Харчові практики та швидкість росту у перший місяць життя у надзвичайно недоношених дітей

Приналежність

  • 1 Відділ неонатології, Медичний центр Бет-Ізраїль, Україна, Бостон, штат Массачусетс, США. [email protected]

  • PMID: 19651583
  • PMCID: PMC2859427
  • DOI: 10.1542/peds.2008-3258
Безкоштовна стаття PMC

Автори

Приналежність

  • 1 Відділ неонатології, Медичний центр Бет-Ізраїль, Україна, Бостон, штат Массачусетс, США. [email protected]

Анотація

Завдання: Цілями цього дослідження було описати дієтичні практики у перший місяць життя для великої когорти новонароджених із надзвичайно низьким гестаційним віком та визначити вплив цих харчових практик на швидкість росту (ШВ) за той самий період.

росту

Методи: Вибірка включала 1187 немовлят, народжених від 23 до 27 тижнів вагітності, в 14 закладах, між 2002 і 2004 роками. Критерії включення включали виживання до 28-го дня та інформацію про вагу для 7-го та 28-го днів. Загальна вага, виражена у грамах на кілограм на день, становила розраховано для інтервалу між 7 та 28 днями. Харчові практики протягом першого тижня та у дні 14, 21 та 28 порівнювались із сучасними рекомендаціями щодо харчування у літературі. Багатоваріативні моделі логістичної регресії оцінювали внесок обмеженого харчування у обмежену загальну вагу.

Результати: Доставка білка та жиру відповідала сучасним рекомендаціям щодо харчування, тоді як доставка вуглеводів та загального споживання енергії - ні. Незважаючи на це, загальний об'єм досліджуваних немовлят перевищував нинішні норми - 15 г/кг на день. Тим не менш, ми виявили обмеження внутрішньоутробного розвитку (тобто вага для гестаційного віку нижче 10-го центиля) у 75% немовлят на 28 дні, порівняно з лише 18% при народженні. ГВ від 20 до 30 г/кг на день асоціювався із збереженням або перевищенням z оцінки ваги при народженні z, причому показники у верхньому діапазоні були для наймолодших немовлят. Ранні (7-й день) харчові практики були позитивно пов’язані з ВП, виміряними між 7 та 28 днями.

Висновок: Раннє забезпечення поживними речовинами є важливою детермінантою постнатального росту. Обмеження позаутробного розвитку залишається високим у надзвичайно недоношених немовлят, навіть коли вони досягають показника ШВ відповідно до діючих рекомендацій.