Гестаційний діабет

Опис

Гестаційний діабет - це розлад, що характеризується аномально високим рівнем цукру в крові під час вагітності. Постраждалі жінки не хворіють на діабет до настання вагітності, і більшість із цих жінок повертаються до стану недіабетних незабаром після народження дитини. Захворювання має шанс від 30 до 70 відсотків повторитися при наступних вагітностях. Крім того, приблизно у половини жінок із гестаційним діабетом протягом кількох років після вагітності розвивається інша форма діабету, відома як діабет 2 типу.

Гестаційний діабет часто виявляється у другому триместрі вагітності. Більшість постраждалих жінок не мають симптомів, і захворювання виявляється шляхом планового скринінгу в їх акушерському кабінеті. Якщо його не лікувати, гестаційний діабет збільшує ризик високого кров’яного тиску, зв’язаного з вагітністю (так званий гестоз), і раннього (передчасного) виношування дитини.

Діти матерів з гестаційним діабетом, як правило, великі (макросомія), що може спричинити ускладнення під час пологів. Немовлята, матері яких страждають на гестаційний діабет, також частіше розвивають небезпечно низький рівень цукру в крові незабаром після народження. Пізніше у цих людей підвищений ризик розвитку ожиріння, серцевих захворювань та діабету 2 типу.

Частота

У США гестаційним діабетом страждають до 14 відсотків усіх вагітностей. Поширеність гестаційного діабету швидко зростає протягом останніх кількох десятиліть (тенденція подібна до збільшення ожиріння та діабету 2 типу).

Ризик розвитку гестаційного діабету залежить від етнічного походження. Жінки корінних американців, азіатських, латиноамериканських або афроамериканських спадщин частіше діагностують цю хворобу, ніж неіспаномовні білі жінки.

Причини

Причини гестаційного діабету складні. Цей стан є наслідком поєднання генетичних факторів, факторів здоров’я та способу життя, деякі з яких не виявлені.

Гормон, який називається інсулін, важливий для розвитку гестаційного діабету. Інсулін, який виробляється в підшлунковій залозі, контролює, скільки глюкози (різновид цукру) передається з крові в клітини для використання в якості джерела енергії. У звичайних умовах, коли рівень цукру в крові високий (наприклад, після їжі), підшлункова залоза виділяє інсулін для переміщення надлишку глюкози в клітини, що зменшує кількість глюкози в крові.

Як нормальна частина вагітності, жінки розвивають знижену здатність реагувати на вплив інсуліну, відомий як інсулінорезистентність. Цей процес забезпечує достатню кількість глюкози для забезпечення енергією зростаючого плоду. У міру розвитку інсулінорезистентності потрібно все більше інсуліну, щоб підтримувати рівень цукру в крові в межах норми. В результаті клітини, що виробляють інсулін у підшлунковій залозі (так звані бета-клітини), виробляють більшу кількість інсуліну. Ці клітини, як правило, здатні встигати за потребою організму в інсуліні, тому більшість вагітних не страждають гестаційним діабетом. Однак у деяких жінок бета-клітини підшлункової залози не здатні збільшити вироблення інсуліну настільки, щоб підтримувати рівень цукру в крові в межах норми. Результатом є підвищення рівня цукру в крові (гіперглікемія), що характеризує гестаційний діабет.

Поширені варіації (поліморфізми) кількох генів пов'язані з ризиком розвитку гестаційного діабету. Оскільки вони часто зустрічаються, ці варіації можуть бути присутніми у людей, які страждають на гестаційний діабет, і у тих, хто не має. Саме поєднання цих змін допомагає визначити ймовірність розвитку захворювання жінкою. Хоча про генетику гестаційного діабету відомо мало, дослідження показують, що гени, пов’язані з цією формою діабету, перекриваються з генами, пов’язаними з діабетом 2 типу. Ці гени беруть участь у розвитку або функціонуванні бета-клітин, що продукують інсулін, у підшлунковій залозі або відіграють певну роль в резистентності до інсуліну.

Генетичні варіації, ймовірно, діють у поєднанні з факторами здоров'я та способу життя, щоб впливати на загальний ризик розвитку гестаційного діабету у жінки. Фактори ризику включають наявність попередньої вагітності, ураженої гестаційним діабетом, старше (особливо старше 35 років) під час вагітності або народження раніше великої дитини (понад 9 фунтів) при народженні. Інші стани здоров’я, які схильні до захворювання, включають надлишкову вагу або ожиріння, гормональний дисбаланс, який називається синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ), і переддіабет (рівень цукру в крові, що перевищує нормальний, який не досягає межі для діабету). Багато факторів ризику гестаційного діабету є тими самими факторами, які збільшують ризик розвитку діабету 2 типу.

Дізнайтеся більше про гени, пов’язані з гестаційним діабетом

Додаткова інформація від гена NCBI:

CDKAL1
IGF2BP2
IRS1
MTNR1B
TCF7L2

Спадщина

Гестаційний діабет - це складна хвороба без чіткої схеми успадкування. Однак у багатьох постраждалих людей є принаймні один близький член сім'ї, наприклад, батько чи брат чи сестра, з цією хворобою або іншою формою діабету (найчастіше ЦД 2 типу).