ІМТ, кров’яний тиск, міцно пов’язаний між різними підгрупами в Китаї

Асоціація була менш міцною серед людей, які приймали антигіпертензивні препарати, що передбачає шанс пом'якшити вплив епідемії ожиріння на стан серцево-судинних захворювань.

Загальновідомий зв’язок між індексом маси тіла (ІМТ) та артеріальним тиском ще більше посилився минулого тижня, коли поперечне дослідження 1,7 мільйона китайців показало, що взаємозв'язок є послідовним у масиві з понад 22 000 підгруп і очевидний навіть при ІМТ рівні, які не відповідають ожирінню.

Такі фактори, як вік, стать, етнічна приналежність, професія, доходи домогосподарств, статус проживання, освіта та географічне розташування не мали різниці, згідно з висновками, опублікованими в Інтернеті в JAMA Network Open.

Попередні аналізи того самого набору даних, здійснені Китайським проектом PEACE Million Persons Project, охопили масштаби гіпертонії в країні, що швидко змінюється. Менше половини людей з високим кров'яним тиском навіть знали, що у них такий стан. Лише 30,1% осіб з гіпертонічною хворобою приймали препарати, що знижують АТ, контроль досягнутий лише у 7,2%.

Для останнього дослідження метою було “охарактеризувати взаємозв’язок між ІМТ та артеріальним тиском. Той факт, що це дуже міцні стосунки, вивчався в минулому », - зазначив провідний автор Джордж К. Ліндерман, бакалавр (Єльська лікарня Нью-Хейвен, штат Коннектикут), в інтерв'ю TCTMD. “Займаючись цим, ми знали, що існують ці стосунки. Але не все було так ясно, як [це] зміниться між різними групами ».

Якби асоціація не була стабільно стійкою або лінійною, це могло б дати інформацію про те, на кого найкраще націлитись в кампаніях з охорони здоров'я, або на те, які фізіологічні сили можуть діяти, запропонував Ліндерман. Натомість те, що вони виявили, - це послідовний зв'язок серед населення.

Однак існував розбіжність між особами, які приймали проти гіпотензивних препаратів. "Це передбачає, що ліки не тільки знижують ваш кров'яний тиск, але, можливо, насправді можуть також пом'якшити вплив ІМТ на артеріальний тиск", - пояснив Ліндерман, додавши, що, якщо вони причинно-наслідкові, ці зв'язки є ще однією причиною для забезпечення адекватної медичної терапії.

Загалом, за його словами, це дослідження нагадує про те, "наскільки важливо вживати заходів щодо охорони здоров'я для вирішення цих тенденцій ожиріння, які ми спостерігаємо в Китаї та інших місцях по всьому світу".

Китайський проект «МІР МІЛЬЯН»

Ліндерман працював зі старшим автором, доктором медицини Харланом М. Крумхольцем (лікарня Єльського Нью-Хейвена) та його колегами, щоб проаналізувати дані про 1 727 411 дорослих (середній вік 55,7 року; 59% жінок), яких бачили на 141 місці первинної медичної допомоги в усіх 31 провінціях материка. Китай з 15 вересня 2014 року до 20 червня 2017 року. Середній ІМТ становив 24,7 кг/м2, тоді як середні значення систолічного АТ та діастолічного АТ становили 136,5 та 81,1 мм рт. Ст. Відповідно. Повністю 41,6% мали артеріальну гіпертензію, яка визначалася як систолічний АТ ≥ 140 мм рт.ст. або діастолічний АТ ≥ 90 мм рт.ст., і більше ніж чотири з 10 осіб мали надлишкову вагу або ожиріння.

Між ІМТ від 18,5 до 30,0 кг/м2 зв'язок з артеріальним тиском був позитивним та лінійним. У середньому на кожне збільшення ІМТ на 1 кг/м2 артеріальний тиск підвищувався на 1,3 мм рт.ст. для чоловіків та 1,4 мм рт.ст. для жінок. Вони збільшуються паралельно показникам, виявленим у попередніх дослідженнях, зазначають Ліндерман та його колеги.

Але серед різних ітерацій підгрупи в останніх дослідженнях виділилися лише дві особи: особи з провінції Тибет та ті, хто приймав гіпотензивні препарати. Дослідники описують зв'язок між ІМТ та АТ у пацієнтів, які приймають ліки, як "значно менший", ніж зв'язок у людей з нелікованою гіпертонією.

За їхніми словами, результати мають важливе значення для здоров'я населення. Якщо середній ІМТ збільшиться до 27,8 кг/м2 для чоловіків та 25,3 кг/м2 для жінок до 2025 року, це може призвести до понад 300 000 інсультів та 350 000 випадків ішемічної хвороби серця, згідно з їх розрахунками. "Це приблизна оцінка, але вказує на можливість того, що Китай в майбутньому зіткнеться з ще більшою проблемою гіпертонії", - пишуть Ліндерман та ін.

"У Китаю та інших країн, які переживають епідеміологічний перехід, є два шляхи пом'якшення зростаючої загрози для здоров'я серцево-судинної системи, що створюється збільшенням ІМТ", - продовжують вони. «Перший - сповільнювати збільшення ІМТ за допомогою заходів охорони здоров’я, а другий - покращувати лікування гіпертонії. Хоча багато стратегій охорони здоров'я ще не досягли успіху в уповільненні збільшення ІМТ у дорослих, підвищення рівня лікування гіпертонії є досяжною метою ".