Грудне вигодовування та боротьба з ожирінням

Новий звіт опублікував Public Health England (PHE) 17 липня 2018 року. Науково-консультативний комітет з питань харчування (SACN) заявив про необхідність найкращого старту в житті дитини, щоб уникнути надмірного вживання їжі, що призводить до епідемія ожиріння в нашому суспільстві. [1] Цей звіт, який охоплює годування немовлят від народження до 12 місяців, розглядає дані про вплив годування немовлят на короткострокові та довгострокові наслідки для здоров’я немовлят та матерів. Розглянувши фактори, що впливають на харчову поведінку та різновиди раціону, він дає кілька рекомендацій щодо годівлі на першому році життя.

Нові рекомендації підтверджують важливість грудного вигодовування

Це перше нове керівництво, яке уряд Великобританії видав щодо годування немовлят за останні двадцять років, і воно значною мірою підтверджує існуючі поради щодо годування немовлят. Там зазначено, що:

Грудне вигодовування робить важливий внесок у здоров'я немовлят та матері.
Слід зберегти існуючі поради жінкам вигодовувати грудне молоко приблизно протягом перших шести місяців, не вводити тверду їжу приблизно до шестимісячного віку та продовжувати годувати грудьми принаймні перший рік життя.
Широке різноманіття твердої їжі слід вводити у віковій формі приблизно з півроку, а аромати та текстури стають дедалі різноманітнішими. Можливо, доведеться багато разів представляти немовлятам нові продукти перед тим, як їх приймати, особливо, коли немовлята старіють.
Коров’яче молоко не можна давати до 12 місяців, слід уникати їжі з високим вмістом цукру або високої солі, а їжу, що містить арахіс, а також курячі яйця можна вводити через шість місяців, оскільки затримка цього може збільшити ризик харчової алергії (хоча звернення до лікаря буде доречно, якщо є сильна сімейна історія харчової алергії).

Звіт перегукується з інформацією Ліги Ле-Лече

Ці вказівки перегукуються з інформацією, яку Ліга Лече надавала з перших днів. Ще в 1963 р. «Жіноче мистецтво грудного вигодовування» «Ліга Лече» викликало занепокоєння з приводу перегодовування немовлят. У ньому сказано: «Сьогодні вчені-медики говорять про надмірне споживання, а також про недостатнє споживання ... Перегодовування може бути наслідком передчасного введення твердої їжі. Грудне молоко, навпаки, дає найкращі гарантії правильного харчування, оскільки це повноцінне харчування Природи для вашої дитини ... Зазвичай немає причин додавати будь-які продукти до раціону дитини, яка годується груддю, у перші місяці ". та “Є принаймні дві дуже вагомі додаткові причини для очікування. По-перше, ви хочете підтримувати запас молока, і чим більше твердих речовин дитина вживає, тим менше буде молока. Іншими словами, ви замінюєте нижчу їжу вищою ». [2]

Ще в 1963 році у немовлят іноді були тверді речовини у віці одного місяця, що спричиняло зменшення виробництва молока. Це часто призводило до раннього припинення грудного вигодовування, оскільки матері вважали, що їм не вистачає молока. Книга продовжує: «Друга причина полягає в тому, що чим молодша дитина, тим більша ймовірність того, що будь-які продукти, крім грудного молока, спричинять харчову алергію. Жодна їжа цього не обов'язково робитиме, але ви не можете сказати, поки не спробуєте. Здається, і ласкавий, і розумний спосіб дати дитині користь від кількох додаткових місяців їжі, яку Природа присвятила мільйонам років, удосконалюючи для нього, поки його незріла травна система не виросте до такої міри, що вона зможе використовувати інші їжа без розладів ". [3]

Ожиріння зростає

У цьому новому звіті сказано, що три чверті британських немовлят та малюків важать більше, ніж ідеальна вага для їхнього віку, і, можливо, вони їдять більше калорій, ніж мали б. Важливо врахувати цю тенденцію до перегодовування та надмірної ваги немовлят. Відомо, що люди, які страждають від надмірної ваги у дітей, частіше мають надмірну вагу, як дорослі, і майже чверть дітей в Англії вже страждають ожирінням або надмірною вагою у віці чотирьох-п’яти років, коли вони починають початкову школу.

Громадське охорона здоров’я Англії припускає, що покращення рівня грудного вигодовування може зменшити надмірну вагу та ожиріння на 13%. [4] Враховуючи, що перші 1000 днів життя дають унікальну можливість запобігання ожирінню [5], стабільно хороша підтримка грудного вигодовування є життєво важливою. Це повинно бути поряд із відповідною освітою щодо чутливого годування з пляшечок для немовлят, яких не вигодовують виключно грудним молоком, та інформації про введення твердих речовин у відповідному віці. На даний момент багато матерів не мають необхідної підтримки для продовження грудного вигодовування, як рекомендує PHE, і багато служб скорочуються або скорочуються. [6]

Значення для короткострокового та довгострокового здоров'я

Грудне вигодовування допомагає запобігти як жінкам, так і дітям від захворювань, спричинених ожирінням, включаючи діабет 2 типу та серцеві захворювання. Збільшення рівня грудного вигодовування не тільки сприятиме покращенню проблем зі здоров’ям, але й вирішуватиме проблеми соціальної нерівності, оскільки сім’ї, де немовлят найменше годують грудьми, частіше мають дітей із ожирінням.

Що матиме значення

На наступному етапі свого плану боротьби з ожирінням серед дітей уряд вивчить, чи є дитяче харчування достатньо здоровим і чи містить воно занадто багато цукру [7]. Для досягнення мети зменшення дитячого ожиріння вдвічі до 2030 року необхідно в країні запровадити засновані на фактах заходи, спрямовані на запобігання ожирінню в перші роки. Ці плани повинні включати відповідну та досвідчену підтримку грудного вигодовування та точне введення твердої їжі.

Якщо уряд хоче підтримати батьків, йому слід полегшити здоровий вибір. Важливо стежити за годуванням немовлят, щоб допомогти подолати перегодовування та схильність до надмірної ваги. Однак дані, використані в цьому новому звіті, були отримані з Огляду годування немовлят [8] та Опитування раціону та харчування немовлят та маленьких дітей [9], проведеного в 2010 та 2011 рр. Огляд годування немовлят (IFS) 2015 було скасовано та PHE заявляє, що потрібні новіші сучасні статистичні дані; сподіваємось, що Міністерство охорони здоров’я та соціальної допомоги розгляне це. В даний час не планується відновлювати IFS, але Департамент заявляє, що він розгляне результати висновку SACN.

Написала Анна Бербідж для Ліги La Leche GB, липень 2018

[2] Ліга Ла Лече. Жіноче мистецтво грудного вигодовування, 1963, 1-е видання, сторінки 120-121.