Хвороба Грейвса

Опис

Хвороба Грейвса - це стан, який впливає на функцію щитовидної залози, яка є залозою у формі метелика в нижній частині шиї. Щитовидна залоза виробляє гормони, які допомагають регулювати широкий спектр важливих функцій організму. Наприклад, гормони щитовидної залози впливають на ріст і розвиток, температуру тіла, частоту серцевих скорочень, менструальні цикли та вагу. У людей із хворобою Грейвса щитовидна залоза є надмірно активною і виробляє більше гормонів, ніж потрібно організму. Захворювання зазвичай з’являється в середині дорослого віку, хоча воно може виникнути в будь-якому віці.

Надлишок гормонів щитовидної залози може спричинити різні ознаки та симптоми. Сюди входять нервозність або занепокоєння, надзвичайна втома (швидка стомлюваність), прискорене та нерегулярне серцебиття, тремтіння рук, часте спорожнення кишечника або діарея, підвищене потовиділення та труднощі з переносом жарких умов, проблеми зі сном та втрата ваги, незважаючи на підвищений апетит. У постраждалих жінок можуть спостерігатися порушення менструального циклу, такі як незвично легкі менструальні виділення та рідкі місячні. У деяких людей із хворобою Грейвса відбувається збільшення щитовидної залози, яке називається зобом. Залежно від її розміру, збільшена щитовидна залоза може призвести до того, що шия виглядає набряклою і може заважати диханню та ковтанню.

Від 25 до 50 відсотків людей із хворобою Грейвса мають аномалії очей, які відомі як офтальмопатія Грейвса. Ці проблеми з очима можуть включати набряки та запалення, почервоніння, сухість, набряклі повіки та відчуття піску, як наявність піску або бруду в очах. У деяких людей з’являється опуклість очей, спричинена запаленням тканин за очним яблуком та «відтягуванням» (втягуванням) повік. Рідко у постраждалих людей виникають більш серйозні проблеми з очима, такі як біль, подвійне бачення та защемлення (здавлення) зорового нерва, що з'єднує око та мозок, що може спричинити втрату зору.

У невеликого відсотка людей із хворобою Грейвса розвивається патологія шкіри, яка називається претибіальна мікседема або дермопатія Грейвса. Ця аномалія призводить до того, що шкіра на передній частині гомілок і верхівках ніг стає товстою, грудкою і червоною. Зазвичай це не боляче.

Частота

Хворобою Грейвса страждає приблизно 1 з 200 людей. Захворювання зустрічається частіше у жінок, ніж у чоловіків, що може бути пов’язано з гормональними факторами. Хвороба Грейвса є найпоширенішою причиною надмірної активності щитовидної залози (гіпертиреоз) у США.

Причини

Вважається, що хвороба Грейвса є наслідком поєднання генетичних факторів та факторів навколишнього середовища. Деякі з цих факторів були виявлені, але багато з них залишаються невідомими.

Хвороба Грейвса класифікується як аутоімунне розлад, одне з великої групи захворювань, що виникають, коли імунна система атакує власні тканини та органи організму. У людей із хворобою Грейвса імунна система створює білок (антитіло), який називається тиреотропним імуноглобуліном (ТСІ). TSI сигналізує щитовидній залозі про ненормальне збільшення вироблення гормонів. Внаслідок цього надмірна активність щитовидної залози спричиняє багато ознак та симптомів хвороби Грейвса. Дослідження показують, що порушення функції імунної системи також лежать в основі офтальмопатії Грейвса та претибіальної мікседеми.

Люди з хворобою Грейвса мають підвищений ризик розвитку інших аутоімунних розладів, включаючи ревматоїдний артрит, перніціозну анемію, системний червоний вовчак, хворобу Аддісона, целіакію, діабет 1 типу та вітіліго.

Варіації багатьох генів вивчались як можливі фактори ризику хвороби Грейвса. Деякі з цих генів є частиною сімейства, яке називається комплексом людського лейкоцитарного антигену (HLA). Комплекс HLA допомагає імунній системі відрізняти власні білки організму від білків, що виробляються сторонніми загарбниками (такими як віруси та бактерії). Інші гени, які були пов'язані з хворобою Грейвса, допомагають регулювати імунну систему або беруть участь у нормальній роботі щитовидної залози. Вважається, що більшість виявлених генетичних варіацій мають незначний вплив на загальний ризик розвитку цього стану у людини.

Вважається, що інші негенетичні фактори також відіграють роль при хворобі Грейвса. Ці фактори можуть спровокувати стан у людей, які перебувають у групі ризику, хоча механізм незрозумілий. Потенційні тригери включають зміни статевих гормонів (особливо у жінок), вірусні або бактеріальні інфекції, певні ліки, а також занадто багато або занадто мало йоду (речовини, критичної для вироблення гормонів щитовидної залози). Куріння збільшує ризик проблем з очима і пов'язане з більш серйозними аномаліями очей у людей із хворобою Грейвса.

Дізнайтеся більше про гени, пов'язані з хворобою Грейвса

Додаткова інформація від гена NCBI:

Спадщина

Схема успадкування хвороби Грейвса незрозуміла, оскільки, мабуть, задіяні багато генетичні та екологічні фактори. Однак стан може скупчуватися в сім'ях, і наявність близького родича з хворобою Грейвса або іншим аутоімунним розладом, ймовірно, збільшує ризик розвитку захворювання у людини.