилень у хворих на ІВЗ, у яких відсутні явні шлунково-кишкові симптоми.

Завданнями цього дослідження є характеристика шлунково-кишкових відхилень, що трапляються у хворих на ІВЗ, та кореляція цього з імунофенотипом та секрецією цитокінів периферичної крові та власних пластинок лімфоцитів та моноцитів. Для дослідження будуть призначені пацієнти з ІМВД із шлунково-кишковими симптомами порушення всмоктування/порушення травлення та хронічною діареєю. Ми також включимо групу пацієнтів без шлунково-кишкових симптомів, щоб дати оцінку фонової поширеності та тяжкості аномалій кишечника. Випробовувані проходитимуть стандартну імунологічну обробку, включаючи фенотипування маркера лімфоцитів периферичної крові та відповідь цитокінів, а також тести на шлунково-кишкову абсорбцію, дослідження гістології кишечника шляхом ендоскопічної біопсії та вимірювання експресії цитокінів слизової оболонки кишечника. Змінні аналізу включатимуть клінічні (вага, частота стільця, результати тестів на всмоктування кишечника), лабораторні (аналізи лімфоцитів та цитокінів) та аномалії кишечника (бали гістології та специфічні ураження).