Гіпотиреоз і вагітність: що потрібно знати

Недостатня активність щитовидної залози може спричинити серйозні ускладнення вагітності, включаючи викидень. Дізнайтеся, чому постановка правильного діагнозу необхідна і як лікування може захистити вас та вашу дитину.

Втома, збільшення ваги, сухість шкіри, запор - для багатьох жінок ці фізичні зміни є нормальною частиною вагітності. Але для невеликої кількості вагітних жінок вони можуть бути ознаками гіпотиреозу - стану, при якому щитовидна залоза не виробляє достатньої кількості гормонів. До 3 відсотків вагітних жінок страждають гіпотиреозом.

Якщо не лікувати гіпотиреоз, це може призвести до серйозних ускладнень вагітності, але, як повідомляє Ніккі Зіт, доктор медичних наук, лікар акушер-гінеколог з Медичного центру Університету Теннессі в Ноксвіллі, розлад зазвичай можна ефективно впоратись за допомогою гормонозамінних препаратів. Поки рівень гормонів відповідає на лікування, ваша вагітність - і розвиток вашої дитини - буде прогресувати нормально.

Гіпотиреоз під час вагітності: чому це важливо

Гормони щитовидної залози допомагають регулювати частоту серцевих скорочень, температуру тіла та кров'яний тиск, серед інших функцій, каже доктор Зіт. Під час вагітності ваша щитовидна залоза, залоза у формі метелика біля основи горла, зазвичай збільшує вироблення цих гормонів, щоб забезпечити достатню кількість для вашої зростаючої дитини. Протягом перших 16-18 тижнів після зачаття ваша дитина повністю залежить від вас у зв'язку з цими життєво важливими гормонами.

Але якщо ваша щитовидна залоза не виробляє достатньо гормонів, ви і ваша дитина піддаються ризику. Дослідження пов’язують нелікований гіпотиреоз під час вагітності з підвищеним ризиком викидня та передчасних пологів.

Інші стани, пов’язані з гіпотиреозом під час вагітності, включають анемію, м’язові болі та слабкість, застійну серцеву недостатність, гестоз (небезпечну форму високого кров’яного тиску, пов’язаного з вагітністю), післяпологові крововиливи та аномалії плаценти.

7 важливих перевірок стану здоров’я для людей з гіпотиреозом

Тиреоїдит Хашимото, плюс 9 інших причин гіпотиреозу

Немовлята також стикаються з потенційними проблемами після пологів, включаючи можливі психічні та фізичні порушення, які можна запобігти негайним лікуванням. Ось чому лікарні в США проводять скринінг усіх новонароджених на наявність вродженого гіпотиреозу.

Чи слід тестуватися на гіпотиреоз?

Легкий гіпотиреоз, який не викликає симптомів, може не становити небезпеки для вагітності, тому є певні розбіжності щодо того, чи повинні лікарі регулярно обстежувати всіх вагітних. Американський коледж акушерів-гінекологів не закликає проводити скринінг на гіпотиреоз.

Але тестування на гіпотиреоз є важливим для вагітних із певними факторами ризику, каже Серена Х. Чен, доктор медичних наук, директор репродуктивної медицини Інституту репродуктивної медицини та науки Медичного центру Сент-Барнабас у Лівінгстоні, штат Нью-Джерсі. Ці фактори ризику включають:

Сімейна або особиста історія захворювань щитовидної залози
Діабет 1 типу
Радіаційний вплив на голову або шию
Кілька викиднів
Проблеми безпліддя
Хворобливе ожиріння
Проживання в дефіциті йоду (не часто в Сполучених Штатах)

Якщо ви вагітні і маєте симптоми гіпотиреозу, ваш лікар може призначити обстеження, щоб переконатися, що рівень тиреотропного гормону (ТТГ) знаходиться в належних межах.

Якщо ви знаєте, що у вас гіпотиреоз, обговоріть тестування на ТТГ зі своїм ендокринологом, як тільки ви підозрюєте, що можете бути вагітною.

Після пологів можуть з’явитися нові проблеми із щитовидною залозою

Важливо продовжувати звертати увагу на роботу щитовидної залози навіть після народження дитини. Протягом першого року після народження дитини у 5-10 відсотків жінок розвивається стан, який називається післяпологовим тиреоїдитом, при якому щитовидна залоза запалюється. Якщо тиреоїдит після пологів переросте в гіпотиреоз, існує 20 відсотків шансів, що стан стане постійним.

Післяпологовий тиреоїдит часто не діагностується, оскільки його симптоми (виснаження, примхливість) імітують симптоми післяпологової депресії. Не відкидайте симптоми будь-якого розладу як звичайну частину життя, як новоспечена мама - поговоріть зі своїм лікарем.