Фармакологічні втручання у старіння волосся

Анотація

“У віці? Але він не схожий на вік, просто подивіться, його волосся залишилося молодим! "

У сучасному світі фізичний вигляд та уявлення про вигляд молодого та енергійного відіграють важливу роль як ніколи раніше. Довжина волосся, колір і стиль мають важливе значення для зовнішнього вигляду та само сприйняття людей. Стан і стиль волосся визначають, як ми розпізнаємо людей, з якими стикаємось, і як нас сприймають ті, з ким стикаємось. Волосся не тільки призначені для того, щоб викликати у чоловіків визнання жіночої привабливості та бажаності, але вони навіть стали предикатом, на якому базуються соціальний успіх та можливості кар’єрного росту. Наше занепокоєння волоссям посилюється, оскільки наша тривалість життя збільшує наше бажання зберегти молодість.

Дослідження старіння волосся зосереджується на двох основних потоках інтересу: з одного боку, естетична проблема старіння волосся та управління ними, іншими словами все, що відбувається поза шкірою; з іншого боку, біологічна проблема старіння волосся з точки зору мікроскопічних, біохімічних (гормональних, ферментативних) та молекулярних змін, іншими словами, «таємного життя» волосяного фолікула в глибині шкіри. Вчені, зацікавлені в біології росту волосся та пігментації, виставили волосяний фолікул як високодоступну та унікальну модель, яка пропонує герантологу неперевершені можливості для вивчення вікових ефектів.

Нарешті, відкриття фармакологічних цілей та розробка безпечних та ефективних препаратів для лікування алопеції вказують на стратегії лікарської галузі щодо підтримки здорового та красивого волосся у молодих та старих.

Метою даної статті є розглянути прояви старіння волосся та основи фармакологічних втручань у старіння волосся.

Старіння волосся

Старіння волосся включає вивітрювання волосяного стрижня та старіння волосяного фолікула. Перший передбачає прогресивну дегенерацію волокна волосся від кореня до кінчика, тоді як другий проявляється як зниження функції меланоцитів або посивіння, а також зменшення вироблення волосся при андрогенетичній та старечій алопеції. Шкіра голови піддається внутрішньому або фізіологічному старінню, а також зовнішньому або передчасному старінню через зовнішні фактори. Внутрішні фактори пов'язані з окремими генетичними та епігенетичними механізмами з міндівідуальними варіаціями. Прототипами є сімейне передчасне посивіння та андрогенна алопеція (AGA). До зовнішніх факторів належать ультрафіолетове випромінювання, забруднення повітря, куріння, харчування та спосіб життя. Експериментальні дані підтверджують гіпотезу, що окислювальний стрес відіграє важливу роль у передчасному старінні шкіри та волосся.

Вивітрювання волосся

Сірий

Посиріння волосся (їжі) є природною віковою особливістю. Риса сивини волосся тісно корелює з хронологічним старінням і різною мірою зустрічається у всіх людей. Хоча нормальна частота посивіння волосся становить 34 ± 9,6 років у кавказців та 43,9 ± 10,3 років у африканців, було описано, що до 50-річного віку 50% людей мають 50% сивого волосся. Така частота посивіння виявляється незалежно від статі та кольору волосся. У чоловіків посивіння зазвичай починається в скронях і в бакенбарді. Жінки зазвичай починають по периметру лінії росту волосся. Поступово сивина пробирається назад через верх, боки та задню частину волосся. Швидкість, з якою особина сіріє, залежить від генетики. Нерідко спостерігаються спорідненості з помітною ранньою сірістю протягом усього часу. Кажуть, що волосся сивіє передчасно, якщо це відбувається у віці до 20 років у кавказців та до 30 років у африканців. Незважаючи на те, що передчасні кани частіше проявляються без основної патології, імовірно успадковується аутосомно-домінантним чином, це також асоціюється з подібним скупченням аутоімунних розладів, що виникають при вітіліго (наприклад, перніціозна анемія, аутоімунне захворювання щитовидної залози) та декількох рідкісних синдромах з передчасними старіння (наприклад, синдром Вернера).

Втрата волосся

Андрогенетична алопеція, яку також називають випаданням волосся за чоловічим типом або загальним облисінням у чоловіків, а також випадання волосся за жіночим типом (FPHL) у жінок, страждає принаймні від 50% чоловіків у віці до 50 років і до 70% всіх чоловіків у подальшому житті (Норвуд 1975). Оцінки його поширеності серед жінок різняться в широких межах, хоча останні дослідження стверджують, що страждають 16% жінок у віці до 50 років, збільшуючись до частки 30% –40% жінок у віці 70 років і старше (Norwood 2001). Втрата волосся успадковується, залежить від андрогену і відбувається за певним чином. Передбачається, що генетично схильні волосяні фолікули є мішенню для мініатюризації стимульованих андрогеном волосяних фолікулів, що призводить до поступової заміни великих, пігментованих волосків (кінцевих волосків) ледь помітними, депігментованими волосками (ворсинки ворсинок) в уражених зонах (огляд у: Трюб 2002). Результатом є поступове зниження видимої щільності волосся на шкірі голови. У той час як чоловічий візерунок AGA характеризується типовою бітемпоральною рецесією волосся та лисіною вершини, FPHL відрізняється дифузним витонченням коронки та неушкодженою лобовою лінією волосся.

Нарешті, ставлення FPHL до (чоловічої статі) AGA було оскаржене. Аргументи проти FPHL, що представляють жіночий аналог чоловічої AGA, - це, ймовірно, передача FPHL від матері до дочки, значно нижча частота FPHL у жінок, ніж AGA у чоловіків (Norwood, 2001), поява FPHL за відсутності циркулюючих андрогенів ( Orme та співавт. 1999), відсутність відповіді на антиандрогенну терапію у нормоандрогенемічних жінок у пременопаузі (Vexiau та співавт. 2002), відсутність відповіді на 1 мг перорального фінастериду щодня у жінок у постменопаузі (Price et al 2000) та поява АГА у чоловіків у жінок з патологічно підвищеним рівнем андрогену. Існує припущення, що різний характер випадіння волосся у більшості жінок від того, який зазвичай спостерігається у чоловіків, може бути обумовлений різницею у відносних рівнях 5α-редуктази, ароматази та андрогенних рецепторів у волосяних фолікулах шкіри голови у жінок у порівнянні з такими у чоловіків (Sawaya and Price 1997).

Роль УФ-випромінювання

Догляд за старінням волосся

Хоча шампуні були найпоширенішою формою косметичного лікування волосся, головним чином спрямованим на очищення волосся та шкіри голови, сьогоднішній споживач очікує більше можливостей. Оскільки косметичний ринок орієнтований на споживача, галузь це усвідомила і одночасно стала здатною поставляти активні сполуки для задоволення цього споживчого попиту. Результатом є дермокосметичні засоби, які досягають косметичних переваг певним ступенем фізіологічної дії. Поточні засоби по догляду за волоссям пристосовані до варіацій, пов'язаних з віком, статтю, якістю волосся, звичкою догляду за волоссям та конкретними проблемами, пов'язаними з поверхневим станом шкіри голови. Проблеми, часто пов’язані зі старінням волосся, - це витончення, сухість та пошкодження волосся.

Механіка догляду за тонким волоссям може бути корисною. Перше, що слід порекомендувати, - це часто шампунювати, особливо коли волосся жирне. Це залишить волосся пухнастим і дасть ілюзію більш густого волосся. Постійні хвилі можуть змусити волосся почуватися густішими і надати більше тіла. Крім того, сиве волосся, що стало рідшим, буде відчувати себе густішим із кольором волосся.

Аномальні волоски з властивою їм слабкістю сприйнятливі до надмірного вивітрювання. Окрім мінімізації хімічної та фізичної травми волосся та спеціальних заходів по догляду за волоссям, таким чином, проводиться специфічне та раннє лікування АГА з поступовим ослабленням волосяного стрижня за допомогою відповідної системної та/або актуальної фармакологічної терапії (див. Можливості запобігання або усунення випадіння волосся). додаткової вигоди для постраждалих.

Фармакологічні та інші втручання у старіння волосся

Можливості скасування посивіння волосся

Повідомляється про тимчасове затемнення волосся після прийому великих доз р-амінобензойної кислоти (Sieve 1941; Zarafonetis 1950). Сито (1941) давав 100 мг тричі на день 460 сивочолим особам і відзначав відповідь у 82%. Потемніння було очевидним протягом 2–4 місяців від початку лікування. Волоски знову посивіли через 2–4 тижні після припинення терапії. Механізм дії залишається незрозумілим. Побічні ефекти були частими, головним чином розлад шлунково-кишкового тракту.

За відсутності природного способу зменшити посивіння волосся, барвники для волосся є основою для відновлення втраченого кольору волосся. Основними типами фарб для волосся, що використовуються в даний час, є: тимчасові (текстильні барвники), природне фарбування (хна), напівперманентні (низькомолекулярні прямі барвники) та перманентні (ароматичні аміни).

Тимчасові барвники для волосся складаються з великих складних органічних структур, які не проникають в кутикулу. Кольори не інтенсивні, але здатні тонко покрити сиве волосся. Це може бути хорошим способом для окремої людини експериментувати з ідеєю забарвлення. Барвник змивається наступним шампунем

Хна, отримана з рослини Lawsonia alba, є природним барвником для волосся. Хоча колір може додати волосся червоним відблискам, іноді він може виглядати помаранчевим на сивому волоссі.

Напівпостійні барвники складаються з дрібних молекул, які проникають в кутикулу. Ці сполуки дуже красиво фарбують сиве волосся, легко наносяться в домашніх умовах в якості лосьйону або піни і витримують від шести до десяти шампунів.

Найчастіше використовуваний барвник для волосся - це перманентна фарба для волосся. При постійному фарбуванні волосся утворення кольорових молекул з їх попередників відбувається всередині волокон волосся в результаті окислення перекисом водню. Перевага постійного кольору полягає в тому, що колір витримує звичайне миття волосся. Оскільки з’являється нове зростання, коріння потрібно чіпати. Були проведені дослідження, які підняли ймовірність того, що тривале використання стійких фарб для волосся (особливо чорних) може бути пов’язане з підвищеним ризиком розвитку певних видів раку. Однак у сукупності доказів недостатньо, щоб з певністю встановити, чи існує зв'язок між використанням фарби для волосся та раком. У невеликої кількості користувачів можуть розвинутися подразнюючі та алергічні контактні реакції (зазвичай через п-фенілендіамін), які можуть призвести до дерматиту і навіть випадання волосся.

Можливості запобігання або скасування випадіння волосся під час старіння

Фінастерид, інгібітор 5α-редуктази типу 2, пригнічує перетворення тестостерону в ДГТ, що призводить до зниження рівня ДГТ у сироватці та шкірі голови, який, як вважають, є патогенним при АГА. Встановлено, що 1 мг перорального фінастериду на день є ефективним у профілактиці та лікуванні випадіння волосся у чоловіків (Kaufman 1996; Kaufman et al 1998; Leyden et al 1999; FMPHL 2003), а також виявляє певний ефект у старіючих чоловіків (Brenner and Matz 1999; Whiting et al 2003).

Традиційно випадання волосся у жінок успішно лікується за допомогою міноксидилу місцевого застосування та системних антиандрогенів, таких як ципротерону ацетат або спіронолактон (Sinclair et al 2005), хоча ефективність останнього також ставиться під сумнів, принаймні у жінок в менопаузі. нормальний рівень андрогену (Vexiau et al 2002). Хоча пероральний фінастерид одноголосно продемонстрував свою ефективність у лікуванні випадіння волосся у чоловіків, його ефективність у жінок залишається суперечливою (Whiting et al 1999; Price et al 2000; Shum et al 2002; Thai and Sinclair 2002; Carmina and Lobo 2003; Трюб та СТСГ 2004). Через суперечливі дані щодо ефективності фінастериду у жінок, припускають, що не всі типи жіночого випадіння волосся мають однакову патофізіологію, тобто слід розрізняти алопецію з раннім або пізнім (постменопаузальним) початком та або без гіперандрогенемії (Olsen, Hordinsky, et al 2002). Через тератогенність для плода чоловічої статі, фінастерид протипоказаний для застосування жінкам у пременопаузі.

Фотозахист волосся та шкіри голови

Антивікові сполуки

Останні досягнення в догляді за старінням волосся та шкіри голови є “антивіковими” сполуками. Через розрідження води та короткий час контакту антивікові склади не роблять жодного ефекту в шампунях. Антиоксиданти в шампунях, такі як вітамін С та Е, захищають жирні речовини в шампуні від окислення, а не шкіру голови. Актуальними антивіковими сполуками, які зараз представляють інтерес, є поліфеноли зеленого чаю, селен, мідь, фітоестрогени, мелатонін та ще невстановлені речовини з традиційної китайської медицини (ТКМ) та аюрведичної медицини.

У ході гормональних протоколів проти старіння, що містять рекомбінантний гормон росту людини в Інституті нарощування життя в Палм-Спрінгс, Чейн (1998) повідомляє про поліпшення товщини та структури волосся у 38% пацієнтів, в деяких випадках потемніння волосся, а в деяких - збільшення ріст волосся. Примітно, що при первинній нечутливості до гормону росту (синдром Ларона) було показано, що ріст волосся та структура волосся (але не колір волосся) порушені (Lurie et al 2004).

Майбутні напрямки

Зростає інтерес до волосяного фолікулярного шляху доставки активних сполук, що впливають на волосся. Поточна дослідницька діяльність зосереджена на актуальному націлюванні ліпосом на меланіни, гени та білки селективно до волосяних фолікулів для терапевтичної та косметичної модифікації волосся (Hoffman 1998). Наприклад, місцева селективна доставка ліпосом до волосяних фолікулів продемонструвала здатність фарбувати волосся меланіном. Нарешті, ще одним напрямком досліджень у пошуках нових методів лікування випадіння волосся є тканинна інженерія з клітинами фолікулярного походження волосся з індуктивними властивостями (Reynolds et al, 1999).