Хто виграє від втручання? Корелати успішного зниження ІМТ у Техаському демонстраційному проекті ожиріння (TX ‐ CORD)

Медичний коледж Бейлора, Х'юстон, Техас

Техаська дитяча лікарня, Х'юстон, штат Техас

нинішня організація Південно-західного медичного центру Техаського університету, Даллас, штат Техас

діюча приналежність Children Health, Даллас, Техас

Листування

Сара Е. Барлоу, доктор медичних наук, медичний працівник, охорона здоров’я дітей, практика GI, Південно-західний медичний центр Техаського університету, медичний округ 1935 року, поштовий індекс: F4.06, Даллас, штат Техас 75235.

Науковий центр охорони здоров'я Техаського університету в Х'юстоні (UTHealth) Школи громадського здоров'я, Х'юстон, Техас

Центр здорового способу життя Майкла і Сьюзен Делл, Техаський науковий центр охорони здоров'я в Х'юстоні (UTHealth) Школа громадського здоров'я, регіональний кампус Остіна, Остін, Техас

нинішня приналежність Охорона населення, Техаський університет охорони здоров'я, Техас, штат Техас

нинішня філія Управління у справах охорони здоров'я, Техаський університет, Остін, штат Техас

Техаський університет при медичній школі Остіна Делла, Остін, штат Техас

Дослідницький центр дитячого харчування USDA/ARS, Медичний коледж Бейлора, Х'юстон, Техас

Медичний коледж Бейлора, Х'юстон, Техас

Техаська дитяча лікарня, Х'юстон, штат Техас

нинішня організація Південно-західного медичного центру Техаського університету, Даллас, штат Техас

діюча приналежність Children Health, Даллас, Техас

Листування

нинішня приналежність Охорона населення, Техаський університет охорони здоров'я, Техас, штат Техас

нинішня філія Управління у справах охорони здоров'я, Техаський університет, Остін, штат Техас

Техаський університет при медичній школі Остіна Делла, Остін, штат Техас

Дослідницький центр дитячого харчування USDA/ARS, Медичний коледж Бейлора, Х'юстон, Техас

Центр здорового способу життя Майкла та Сьюзен Делл, Техаський науковий центр охорони здоров'я в Х'юстоні (UTHealth) Школа громадського здоров'я, регіональний кампус Остіна, Остін, Техас

Інформація про фінансування: Служба сільськогосподарських досліджень, номер гранту/премії: 58‐6250‐0‐008; Центри з контролю та профілактики захворювань, номер гранту/премії: RFA ‐ DP ‐ 11‐007; Фонд Майкла та Сьюзен Делл

Анотація

Передумови

Багато досліджень, пов’язаних із втручанням у ожиріння серед дітей, повідомляють про середні результати, але не вивчають різницю у відповідях та характеристики тих, хто добре реагує.

Об’єктивна

Для виявлення особливостей дитини та сім’ї, пов’язаних із покращенням первинного результату,% BMIp95, демонстраційного проекту з досліджень ожиріння у Техасі (TX ‐ CORD).

Методи

12-місячне дослідження вторинної профілактики TX-CORD рандомізувало 549 дітей у віці від 2 до 12 років з ІМТ ≥85-го процентиля до інтенсивного втручання порівняно з програмою порівняння, з вимірами на початковому рівні, 3 та 12 місяців. Модель зростання суміші була використана для виявлення взаємовиключних латентних% траєкторій BMIp95. Рецензія на латентний клас перевіряла зв'язок між базовими характеристиками та прихованим членством у класі.

Результати

Двокласне рішення з’явилося після врахування ефекту рандомізації втручання. Латентні учасники класу 1 (86% вибірки) характеризувались легким та середнім ступенем ожиріння та продемонстрували значно більшу реакцію на інтенсивне втручання між 0 та 3 місяцями (нахил на групу = -0,931, p = 0,03). Відскок між 3 та 12 місяцями суттєво не відрізнявся між зброєю. Латентні учасники класу 2 (14%), які мали тяжке ожиріння, не продемонстрували різниці у відповіді між групами втручання. Характеристики, пов’язані з членством у класі 1, включали молодший вік (2–5 років проти 6–12 років: АБО 3,70, р = 0,035) та нижчу категорію ІМТ матері (2 проти ≥ 35 кг/м 2: АБО 7,14, с

Висновки

Оптимальною цільовою популяцією для інтенсивного втручання є діти, які мають легке ожиріння, молодші та не мають матері з важким ожирінням. Дітям з важким ожирінням можуть знадобитися різні підходи.