Гідронефроз матері при вагітності

Гідронефроз матері при вагітності часто виникає як фізіологічне явище через присутність плода.

На цій сторінці:

Епідеміологія

Підраховано, що до 90% жінок мають певний ступінь безсимптомного розширення чашечок нирок, ниркових мисок та верхніх двох третин сечоводів під час вагітності 3. Вважається, що він найбільш виражений у самок первородящих.

Патологія

У міру зростання плода дилатація зазвичай розвивається протягом другого триместру. Механічним стисненням сечоводу між тяжкою маткою і клубово-попереково-м’язовим м’язом, як правило, вважають механізм 5,6,8 .

Дуже рідко інші утворення, такі як конкременти сечовивідних шляхів, можуть ускладнити картину. Поширеність сечоводних каменів під час вагітності низька і, за оцінками, становить близько 0,03-0,4% залежно від популяції.

Асоціації

Можливо, існує зв’язок між гестаційним гідронефрозом та збільшенням частоти висхідних інфекцій сечовивідних шляхів.

Латеральність

Розширення часто помітніше з правого боку.

Рентгенографічні особливості

УЗД

Буде показано ниркову тазову та проксимальну дилатацію. Для того, щоб відрізнити чистий фізіологічний гідронефроз від погіршення існуючого гідронефрозу внаслідок основної патології (наприклад, конкременту сечовивідних шляхів), деякі органи влади розробили схеми, що показують верхню межу норм, допустимих для гестації.

Лікування та прогноз

У більшості випадків воно зникає протягом декількох тижнів після народження. Переважна більшість безсимптомних випадків лікується консервативно 1, тим більше, що більшість випадків фізіологічних калієктазів не погіршують функції нирок. Катетери сечоводу можуть бути введені в окремих симптоматичних випадках. Якщо ж нирка заблокована накладеною інфекцією, на додаток до антибіотикотерапії виправдана швидка хірургічна декомпресія.