Харчовий ризик у важкохворих: як його оцінюють, його поширеність та прогностичне значення: систематичний огляд

Aline Cattani, Igor C Eckert, Júlia E Brito, Rafaela F Tartari, Flávia M Silva, Харчовий ризик у важкохворих пацієнтів: як він оцінюється, його поширеність та прогностична цінність: систематичний огляд, Nutrition Reviews, том 78, випуск 12, Грудень 2020, сторінки 1052–1068, https://doi.org/10.1093/nutrit/nuaa031

критично

Анотація

Скринінг харчових ризиків (NR) - це перший крок процесу догляду за харчуванням. У літературі доступно мало даних про його поширеність, і, наскільки нам відомо, це загальновизнаний довідковий метод для відділення інтенсивної терапії (ВІТ).

Метою цього систематичного огляду було узагальнення доказів щодо поширеності NR та прогностичної обґрунтованості різних інструментів, що застосовуються для скринінгу NR критично хворих пацієнтів.

Бази даних PubMed, Embase та Scopus здійснювали пошук до грудня 2019 року, використовуючи тематичні заголовки, пов’язані з критично хворими пацієнтами та скринінг NR. Поточний систематичний огляд зареєстрований у PROSPERO (ідентифікатор: CRD42019129668).

Зібрано дані про поширеність NR, прогностичну обгрунтованість інструментів скринінгу харчування та взаємодію між калорійно-білковим балансом та NR у прогнозуванні результатів.

Результати якісно узагальнено в тексті та таблицях з урахуванням цікавих результатів.

З 15 669 статей, спочатку ідентифікованих, 36 виконали критерії включення, надавши дані 8 інструментів скринінгу харчових продуктів: модифікований ризик харчування при критично важкому захворюванні (mNUTRIC; n = 26 досліджень) та скринінг харчових ризиків – 2002 (NRS-2002; n = 7 дослідження) були найбільш частими; поширеність NR становила 55,9% (діапазон, від 16,0% до 99,5%). Харчовий ризик був предиктором 28-денної та смертності інтенсивної терапії у 8 дослідженнях. Взаємодія між калорійно-білковим балансом та показником NR при передбаченні результатів мало випробувано та представило неоднорідні результати (n = 8).

Поширеність NR у пацієнтів в реанімаційному відділенні коливається в широких межах; спостерігалась задовільна прогнозована достовірність, особливо коли застосовувались mNUTRIC або NRS-2002.