Грибкові інфекції

Призначення 989.254.6427

Що таке грибкові інфекції?

інфекції

Гриб (пл., Гриби) - це унікальна галузь життя, що складається з мікроскопічних спороутворюючих організмів. Більшість з них не викликають інфекцій, але вплив деяких грибків може викликати інфекції та алергічні реакції. Тип грибка, який разом називають дерматофітами, може інфікувати шкіру та нігті; у людей з ослабленим імунітетом Candida, Aspergillus та інші можуть викликати інфекції в крові, легенях та мозку.

Гриби виробляють токсини, мікотоксини, які можуть потрапляти в пліснявину. Афлатоксин, пов’язаний із хворобами та раком, може забруднювати навіть не арахісові продукти через забруднення ґрунтом аспергілусом.

Інфекції від дерматофітів

  • Tinea corporis: інфікування тіла в інших частинах, крім стоп, паху або шкіри голови. Коли контракт отримується з тваринами, такими як цуценята або кошенята, це може надзвичайно дратувати.
  • Tinea pedis: стопа.
  • Tinea cruris: паху.
  • Капіт лишаю: шкіра голови, в першу чергу у дітей.
  • Tinea unguium: нігті, що називається оніхомікоз.

Важкі або часті зараження будь-яким грибком повинні спонукати дослідження, щоб виключити порушення імунітету або діабет.

Інші хвороби, пов’язані з грибком

  • Астма: Від гіперчутливості до грибкових алергенів.
  • Алергічний риніт: З поширених зовнішніх форм.
  • Пневмоніт: Підвищена чутливість до грибка в професійних умовах, душові кабіни, кондиціонери та зволожувачі повітря.
  • Грибкові кульки: Зазвичай від Aspergillus, викликаючи колекції розгалуженого грибкового міцелію (накопиченого як грибкові кульки) в пазухах, легенях, нирках або мозку.
  • Кандидозний орофарингіт (молочниця) та вагініт (вагінальний кандидоз).

Ускладнення грибкових інфекцій

Інтертріго: інтертригінозний дерматит - це загальне запалення, яке проривається в шкірних складках, з еритемою, свербінням та неприємним запахом. Особливо у тих, хто має надлишкову вагу, волога та тертя працюють синергетично, щоб створити ідеальне середовище для вирощування грибка. Через обмежений вплив повітря ці ділянки можуть вдруге заразитися бактеріями.

Опортуністичні грибкові інфекції

У тих, хто страждає імунітетом (пацієнти з трансплантацією, СНІДом та онкологічними захворюваннями), умовно-патогенні види грибів можуть успішно вторгнутися і прижитися в крові, легенях та мозку.

Як діагностуються грибкові інфекції?

Діагностика грибкових інфекцій включає такі підходи:

Як можна управляти грибковими інфекціями?

І профілактика, і фармакологічне лікування є рівноправними партнерами у пацієнтів, які мають грибкові інфекції. Для лікування існує безліч протигрибкових препаратів, як місцевих, так і системних.

Тематичне управління та терапія

Для поверхневого ураження шкіри дерматофітами (T. capitis, T. corporis, T. cruris і Tinea pedis) можна використовувати протигрибкові спреї, порошки та розчини, що містять азоли, алліламіни, бутенафін, циклопірокс і толнафтат. Вони доступні в різних комерційних продуктах, що відпускаються за рецептом та без рецепта, і багато з них мають системні версії для широкого або серйозного залучення.

  • Азоли: флуконазол (діфлюкан), ітраконазол (споранокс), вориконазол (вфенд), позаконазол (ноксафіл), ісавуконазол (креземба) та кетоконазол (нізорал).

Гепатотоксичність може виникати при системних азолах, тому терапія повинна супроводжуватися дослідженнями функції печінки.

  • Алліламіни: нафтифін 2% крем (Naftin) і тербінафін 1% крем (Lamisil)
  • Циклопірокс (Циклодан, Лопрокс)
  • Бутенафін (лотрімін)
  • Толнафтат (LamISIL, Тінактин)

Системне управління та терапія

Багато активних інгредієнтів місцевих протигрибкових препаратів мають системні аналоги, які можна застосовувати за призначенням, але із застереженнями:

  • Ураження нігтів (оніхомікоз): через дерматофітні інфекції та кандидозний езофагіт як ускладнення молочниці важко успішно лікувати місцевими препаратами. Зазвичай застосовуються системні протигрибкові підходи. Ураження нігтів (оніхомікоз T. unguium) має кращий успіх при застосуванні системного тербінафіну (LamISIL), ніж гризеофульвін (Griseofulvin); Гризеофульвін також має той недолік, що вимагає тривалих курсів, що підвищують ризик гепатотоксичності та побічних ефектів.
  • Азоли: не можна застосовувати під час вагітності протягом першого триместру, оскільки вони є тератогенними. Амфотерицин В - запропонована альтернатива.
  • Гепатотоксичність: Побоювання повинні спонукати до терапії, супутнього та після терапії тестування функції печінки системною протигрибковою терапією, особливо коли вона тривала.

Побічні ефекти

Протигрибкова терапія пов’язана з розладом шлунково-кишкового тракту, висипаннями, а зокрема - з азолом, вориконазолом - незвичними порушеннями зору та світлочутливістю. Більш рідкісні побічні ефекти включають головний біль, запаморочення та незвичні присмаки у роті.

Як я можу запобігти грибкові інфекції?

Лікування та профілактика є рівноправними партнерами у викоріненні наявних та повторних грибкових інфекцій. Зазвичай грибок не заражає людей з прекрасним здоров’ям, однак він використовує можливість колонізації в темних, вологих та гіпоксичних зонах, таких як шкіра, що втручається (шкірні складки), та місця між пальцями ніг.

Профілактика спрямована на те, щоб позбавити грибкових організмів таких можливостей:

  • Щоденне очищення шкірних складок: в тому числі під грудьми у жінок та у чоловіків із ожирінням та між пальцями ніг. Ретельне висушування цих ділянок є обов’язковим для усунення найважливішого чинника, що стимулює ріст грибів - вологи. Сушіння між пальцями ніг після душу - єдиний найкращий спосіб запобігти появі tinea pedis/unguium.
  • Вентиляція/аерація: З уражених районів якомога більше.
  • Абсорбуючі тканини, які також дихають: Такі як бавовна, особливо для відокремлення шкірних складок.
  • Щоденні сушильні порошки: Багато з цих абсорбентів також містять протигрибкові інгредієнти.
  • Уникайте громадських об’єктів, душових кабін тощо, босоніж.
  • Лікування гіпергідрозу.
  • Управління вагою: Лікування ожиріння зменшує ступінь опромінення взаємозалежної шкіри наближенням і тертям.
  • Якщо є такі фактори, як цукровий діабет: суворий контроль глікемії.
  • Уникайте подряпин свербіжних ділянок, щоб уникнути пошкодження тканин, яке може служити осередком для бактеріальної суперінфекції.