Ендодонтичні надзвичайні ситуації: причиною можуть бути ваші ліки

Проміла Верма

Кафедра оперативної стоматології факультету стоматологічних наук Медичного університету Чатрапаті Сахудзі Махараджа, Лакхнау, Індія

Аніл Чандра

Ракеш Ядав

Анотація

Ендодонтичний лікар може зіткнутися з небажаними ситуаціями під час лікування кореневих каналів. Ми представляємо тут незвичайний випадок некрозу м’яких тканин та ясен ротової порожнини після застосування формокрезолу ® під час ендодонтичного лікування.

ВСТУП

Ліки, що містять формальдегід, використовуються для лікування кореневих каналів протягом багатьох років. [9] Різні сполуки, що містять миш'як та параформальдегід, використовувались у минулі часи, коли неможливо було отримати ефективну анестезію [11]. Такі агенти мають певні клінічні переваги, хоча місцевий некроз м’яких і твердих тканин виникає, якщо вони не обмежуються пульпою. Наступний звіт про випадки описує дегенерацію та набряк тканин у пацієнта, який отримував формокрезол під час лікування кореневих каналів.

ЗВІТ ПРО СПРАВУ

37-річна пацієнтка повідомила у відділ оперативної стоматології медичного університету CSM головну скаргу на біль у верхньощелепному лівому першому премолярі. У неї діагностували гострий незворотний пульпіт, а студенту-магістранту було призначено проводити лікування кореневих каналів. Вона виконала відкриття доступу та біомеханічну підготовку конкретного зуба та зробила пов'язку з змоченою формокрезолом бавовною. Через 24 години пацієнтка повідомила про скарги на біль та набряк у лівій щічній та підглазничній областях [рис. 1]. При оральному огляді виявлено десквамацію слизової оболонки щік та епітелію ясен по відношенню до її задньої верхньощелепної області [Рисунок 2]. Додатковий огляд ротової порожнини виявив набряки в її щічній, нижньощелепній та підглазничній областях зліва. У куті рота з лівого боку була виразка, а отвір у роті зменшився.

Позаротовий погляд після використання формокрезолу

Внутрішньоротовий вигляд, що показує некроз м’яких тканин після застосування формокрезолу

Проведене лікування

Першою метою лікування було полегшення симптомів болю та запобігання подальшому прогресу інфекції. Пацієнтці негайно порадили полоскати рот полосканням препарату Бетадин. Суміш крему на основі стероїдів та Hexigel ® наносили на всю виразкову поверхню. Також для знеболення симптомів болю було дано знеболюючий засіб. Пацієнтці призначили антигістамінні та полівітамінні препарати, які їй рекомендували продовжувати протягом одного тижня. Її дотримувались м’якої дієти та радили уникати гострої їжі; її відкликали через тиждень.

Під час наступного візиту її стан помітно покращився [рис. 3 та 4]. 4]. Набряк, почервоніння та відшарування слизової зменшились. Після припинення симптомів перев’язка кореневих каналів пацієнта була змінена. До її третього візиту стан повністю вирішився, а лікування кореневих каналів згодом було завершено; зуб був остаточно відновлений за допомогою амальгами зі срібла.

Позаротовий огляд через 7 днів лікування

Внутрішньоротовий огляд через 7 днів лікування

ОБГОВОРЕННЯ

ВИСНОВОК

На сьогоднішній день доступно багато вдосконалених ліків та анестетиків, які позбавляють потреби використовувати формокрезол як ліки від кореневих каналів або як девіталізатор пульпи. Через їдку природу матеріалу слід уникати використання формокрезолу.

Виноски

Джерело підтримки: Ніль

Конфлікт інтересів: Жоден не задекларований.