Лейкоцитоз

Стан, при якому білі клітини присутні у більшій кількості, ніж зазвичай, називається лейкоцитозом. Зазвичай це спричинено збільшенням кількості гранулоцитів (особливо нейтрофілів), деякі з яких можуть бути незрілими (мієлоцити). Найчастіше лейкоцитоз є результатом присутності інфекції, зазвичай спричиненої піогенними (продукуючими гній) організмами, такими як стрептокок, стафілокок, гонокок, пневмокок або менінгокок. Кількість лейкоцитів від 12000 до 20000 на кубічний міліметр під час інфекцій - не рідкість. Зі збільшенням кількості клітин частка незрілих клітин зазвичай зростає, можливо, тому, що вимоги до тканин, що продукують лейкоцити, в кістковому мозку зросли до того моменту, коли недостатньо число зрілих клітин для доставки в кровообіг. Коли інфекція стихає, кількість молодих форм і загальна кількість білих клітин зменшуються і в кінцевому підсумку приходять в норму. Протягом періоду відновлення після запальної реакції кількість моноцитів може збільшуватися, і згодом лімфоцити стануть більш численними.

Деякі типи інфекцій характеризуються з самого початку збільшенням кількості дрібних лімфоцитів без супроводу збільшення моноцитів або гранулоцитів. Такий лімфоцитоз, як правило, вірусного походження. Помірна ступінь лімфоцитозу зустрічається при деяких хронічних інфекціях, таких як туберкульоз та бруцельоз.

Інфекційний мононуклеоз, спричинений вірусом Епштейна-Барра, пов’язаний з появою надзвичайно великих лімфоцитів (атипових лімфоцитів). Ці клітини представляють частину складного механізму захисту від вірусу, і вони зникають з крові, коли напад інфекційного мононуклеозу стихає. Інфекційний мононуклеоз спостерігається переважно у осіб віком від 10 до 30 років. Передається при оральному контакті з обміном слини. Дискомфорт, лихоманка, біль у горлі та симптоми грипу, а також збільшення лімфатичних вузлів та селезінки характеризують стан. Сироватка крові містить антитіло (овеча клітина або гетерофільний агглютинін), характерне для захворювання, проте антитіла проти вірусу Епштейна-Барра є більш специфічними маркерами інфекції. Симптоми цього захворювання різного ступеня тяжкості у різних людей, але часто вони виражені слабо. Як правило, відновлення відбувається протягом декількох тижнів.

Незважаючи на імунну відповідь проти вірусу Епштейна-Барра, вірус ніколи не виводиться повністю з організму. Невелика кількість частинок вірусу залишається у прихованій формі всередині лімфоцитів групи В (лімфоцитів, що утворюються в кістковому мозку). У нормальної людини імунна система (зокрема, Т-лімфоцити, зокрема ті, що дозрівають у тимусі) тримає в руках приховані віруси. Якщо природні реакції імунної системи придушені (імуносупресія), проте вірус Епштейна-Барра може вийти з латентної форми та ініціювати новий виток інфекції. Вірус Епштейна-Барра є членом сімейства герпесвірусів, до якого також належать віруси, що викликають герпес (простий герпес типу 1), генітальні виразки (простий герпес типу 2), оперізуючий лишай (герпес зостер) і цитомегаловірус. Всі ці віруси проявляють властивість латентності, і в кожному випадку імуносупресія може призвести до їх активації. Найбільш драматичним прикладом цього є синдром набутого імунодефіциту (СНІД), який викликає виражений дефіцит Т-лімфоцитів. У пацієнтів зі СНІДом можуть розвинутися важкі та навіть смертельні герпесвірусні інфекції.

Моноцитоз, збільшення кількості моноцитів у крові, виникає у зв'язку з певними інфекційними процесами, особливо підгострим бактеріальним ендокардитом - запаленням серцевої оболонки - та малярією. Моноцитоз також виникає, коли кістковий мозок відновлюється після токсичної травми.

Еозинофільний лейкоцитоз, збільшення кількості еозинофільних лейкоцитів, зустрічається при багатьох алергічних реакціях та паразитарних інфекціях. Це особливо характерно для трихінельозу - розладу, що виникає в результаті зараження личинками трихіну, які потрапляють в організм при вживанні в їжу погано приготованої зараженої свинини.

Лейкопенія

Лейкопенія характеризується аномально низьким рівнем лейкоцитів (нижче 4000 на кубічний міліметр). Як і лейкоцитоз, який, як правило, зумовлений збільшенням кількості нейтрофілів (нейтрофілія), лейкопенія, як правило, зумовлений зменшенням кількості нейтрофілів (нейтропенія). Сама по собі нейтропенія не викликає симптомів, але люди з нейтропенією будь-якої причини можуть мати часті та важкі бактеріальні інфекції. Агранулоцитоз - це гостре розлад, що характеризується сильним болем у горлі, лихоманкою та вираженою втомою, пов’язаною з надзвичайним зменшенням кількості нейтрофільних гранулоцитів або навіть повним їх зникненням з крові.

Нейтропенія може бути зумовлена механізмом гіперчутливості, при якому лікарський засіб провокує утворення антитіл. Якщо трапляється, що препарат зв’язується з нейтрофілом, антитіло руйнує нейтрофіл, коли він реагує з препаратом. Другим важливим механізмом нейтропенії є токсичне ураження кісткового мозку. Хіміотерапевтичні засоби, що використовуються для лікування раку, особливо лейкемії, часто викликають лейкопенію (і нейтропенію), пошкоджуючи кістковий мозок. Інші препарати, що викликають нейтропенію, включають знеболюючі засоби (анальгетики), антигістамінні препарати, транквілізатори, протисудомні засоби, протимікробні засоби, похідні сульфаніламідів та антитиреоїдні препарати.