Рішення шкодує до 4 років після шлункового шунтування та шлункової смуги

Приналежності

1 Відділ загальної медицини та первинної медичної допомоги, Медичний факультет, Медичний центр Бет-Ізраїль з питань дияконіси та Гарвардська медична школа, 330 Brookline Ave, Бостон, Массачусетс, 02215, США. [email protected].
2 Відділ загальної медицини та первинної медичної допомоги, Медичний факультет, Медичний центр Бет-Ізраїль з питань дияконіси та Гарвардська медична школа, 330 Brookline Ave, Бостон, Массачусетс, 02215, США.
3 Відділ малоінвазивної хірургії, Департамент хірургії, Медичний центр Бет-Ізраїль з питань дияконіси та Гарвардська медична школа, Бостон, Массачусетс, 02215, США.
4 Медичний факультет Еванса, Бостонський медичний центр, Бостон, Массачусетс, 02118, США.
5 Кафедра хірургії, Бостонський медичний центр, Бостон, Массачусетс, 02118, США.

Автори

Приналежності

1 Відділ загальної медицини та первинної медичної допомоги, Медичний факультет, Медичний центр Бет-Ізраїль з питань дияконіси та Гарвардська медична школа, 330 Brookline Ave, Бостон, Массачусетс, 02215, США. [email protected].
2 Відділ загальної медицини та первинної медичної допомоги, Медичний факультет, Медичний центр Бет-Ізраїль з питань дияконіси та Гарвардська медична школа, 330 Brookline Ave, Бостон, Массачусетс, 02215, США.
3 Відділ малоінвазивної хірургії, Департамент хірургії, Медичний центр Бет-Ізраїль з дияконесс та Гарвардська медична школа, Бостон, Массачусетс, 02215, США.
4 Медичний факультет Еванса, Бостонський медичний центр, Бостон, Массачусетс, 02118, США.
5 Кафедра хірургії, Бостонський медичний центр, Бостон, Массачусетс, 02118, США.

Анотація

Передумови: Операція для схуднення (WLS) не є ні безризиковою, ні універсально ефективною. Небагато досліджень вивчали, яка частка пацієнтів шкодує про перенесене ЗСЖ.

Методи: Ми опитували пацієнтів у двох центрах WLS до та після WLS щодо втрати ваги, якості життя/ЯЖ (Вплив ваги на QOL-lite) та жалю щодо прийнятих рішень (модифікована шкала Брего Регрета, діапазон 0-100). Ми провели окремі багатоваріантні моделі логістичної регресії, щоб вивчити зв'язок між втратою ваги та оцінками ∆QOL та наявністю жалю щодо прийняття рішення (оцінка> 50).

Результати: З 205 пацієнтів з RYGB лише 2,2% (рік 1) - 5,1% (рік 4, n = 134) повідомили про результати жалю> 50 за 4 роки; 2,0-4,5% не вважають, що прийняли правильне рішення; 2,0-4,5% більше не будуть проходити WLS. На відміну від цього, із 188 хворих на шлунковий зв'язок (n = 123 на 4-му році) 8,2-20,3% мали показники жалю> 50; 5,9–19,5% не вважають, що прийняли правильне рішення; 7,1-19,5% більше не будуть проходити WLS. Втрата ваги та показники OLQOL були суттєвими корелятами жалю щодо прийняття рішення після перев’язування, хоча втрата ваги була сильнішим корелятом із нижчою квазіімовірністю моделі за критерієм оцінки незалежності. Через чотири роки після накладання смужки середня втрата ваги у пацієнтів із показниками жалю> 50 становила 7,4% проти 21,1% для пацієнтів із оцінками 50 становила 0,90 (95% ДІ 0,87-0,94) на кожні 1% більшої втрати ваги. Погана сексуальна функція, але не втрата ваги або інші фактори якості життя, суттєво корелювали із жалем щодо прийняття рішення після RYGB.

Висновок: Мало хто з пацієнтів шкодує про те, що пройшов RYGB, але 20% шкодують про те, що вони перев’язали шлунок, а основним фактором є втрата ваги.

Ключові слова: Прийняття рішень; Якість життя; Втрата ваги.