Фактори ризику раку яєчок

Існує чотири добре встановлені фактори ризику раку яєчок:

Крипторхізм (неопущене яєчко).
Історія сім'ї.
Особиста історія.
Внутрішньотубулярна зародкова клітина (ITGCN).

Найбільш поширеним фактором ризику раку яєчок є історія крипторхізм, інакше відомий як неопущене яєчко. Зазвичай у плода чоловічої статі, що розвивається, яєчка формуються біля нирок у животі (животі). Приблизно на восьмому місяці вагітності яєчка опускаються, виходять з тіла і осідають в мошонці. Близько 3% хлопчиків мають одне або обидва яєчка, яким не вдається потрапити в мошонку. Яєчка можуть осідати в черевній порожнині або в паховому каналі або паху (де яєчко виходить із стінки тіла і потрапляє в мошонку). Велику частину неопущеного яєчка рухається вниз і осідає в мошонці протягом першого року життя. Іноді потрібно хірургічне втручання для збиття та фіксації яєчка до мошонки - ця операція називається орхіопексія.

У хлопчиків, які в анамнезі мали крипторхізм, підвищений ризик раку яєчок. Ризик раку безпосередньо не пов'язаний з тим, що яєчко не опускається, але вважається, що аномалія при спуску, ймовірно, вказує на аномалію в яєчку, яка робить рак більш вірогідним. Це переконання ґрунтується на наступних спостереженнях: рак, як правило, розвивається в неопущеному яєчку (у чотири-шість разів підвищений ризик раку), але ризик раку також вищий у звичайному яєчку (менш ніж удвічі підвищений ризик). Крім того, як правило, чим вище яєчко, тим вищий ризик раку яєчка - внутрішньочеревні яєчка мають набагато більший ризик раку, ніж у паховому каналі. Рання хірургічна операція (орхіопексія) знижує ризик раку яєчок (у два-три рази ризик, якщо операція проводиться до настання статевого дозрівання), але не стирає шанс для цього хлопчика захворіти на рак у подальшому житті.

A сімейний анамнез раку яєчок є ще одним поширеним фактором ризику: вісім-дванадцять разів ризику, якщо у чоловіка є брат, який страждає на рак яєчок, і від двох до чотирьох разів, якщо його батько має рак яєчка. Хоча немає конкретного гена, пов’язаного з раком яєчок, ця хвороба дуже успадковується і може передаватися з покоління в покоління. Крім того, середній вік при постановці діагнозу на два-три роки молодший за загальну популяцію, якщо родич першого ступеня хворіє на рак яєчок. Однак слід пам’ятати, що рак яєчок зустрічається рідко, і тому рідко ця хвороба протікає в сім’ях.

Чоловіки з особиста історія раку яєчок мають найбільший ризик розвитку іншого раку. На щастя, лише у 2% чоловіків розвинеться рак обох яєчок, але цей ризик у дванадцять разів вищий, ніж у чоловіків без раку яєчок. Крім того, у чоловіків, які розвивають рак яєчок у 20 років або раніше, у чоловіків із семіномою та у чоловіків із ITGCN підвищений ризик розвитку другого раку яєчка.

Більшість раків яєчок виникає внаслідок ураження попередника, відомого як GCNIS (або новоутворення зародкових клітин in situ, раніше відоме як карцинома in situ, СНД або ITGCN). GCNIS присутній поруч із раком яєчок у 80–90% пацієнтів. Для чоловіків, у яких GCNIS виявляється з інших причин, ризик розвитку раку яєчка в подальшому становить 50% через п'ять років і 70% через сім років. Тому GCNIS є останнім відомим фактором ризику раку яєчок.

Колись вважалося, що мікролітіаз або невеликі кальцинати (камені) в яєчку, знайдені на УЗД, є фактором ризику раку яєчка. Мікролітіаз не є фактором ризику раку яєчок для більшості чоловіків; однак, якщо існує один з інших факторів ризику (вище), мікролітіаз може вказувати на більш високий ризик раку і вимагає щомісячного самообстеження яєчок та планового спостереження у лікаря.

Куріння тютюну, їзда на велосипеді, ожиріння та зріст не є факторами ризику раку яєчок.