Харчова інформатика

Харчова інформатика - це перетин інформації, харчування та технологій. Фахівці з дієтології та дієтології працюють у надзвичайно багатому світі даних. Оскільки багато паперових інструментів переходять на технологію, є більш ефективні способи збору, відображення та вивчення даних таких інструментів, як таблиці аналізу їжі/поживних речовин, електронні медичні записи (EHR) та мобільні додатки. Інформатика з питань харчування дозволяє спеціалістам з дієтології та дієтології ефективніше використовувати свої знання та навички завдяки підтримці технологій, будь то збір даних для документування результатів, для підтримки прийняття рішень або впорядкування робочого процесу.

Інформатика з питань харчування не обмежується лише тими, хто працює або цікавиться технологіями - вона впливає на всі сфери дієтології, наприклад:

Клінічні: EHRs, підтримка прийняття клінічних рішень, телездоров’я
Споживчі: програми та носяться, mHealth, соціальні медіа
Управління продуктами харчування та харчуванням: статистика кадрового забезпечення та навантаження, аналіз рецептів
Громадське здоров'я: нагляд за хворобами, профілактика захворювань, опитування, такі як NHANES
Дослідження: клінічні випробування, збір та аналіз інших даних
Роздрібна торгівля: тенденції споживчих закупівель, історія продажів, товарні запаси
Публічна політика: розробка політики на основі фактичних даних, вимірювання результатів політики

Академічні ресурси

Інформатика з харчування DPG
Дієтична група з питань дієтичної інформатики була заснована в 2019 році. NI DPG забезпечує чудове місце для тих, хто має досвід у галузі інформатики в галузі харчування та тих, хто хоче дізнатись більше про інформатику для обміну інформацією та ресурсами. Більш детальну інформацію щодо інформатики з питань харчування можна знайти на їх веб-сайті, а деякий вміст доступний для тих, хто не є членом.

Позиційний документ про харчову інформатику
Позиція Академії дієтології та дієтології полягає в тому, що інформаційна дієтика - це швидко розвивається напрямок практики для зареєстрованих дієтологів-дієтологів та дієтологів, зареєстрованих і що знання та навички, притаманні інформатиці з питань харчування, пронизують усі сфери професії дієтолога.

eNCPT та NCPT
Електронна термінологія процесу харчування (eNCPT) - це Інтернет-ресурс, що містить термінологію Процедури харчування (NCPT). NCPT забезпечує стандартизовану мову для професіоналів у галузі дієтології та дієтології, щоб повідомляти про свою роботу в усіх клієнтських умовах. Використання стандартизованої мови дає можливість досліджувати та розуміти зв’язок між проблемами харчування, використовуваними втручаннями та пов’язаними з ними результатами. Розроблений для використання в EHR, NCPT пропонує спеціальну термінологію для збору даних, досліджень харчування та документування заходів якості.

ANDHII ®
Академія харчової та дієтологічної інфраструктури інформатики в галузі охорони здоров’я (ANDHII ®) дозволяє РДН відстежувати результати догляду за харчуванням та просувати науково обґрунтовані науково-практичні дослідження в галузі харчування. ANDHII ® пропонує безпечний збір даних в Інтернеті із використанням знайомої термінології харчування та формату, що спрощує інтеграцію в практичний робочий процес. Знання, отримані в результаті збору та аналізу інформації в ANDHII ®, поповнять доказову базу для практики харчування та допоможуть забезпечити якісний догляд за пацієнтами.

Nutrition Informatics 360: Вступ до веб-семінару з питань харчування та охорони здоров’я
Інформатика в галузі харчування є стиком харчування, інформації та технологій, і це захоплююче та постійно розвивається поле. Однак важливо спочатку зрозуміти принципи інформатики як дисципліни та того, як інформатика з питань харчування вписується в загальну картину інформатики в галузі охорони здоров'я та HIT. Ця презентація пройде цей шлях з усіх боків та висвітлить приклади з різних аспектів харчової практики (клінічної, охорони здоров’я, досліджень тощо).

Інформатика в харчуванні Свідоцтво про навчання
Академія пропонує онлайновий 5-модульний сертифікат навчального курсу з харчової інформатики. Програма «Сертифікат про навчання» додає цінності, отримуючи 10 годин кредиту на безперервну професійну освіту для вашого портфеля CDR.

Опитування інформатики
Починаючи з 2007 року та приблизно кожні три-чотири роки по тому, Академія проводила опитування, пов'язане з використанням технологій фахівцями з дієтології та дієтології. Результати опитувань 2008, 2011 та 2014 років опубліковані в Журналі Академії харчування та дієтології; результати опитування 2019 року будуть опубліковані в майбутньому.

Ресурси, зовнішні для Академії

Рівень здоров’я сім Міжнародний
Починаючи з 1987 року, Міжнародний рівень охорони здоров'я (HL7) працює над розробкою та підтримкою стандартів інтеграції та обміну електронною інформацією про здоров'я. HL7 - це неприбуткова організація, яка налічує понад 1600 членів із понад 50 країн. Ці члени представляють постачальників медичних послуг, державні зацікавлені сторони, платників, фармацевтичні компанії, постачальників/постачальників, консалтингові фірми та інших.

Систематизована NOменклатура МЕДИЦИНИ
Систематизована NOменклатура МЕДИЦИНИ (SNOMED) - це неприбуткова організація, яка розробляє та адмініструє комплексну клінічну термінологію SNOWMED CT. Значна частина NCPT була зіставлена з SNOMED для полегшення взаємодії.

Ідентифікатори логічного спостереження Назви та коди
Ідентифікатори логічного спостереження Імена та коди (LOINC) - це міжнародний стандарт для визначення клінічних та лабораторних результатів в електронних документах. LOINC використовується зі стандартами HL7 для ідентифікації результатів тестів або клінічних спостережень. Частина NCPT була зіставлена з LOINC для полегшення взаємодії.

Центр повноважень набору значень NIH
Центр повноважень набору значень (VSAC) - це сховище наборів значень, яке може бути використано для взаємодії для підтримки обміну медичними даними. Набори значень використовуються для визначення клінічних понять і містять списки термінів та пов'язаний з ними код. Вони часто створюються з клінічних словників, таких як SNOMED або LOINC.

Офіс національного координатора з питань інформаційних технологій в галузі охорони здоров'я
Офіс національного координатора з питань інформаційних технологій в галузі охорони здоров'я (ONC) є основним федеральним агентством для координації просування та прийняття HIT та національного обміну інформацією в галузі охорони здоров'я. ONC був створений в 2004 році і законодавчо передбачив Закон про медичні інформаційні технології для економічного та клінічного здоров'я (Закон HITECH) від 2009 року. Основними напрямками діяльності ONC є:

сертифікація HIT (включає EHRs)
клінічна якість та безпека
обмін інформацією про здоров'я та взаємодія
доступ пацієнта до медичної документації
конфіденційність, безпека та HIPAA

Консультації щодо сумісності та стандартів
Довідка щодо взаємодії та стандартів (ISA) - це сукупність словникових стандартів, специфікацій впровадження та інших стандартів сумісності для ІТ у галузі охорони здоров’я. ISA щороку оновлюється та публікується ONC на основі публічних коментарів, у тому числі від Академії.

Суспільство інформаційних систем управління та охорони здоров’я
Суспільство інформаційних та управлінських систем охорони здоров’я (HIMSS) пропонує глобальний форум для приватних осіб та організацій, що мають на мережі, формувати навички та виступати за використання технологій та принципів управління інформацією для просування галузі охорони здоров’я. Членство в HIMSS включає понад 70 000 приватних членів, 630 корпоративних членів та понад 450 неприбуткових членів організації.

Американська асоціація медичної інформатики
Американська асоціація медичної інформатики (АМІА) - це професійна організація для клініцистів, дослідників, освітян, науковців, керівників урядів та інших, що працюють над просуванням галузі інформатики. AMIA пропонує можливості для навчання та настанови щодо надання інформатики для клінічної допомоги, досліджень, освіти та політики.

Центри Medicare та Medicaid Services
Центри Medicare та Medicaid Services (CMS) є федеральним агентством, відповідальним за управління програмами Medicare, Medicaid та дитячого медичного страхування. Основні напрямки CMS включають розробку та тестування інноваційних моделей оплати медичних послуг та надання послуг, а також визначення інструментів та процесів для цілісності даних, інтеграції та сумісності даних для постачальників та пацієнтів.

Стандарти ІТ у галузі охорони здоров’я

Академія бере участь у організаціях, що розробляють стандарти, таких як Рівень охорони здоров'я 7 (HL7). Завдяки своєму Комітету з питань сумісності та стандартів Академія виступає за професіоналів у галузі дієтології та дієтології, щоб забезпечити правильне включення та відповідне харчування в стандартах охорони здоров’я. Без цих стандартів охорона здоров’я не може досягти взаємодії та дозволити даним стежити за пацієнтом. Усі стандарти HL7, в яких брала участь Академія, доступні безкоштовно на веб-сайті HL7.

Функціональний профіль системи електронного обліку процесів харчування
Функціональний профіль системи електронного обліку процесу харчування (ENCPRS) - це стандарт HL7, який описує функції, функції, які повинні міститися в EHR для підтримки процесу догляду за харчуванням. Хоча всі EHR можуть не мати функціональних можливостей, описаних у ENCPRS, функціональний профіль служить "золотим стандартом" для документування процесу догляду за харчуванням в EHR. ENCPRS корисний для нових реалізацій EHR, щоб забезпечити включення всіх функцій харчування, модернізацію системи, коли потрібна додаткова харчова функціональність, та для оцінки запитів на пропозиції щодо переходу з однієї EHR на іншу. Цей документ з найчастішими запитаннями узагальнює функції та переваги ENCPRS.

Архітектура зведеного клінічного документа
Архітектура зведеного клінічного документа (C-CDA) - це стандарти HL7, які можна використовувати для обміну клінічними документами, такими як зведення виписок. C-CDA - це, по суті, бібліотека шаблонів, призначених набору певних типів документів для формування вмісту документа. Хоча деяка інформація про харчування була включена до основних стандартів HL7 C-CDA, Академія створила Керівництво з впровадження "HL7 CDA® R2 Керівництво із впровадження: Додаткові шаблони для харчування C-CDA R2.1, Випуск 1 - Сфера США". У цьому посібнику з реалізації, що стосується харчування, детально описаний стандартизований підхід до обміну даними, отриманими на етапах процесу догляду за харчуванням, між установами догляду.

Ресурси швидкої взаємодії в галузі охорони здоров’я
Ресурси швидкої взаємодії охорони здоров’я (FHIR) - це найновіший набір стандартів HL7 для електронного обміну даними охорони здоров’я. FHIR був створений для спрощення практики впровадження та механізмів обміну даними в галузі охорони здоров'я. Основні компоненти FHIR називаються "ресурсами", що представляють найменші фрагменти медичних даних. Наприклад, є ресурси для пацієнтів, спостереження та лікування. Ресурс пацієнта міститиме дані про пацієнта, такі як ім'я, адреса тощо, тоді як ресурс спостереження міститиме клінічні спостереження за пацієнтом у певний момент часу, такі як життєві показники, зріст або вага. У сукупності ці ресурси розповідають історію про відвідування пацієнтом лікарні чи іншого медичного працівника.

Академія також бере участь у створенні ресурсів, пов’язаних з харчуванням:

NutritionOrder - це ресурс FHIR для передачі деталей пероральної дієти, пероральних харчових добавок та ентерального харчування в умовах стаціонару.
NutritionIntake та NutritionProduct використовуються разом для обміну інформацією про споживання пацієнтом. NutritionIntake - це ресурс для документування події споживання, а NutritionProduct - ресурс, що використовується для документування елемента харчування; NutritionProduct фіксує всю харчову інформацію про цей конкретний продукт.

Впровадження FHIR починається зі створення профілів FHIR. Ресурс створюється широко, але профілі обмежують ресурс для вказівки елементів даних, наборів даних та інших деталей, які будуть використовуватися в цій конкретній реалізації. Потім декілька профілів FHIR об’єднуються в посібник із впровадження, що описує, як ділитися даними. Академія працює над картографічним процесом догляду за харчуванням, де дані можна знайти у ресурсах FHIR, щоб в кінцевому підсумку можна було створити профілі та ІГ для полегшення обміну даними, сформованими дієтологами.

Для вдосконалення та дозрівання ресурсів FHIR та посібників із впровадження обох потрібно протестувати на сумісність за допомогою "коннектатонів" або ранніх розробників. FHIR має чіткий шлях до дозрівання ресурсів до нормативного рівня, де ресурс вважається незмінним і стабільним. Академія працює над дозріванням усіх ресурсів FHIR, пов’язаних з харчуванням, і заохочує виконавців брати участь у коннектонах або надавати відгуки про ресурси.

Модель аналізу доменів
Для того, щоб зрозуміти ландшафт даної теми, створюється модель аналізу доменів (DAM). DAM включають варіанти використання для ілюстрування типових сценаріїв використання, схеми діяльності для відображення робочого процесу, інформаційні моделі для відображення потоку даних та інші деталі для підтримки теми документа. Щоб полегшити роботу ресурсу FHIR NutritionOrder, Академія створила "Модель аналізу доменів HL7 Версії 3: Дієти та харчування", щоб описати використання, дані та робочий процес дієтичних замовлень. У майбутньому DAM з питань харчування буде розширено для включення процесу догляду за харчуванням.