Індекс маси тіла груші у порівнянні з яблуками козирів як показник ризику

Ви носите запасну шину в районі середнього відділу. Але ваш індекс маси тіла навіть не подолав бар'єр "надмірної ваги", який дорівнює 25, і значно нижче рівня ожиріння.

Не потрібно хвилюватися, так?

Неправильно, зазначається в новому дослідженні, яке показало, що серед дорослих у віці від 18 до 90 років у континуумі ІМТ наявність форми яблука збільшує ризик ранньої смерті, особливо від серцево-судинних захворювань.

Навіть при ІМТ вище 30, коли починається ожиріння, чоловіки та жінки, співвідношення яких поперек талії визначає їх як грушоподібніші, рідше помирають передчасно - з будь-якої причини - ніж ті, у кого подібний ІМТ має форму яблука.

Дослідження, опубліковане в Інтернеті в понеділок у «Annals of Internal Medicine», є одним із найбільших і найсуворіших досліджень, спрямованих на диференціацію ризиків, пов’язаних із центральним ожирінням, від ризиків, пов’язаних із зайвою вагою або ожирінням. Щоб зробити висновки, дослідники зібрали досліджувану популяцію з 15 184 дорослих людей у віці від 18 до 90 років, яким було підраховано співвідношення ІМТ та попереку до стегна, і відстежували їх протягом 15 років, щоб побачити, скільки померло з будь-якої причини.

Чоловіки та жінки, які вважались ожирінням відповідно до ІМТ, частіше помирали протягом періоду спостереження, ніж ті, що визначались як нормальна вага, а ті, що мали надлишкову вагу. Але в кожній групі співвідношення талії та стегон перетворювало ІМТ як провісник ризику смерті.

Показано, що ожиріння, визначене ІМТ, призводить до вищих ризиків широкого спектру захворювань, включаючи серцево-судинні захворювання, діабет та рак. Але хоча ІМТ є зручним показником загальної вгодованості, дослідники останніми роками скаржились, що це не найкращий прогностичний фактор для ризиків для здоров’я, пов’язаних із перенесенням занадто великої кількості жиру.

Зокрема, багато хто боїться, це дає фальшиве заспокоєння багатьом людям, які твердо вирішили мати "нормальну здорову вагу".

Деякі стверджують, що ризики для здоров'я, давно пов'язані з ІМТ, краще вловлюються за допомогою таких заходів, як окружність попереку до стегон, які відображають не тільки те, скільки жиру несуть люди, але і те, куди вони несуть цей жир. Коли надлишки жиру скупчуються навколо середньої частини, багато хто давно підозрює, це небезпечніше, ніж коли воно широко розповсюджене.

Більшість людей, які кваліфікуються як ожиріння, матимуть "співвідношення талії та стегон", яке означає небезпеку. Але деякі люди з надмірною вагою та ожирінням просто великі: їх жир, як правило, більше розподіляється по стегнах і ногах, грудях і руках і менш концентрується навколо талії.

Але багато хто, хто кваліфікується як "нормальна вага", також несуть занадто велику вагу свого тіла навколо талії. Із стрункими ногами, руками та задніми кінцями їх обхват талії наближається до рівного - а іноді і перевищує - найбільшого окружності сідниць.

У новому дослідженні центральне ожиріння у чоловіків було визначено як таке, що співвідношення талії та стегон перевищує 1,0 для чоловіків та 0,92 для жінок. Буття грушоподібної форми - відсутність центрального ожиріння - визначалося як співвідношення талії та стегон 0,89 для чоловіків та 0,80 для жінок. Талію вимірювали у "високій точці клубового гребеня", а стегна "на найбільшій окружності сідниць".

Спеціаліст з внутрішньої медицини клініки Майо, доктор Франсіско Лопес-Хіменес, старший автор дослідження, заявив, що нове дослідження має допомогти лікарям краще оцінити ризики для своїх пацієнтів. Показник ІМТ "насправді не розповідає всієї історії в окремих пацієнтів", сказав він.

Пацієнти з ІМТ старше 30 років, безумовно, мають ризик ожиріння, сказала Лопес-Хіменес. Але якщо їх співвідношення попереку та стегна наводить на думку, що вони не страждають центральним ожирінням, ризики, які він може обговорити з ними, можуть бути зосереджені більше на мобільності та якості життя, ніж на серцевих захворюваннях.

Якщо чоловік з виступаючим животом та ІМТ 22 заходить до нього в кабінет, сказав Лопес-Хіменес, він тепер знає, що не повинен втратити шанс попередити цього пацієнта про серцево-судинний ризик та діабет.

"Швидше за все, ця людина буде дуже рада своєму зовнішньому вигляду і почуватиметься досить здоровою, бо вона худіша за тих, хто її оточує. Він подумає:" Я в порядку, незалежно від того, що я їжу або як мало я займаюся, " Сказав Лопес-Хіменес. "До цього документу мені було б важко переконати пацієнта, що він перебуває у групі ризику, оскільки певним чином це йому говорить суспільство. Це помилкове почуття безпеки".