Чи дійсно план B має обмеження ваги?

Нове шоу Хулу "Пронизливий" говорить, що так.

Нове шоу Хулу "Пронизливий", в якому головну роль виконала Ейді Брайант, стосується плану В і ваги.
У шоу Енні (яку грає Ейді) завагітніла після прийому плану В, і їй сказали, що препарат неефективний у жінок вагою понад 175 фунтів.
Ніщо не є остаточним, але дослідження показують, що План В може бути менш ефективним у жінок вагою понад 165 або 175 фунтів.

У новому шоу Hulu Shrill виступає Ейді Брайант, яка грає Енні, повну жінку, яка контролює своє життя, - що, до речі, не має нічого спільного зі зміною ваги.

(FYI: Шоу засноване на мемуарах Лінді Вест, Shrill: Notes from a Loud Woman. Також: Ейді нещодавно сказала Cosmopolitan, що їй потрібне слово "жир".)

У першому епізоді Енні приймає таблетки після ранку (вони ж План Б), після підключення з хлопцем, який, чесно кажучи, є найбільшим придурком, якого я коли-небудь бачив (він змушує її вийти з дому через задні двері, коли його співмешканці вдома). Але коли вона починає почуватися дивно і пропускає менструацію, Енні робить тест на вагітність і розуміє, що вагітна.

Цього не повинно статися - вона взяла план В! - але коли вона береться до фармацевта, фармацевт прямо запитує: "Ви важите понад 175 фунтів?" Коли Енні відповідає "так", фармацевт відповідає: "Таблетки для ранкової дози дозуються лише жінкам вагою до 17 фунтів".

Я позбавлю вас тут решти історії, бо, спойлери (хоч деф іди дивись це якомога швидше), але це справді? Чи дійсно ранок після таблеток має обмеження ваги? І якщо це так, WTF - це жінки, розмір яких більше?

Як знову працює план Б?

Отже, План Б - таблетки для екстреної контрацепції. Він випускається у формі однієї таблетки, яка містить 1,5 міліграма левоноргестрелу, синтетичної версії гормону прогестерону. Ви повинні прийняти його протягом 72 годин (трьох днів) після незахищеного сексу, згідно веб-сайту Plan B, хоча чим швидше ви це зробите, тим краще.

Таблетка допомагає зупинити вихід яйцеклітини з яєчника. Це також може допомогти запобігти заплідненню вже випущеної яйцеклітини або запобігання імплантації заплідненої яйцеклітини в матку (де вона потім росла б). Але - і це важливо - План Б не є таблеткою для аборту; знову ж таки, це екстрена контрацепція.

Так. чи має план Б обмеження ваги?

Давайте розберемося з цим: дослідження цього питання не зовсім зрозумілі, але є достатньо, щоб припустити, що План B менш ефективний у жінок, які важать більше 165 фунтів (або 175 фунтів, залежно від того, що ви дивляться), а ефективність, здається, ще менша, чим більше ви важите.

Одне дослідження 2011 року в журналі Контрацепція виявили, що жінки, які мали ІМТ більше 25 (жінки, які, за стандартами ІМТ, мали надлишкову вагу), частіше завагітніли після прийому плану В, ніж їхні аналоги з нижчим ІМТ.

Після цього було проведено ще одне дослідження, опубліковане в “Контрацепції” у 2015 р., Яке мало подібні результати. Потім, мета-аналіз, опублікований у 2016 році в тому самому журналі, також передбачає, що «жінки з ожирінням відчувають підвищений ризик вагітності» після прийому плану В порівняно з іншими жінками.

Але ось суперечливі дані: Дослідження 2017 року, опубліковане знову в “Контрацепції”, не виявило великої різниці в ефективності плану В, незалежно від ІМТ жінки.

Також важливо: Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів (FDA) спеціально не попереджає жінок про це на маркуванні, і, здається, на веб-сайті План B про це також немає нічого.

FDA справді звернулася до даних у 2016 році на форумі "Запитання та відповіді споживачів", але заявила, що для них надто обмежено та суперечливо додавати попереджувальний ярлик до плану B. Тим не менш, це те, про що знають лікарі (та фармацевти). —І все-таки слід доносити його до пацієнтів, які цікавляться планом Б.

Що стосується підвищеного ризику вагітності у жінки, якщо вона має надлишкову вагу і приймає План Б - дослідження 2015 року показало, що жінки вагою 176 фунтів і більше на шість відсотків частіше за інших жінок завагітніли. "Це схоже на ваш ризик завагітніти, якщо ви не використовуєте контроль за народжуваністю", - говорить доктор медичних наук Крістін Гревес, лікар, що пройшов сертифікацію в лікарні для жінок та немовлят Вінні Палмер. В основному, доктор Гревс каже, що недостатньо даних, щоб сказати, що План В точно буде чи не буде працювати для тих, хто має більш високий ІМТ.

Ну, чи варто все-таки приймати план Б, якщо ви перевищуєте 165 фунтів?

Зазвичай рекомендується приймати план В незалежно від ваги або ІМТ, говорить Джессіка Шеферд, доктор медичних наук, малоінвазивний гінеколог у Далласі. Тим не менш, вас, мабуть, не дуже втішає усвідомлення того, що це може бути менш ефективним, якщо ваша вага або ІМТ вищі.

Ось чому доктор Гревес рекомендує зателефонувати своєму лікареві та «мати сердечне серце» щодо ваших можливостей. Один хороший варіант лікування - це введення мідної ВМС, каже вона. Це може допомогти утримати яйцеклітину від їх імплантації в матці - і служитиме контролем народжуваності для вас у майбутньому, говорить доктор Гревс. (Тільки майте на увазі, що вам потрібно буде зробити це протягом п’яти днів після незахищеного сексу, щоб це допомогло у цій ситуації.)

Ви спеціально захочете отримати мідну спіраль, каже д-р Гревс - її ефективність не залежить від вашого ІМТ або ваги, тоді як ваш ІМТ, що має похилу вагу, має значення при гормональних спіралях.

Хоча може виникнути спокуса просто подвоїти дозування за планом В, ви точно не хочете цього робити, каже доктор Шеперд. "Це не вивчалося", - каже вона, тому ви не можете знати, яким буде результат - і ви точно не хочете ризикувати цим.

Суть: Якщо ви мали незахищений секс, важите понад 165 фунтів і хочете взяти план Б, поговоріть зі своїм лікарем якомога швидше.