Ідея здорового способу життя та його перетворення на орієнтований на здоров’я спосіб життя в сучасному суспільстві

Інформація про статтю

Ольга Пахолок, Інститут соціології Нас України, вул. Шелковична, 12, Київ 01021, Україна. Електронна адреса: [електронна пошта захищена]

Анотація

Рисунок 1. Перехід ризику: З часом основні ризики для здоров’я переходять від традиційних ризиків (наприклад, недостатнє харчування або небезпечна вода та санітарія) до сучасних ризиків (наприклад, надмірна вага та ожиріння; Всесвітня організація охорони здоров’я, 2009).

Слід визнати, що сучасні люди самі по собі схильні вважати, що вони дійсно впливають на те, як рухається їхнє життя. Наприклад, останні доступні дані Європейського дослідження цінності (EVS) показують, що більше 58% людей дали оцінку 7, 8, 9 або 10, відповідаючи на запитання "Скільки контролю над вашим життям?" де 0 означало "взагалі немає", а 10 означало "багато" (European Value Study Wave 4 Data, 2008).

Більше того, сучасний дискурс про здоров’я схильний позиціонувати здоров’я як велику цінність у його часовому розумінні, що робить здоров’я цінним як річ у собі. Тоді як загальновизнане визначення здоров’я широко узагальнено, 1 здоров’я набуває статусу найвищої точки добробуту та самореалізації людини.

Отже, логіка практики розуміється як умова функціонування та принцип структурування для практичної логіки, тоді як практична логіка, у свою чергу, дає можливість діючим особам сприймати логіку практики, судити та діяти (Schäfer, 2009 ). Оскільки спосіб життя - це сукупність практик та поглядів, які мають сенс у певних контекстах (Chaney, 1996), ми збираємось обговорити контекст здорового способу життя, а потім і сам спосіб життя. Що стосується нашої предметної області, ідеологія здорового способу життя буде відстоювати логіку практики, тоді як орієнтований на здоров'я спосіб життя буде представляти практичну логіку.

Ідеологія здорового способу життя: політика, ринок та брендинг

Перш за все, слід згадати, що ідеологія здорового способу життя в загальному глобальному значенні справді формується під диктування реальної медичної статистики: в сучасному світі основними факторами смертності є розлади, пов’язані із способом життя людей. Таким чином, за даними ВООЗ, 10 основних факторів смертності серед населення світу (Офіційний сайт ВООЗ, nd; див. Малюнок 2). 2

Рисунок 2. Основні причини смерті у 2008 році.

Ми чітко бачимо, що так звані «цивілізаційні хвороби» (хронічні та дегенеративні розлади) починають займати перші місця серед факторів смерті людини. Ці хвороби дедалі більше залежать від способу життя, який людина вибирає, і від якості свого життя, а також від здатності стратегічно використовувати наявні ресурси власного тіла та демонструвати самонадійну орієнтацію на здоров’я під час особистого способу життя.

Загалом, критерії здорового способу життя досить прості та вичерпні: перелік показників для оцінки рівня особистого відрахування на повсякденне медичне обслуговування включає схильність до їжі, фізичну активність та шкідливі для здоров'я звички (Кінгер, 2005). Крім того, можуть бути враховані умови на робочому місці, громадське та домашнє насильство, репродуктивна поведінка тощо (Huss-Ashmore et al., 1992). Це основні принципи здорового способу життя, які можна знайти у всьому просторі соціальної взаємодії - від шкільних та університетських підручників (Валеологія, Принципи особистої та соціальної безпеки тощо) до політичних програм.

Здоровий спосіб життя як питання соціальної політики

Важливо зазначити, що ми не даємо тут жодних оцінок ідеології здорового способу життя як політичного питання. Ми швидше намагаємось знайти його місце в рамках політичної системи. Очевидно, що ідеологія здорового способу життя не існує як незалежна база даних про фактори стану здоров'я та способів збереження здоров'я. Це швидше знаходить пряме вираження в національному законодавстві штату, що сприяє повсякденній поведінці, орієнтованій на здоров'я серед широкої громадськості. Наприклад, стаття 32 Закону України «Основний закон України про охорону здоров’я» проголошує наступне:

Держава сприяє утвердженню здорового способу життя шляхом поширення наукових знань про організацію охорони здоров’я, медичного, екологічного та фізичного виховання, здійснення заходів, спрямованих на підвищення гігієнічної культури, створення необхідних умов, включаючи медичний контроль за фізичним вихованням, відпочинком та туризму, розвиток лікувальних та спортивних установ, амбулаторій, баз відпочинку та інших закладів охорони здоров’я для боротьби зі шкідливими для людини звичками здоров’я, встановлення системи соціально-економічних стимулів для людей, які приймають здоровий спосіб життя.

Україна здійснила державну політику щодо обмеження куріння та вживання алкоголю.

Загалом, українське законодавство вимагає від своїх громадян піклування про своє особисте здоров'я: Стаття 11 Закону України про охорону здоров'я містить такий пункт: "Громадяни України повинні дбати про своє здоров'я". Питання про реальну силу цього пункту полягає лише в іншому, оскільки очевидно, що ніхто (принаймні на даний час) не стягує штрафи і не сідає за ґрати за переїдання, недосипання чи недостатню фізичну активність. Однак у деяких країнах вже були зроблені спроби запровадити практику оподаткування нездорового способу життя. Міністерство охорони здоров’я Італії хоче запровадити податок на безалкогольні напої та алкоголь (O’Leary, 2012) - кілька країн, включаючи Угорщину та Данію, запровадили номінальні „жирні податки” на нездорову їжу; Франція має додатковий податок на підсолоджені напої; Найближчими місяцями Перу планує запровадити податок за нездорову їжу (Koebler, 2012); та влада Арізони хочуть оподаткувати курців та людей, що страждають ожирінням (Forer, 2011). Моніке Каррі, заступник директора штату Medicaid в Арізоні та одна з прихильників цієї ініціативи, сказала наступне:

Якщо ви не хочете змінити своє життя і нести відповідальність за своє здоров’я, що в кінцевому рахунку призводить до державних витрат, тоді вам доведеться брати участь у співфінансуванні. Ви повинні взяти на себе відповідальність за те, що ваше куріння коштує нам круглу суму.

Більше того, ВООЗ, як зазначається в останньому звіті "Вахти" про 65-у Всесвітню асамблею охорони здоров'я,

повинні надавати технічну підтримку та експертні консультації державам-членам щодо впровадження фіскальних, законодавчих та регуляторних заходів щодо поліпшення харчових продуктів та харчування. Це повинно передбачати технічну підтримку міністерств фінансів щодо адміністрування національних харчових податків та систем регулювання та адміністрування, а також виготовлення посібників та наборів інструментів. (Доповідь ВООЗ щодо 65-ї Всесвітньої асамблеї охорони здоров’я, 2012, с.14)

На цьому етапі, як ми вже згадували, ми утримаємось від оцінки політичних програм та соціальної політики щодо зміцнення поведінки в цілому. У довгостроковій перспективі наше завдання тут показати ключову роль, яку відіграє явище здорового способу життя в сучасному соціокультурному дискурсі на рівні політичної організації.

Здоровий спосіб життя як питання ринкової стратегії та брендингу

В рамках ринкової економіки ми можемо розглядати здоров’я та здоровий спосіб життя як торгові марки та елементи виняткової нової філософії, яку іноді називають «філософією оздоровлення». За оцінками експертів, галузь здорового способу життя, яка нещодавно була лише на рівні дитинства, обіцяє стати новою галуззю мільярдів наступного десятиліття. Сьогодні оздоровчий ринок порівнюється з високотехнологічним сектором з точки зору оборотності капіталу. Щорічний світовий оборот у цій галузі, згідно з аналізом відомого американського бізнесмена та економіста Пола Зейна Пілзера, становить близько 425 мільярдів доларів США. Дослідник зазначає, що у 2000 році оздоровча індустрія в Америці вже продавала до 200 мільярдів доларів США, і приблизно половина цієї суми була витрачена на спортивні клуби та 70 мільярдів доларів на вітаміни та мінерали (Pilzer, 2001 ).

Дійсно, сьогоднішній ринок суспільства може першим реагувати на суспільні потреби для задоволення прагнень вести здоровий спосіб життя. Це робить величезну кількість пакетних пропозицій, які можуть надати людині можливість придбати здорову (органічну) їжу, відвідати тренажерні зали, оздоровчі клуби, салони краси, спа-центри тощо. Частка людей, які бажають зробити значні інвестиції у своє здоров'я, зростає дуже швидко. За даними німецької економічної дослідницької установи “Global Insight”, 47% людей у віці від 20 до 30 років припускають, що вони активно використовують засоби для підтримки особистого здоров’я (Bayram, 2008, с. 28).

Таким чином, ринок охоче перетворює ідею здорового способу життя на індустрію пікантних версій, безліч програм державного та комерційного мовлення (і книг), покликаних зробити науку, технології чи філософію здоров’я доступними для “пересічної людини” (Аллен & Андерсон, 1994, с.4). Це простий спосіб зробити здоровий спосіб життя модною та стильною тенденцією. У сучасному світі всі поспішають за здоров’ям. Поняття здорового способу життя вже набуло архетипічних рис. Рекламні компанії широко використовують це, щоб зробити різні товари більш привабливими для громадськості. У таблиці 1 наведено перелік слоганів, що використовуються в рекламах, представлених у всьому світі. Усі вони, як правило, драматизують явище здоров’я.

Таблиця 1. Список слоганів, що використовуються в рекламі.

До цього ми також можемо додати, що навіть такі нездорові марки брендів, як Coca-Cola, намагаються поповнити ряди ідеології здорового способу життя. У 80-х роках Coca-Cola використовувала рекламний слоган «Займіться кокою і посмішкою», щоб збільшити продажі. У наші дні це більше схоже на "Взяти колу і вдарити в тренажерний зал". А головні гончо в Coke переробили рекламу бренду, зосередившись на тому, як включити продукти Coca-Cola у здоровий спосіб життя (Breene, 2013).

Спосіб життя, орієнтований на здоров’я

Отже, ми показали, що здоровий спосіб життя - це ідеологія, яка є загальною логікою практики, відкритою для різних видів практичного втілення. Тепер ми можемо перейти до аналізу самої практичної логіки. Взаємозв'язок між логікою практики та практичною логікою є таким, що перша служить джерелом знань та засобами, необхідними для другої. Отже, ми цілеспрямовано розділили поняття здорового способу життя та орієнтованого на здоров’я способу життя. Здоровий спосіб життя розглядається нами як своєрідне кліше, яке може приховати чи замаскувати різні аспекти здоров’я як соціокультурне явище. Тим часом орієнтований на здоров’я спосіб життя - це практична реалізація ідеї здорового способу життя в конкретній біографічній ситуації.

Рисунок 3. Види дій.

Візіонерський аспект орієнтованого на здоров’я способу життя можна яскраво проілюструвати теорією когнітивного розвитку Піаже. Орієнтований на здоров’я спосіб життя можна розглядати як якусь завершальну стадію (найвищу точку) індивідуального розвитку, що представляє усталене прагнення до стійкого стану динамічної рівноваги. На стадії «сенсомоторики» людина вчиться читати сигнали власного тіла, і в цей період основним видом діяльності є стратегічний, який полягає у зменшенні неприємних (хворобливих) відчуттів та максимізації задоволень. «Передопераційний етап» відповідає нормативній поведінці. На цьому етапі людина повинна сприймати певні моделі поведінки як належне, не передаючи їх через власний свідомий розум. “Операційний етап” включає процес саморефлексії у людини, але він не пробуджує усвідомлення важливості певних дій у довгостроковій перспективі. І нарешті, на «етапі формальних операцій» людина розробляє раціональну структуру мислення. Це надає людині можливість зрозуміти символічну цінність, використовувати абстрактні стратегії, щоб зрозуміти приховані значення, і зробити загальні висновки в контексті стратегії розвитку власного життя з точки зору здоров’я.

Отже, ми говоримо про орієнтований на здоров’я спосіб життя як щоденне виробництво здоров’я людей. Це означає, що практично будь-яка повсякденна діяльність людини пов’язана з можливим впливом на здоров’я. Саме це можна назвати самодостатнім типом орієнтації на здоров’я (Бредіхіна, 2006), коли людина оперує достатніми знаннями про здоров’я та активно впроваджує принципи ідеології здорового способу життя у свої повсякденні практики. Самодостатність в орієнтації на здоров’я є основою формування орієнтованого на здоров’я способу життя. Її основним принципом є профілактичний характер дій, пов’язаних зі здоров’ям. Це відображається в ідеї стратегічного управління охороною здоров’я як обмеженого ресурсу, що супроводжується індивідуальною орієнтацією на довгострокові перспективи та повним співвідношенням між усіма аспектами життєвої сили та можливими ризиками для здоров’я.

Іншим важливим виміром орієнтованого на здоров’я способу життя є питання усвідомленого вибору способу життя. Інакше вся ідея могла б бути заміною, простим дотриманням моди, вимушеним тимчасовим заходом, компромісом із самим собою на основі самообману тощо. Власне, ми говоримо про вибір способу життя, орієнтованого на здоров’я, як про «героїчну перепустку», забезпечену високим рівнем усвідомленості та відповідальності, а також про постійний щоденний вибір під час боротьби з двома основними невротичними одержимими людства, а саме лінню та страх (Козловський, 2011).

Слід визнати, що орієнтований на здоров’я спосіб життя, загалом кажучи, не дуже приємний спосіб існування, що не дивно, оскільки “будь-який тип усвідомлення примножує страждання” (Козловський, 2011). Набагато легше йти по течії, покладаючи всю відповідальність за власне здоров’я на погану спадковість, забруднення навколишнього середовища та погані умови охорони здоров’я та життя, просуваючи девіз задоволення: „Ми всі скоро будемо там або пізніше ". На відміну від цього, дотримання орієнтованого на здоров’я способу життя - це самовдосконалення та самовідданість; таким чином, це вимагає величезного набору зусиль. Це передбачає вкладення часу, а також соціально побудовані форми привабливості з усіма спряженими обмеженнями, самозречення та самопожертву (Бурдьє, 2002).

Безсумнівно, саме це становить ідеальну (фантазійну) практичну логіку. Навряд чи це настільки звичне явище, коли ми переводимо свою увагу на емпіричну реальність. Найновіші, як правило, вражають широким спектром руйнівних дій усіх видів і форм - від поганих харчових звичок до високого рівня вживання алкоголю та наркотиків. Наступні дані (див. Рисунок 4) показують деякі цифри щодо поширеності цієї нездорової діяльності та її наслідків у всьому світі (Статистика ВООЗ, 2013).

Рисунок 4. Фактори ризику (Статистика ВООЗ, 2013, с.117).