Елімінаційна дієта ефективно лікує еозинофільний езофагіт у дорослих; Повторне введення їжі визначає причинні фактори

Приналежність

1 Відділ гастроентерології та гепатології, Медичний факультет Північно-Західного університету імені Фейнберга, Чикаго, штат Іллінойс, 60611-2951, США. [email protected]

Автори

Приналежність

1 Відділ гастроентерології та гепатології, Медичний факультет Північно-Західного університету імені Фейнберга, Чикаго, штат Іллінойс, 60611-2951, США. [email protected]

Анотація

Передумови та цілі: Дорослі з еозинофільним езофагітом (ЕоЕ), як правило, страждають дисфагією та впливом їжі. Дієта з елімінацією з 6 продуктів (SFED) ефективна у дітей з EoE. Ми оцінили ефекти SFED з подальшим повторним введенням їжі на гістологічну відповідь, симптоми та якість життя у дорослих з EoE.

Методи: На початку дослідження 50 дорослим з ЕоЕ пройшли езофагогастродуоденоскопію (ЕГД), біопсію та шкірні проби на їжу та аероалергени. Після 6 тижнів SFED пацієнтам повторно проводили ЕГД та біопсію. Гістологічні відповіді, що визначаються ≤ 5 еозинофілів/поле потужної потужності (eos/hpf) (n = 32), систематично повторно вводили продукти з подальшим EGD та біопсіями (n = 20). Оцінку симптомів та якості життя визначали до та після SFED.

Результати: Загальні симптоми ЕоЕ включали дисфагію (96%), страву від їжі (74%) та печію (94%). Середній пік кількості еозинофілів у проксимальному відділі стравоходу становив 34 еос/hpf та 8 еос/hpf до і після SFED та 44 eos/hpf та 13 eos/hpf у дистальному відділі стравоходу відповідно (P Висновки: Елімінаційна дієта значно покращує симптоми та зменшує ендоскопічні та гістопатологічні особливості ЕоЕ у дорослих. Повторне введення їжі відновлює особливості EoE у пацієнтів, вказуючи на роль харчових алергенів у його патогенезі. Продукти харчування, що активували EoE, ідентифікували систематичним аналізом реінтродукції, але не за допомогою шкірних тестів.