Книжкова полиця

Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.

книжкова

LiverTox: Клінічна та дослідницька інформація щодо медикаментозних травм печінки [Інтернет]. Бетесда (доктор медичних наук): Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок; 2012 рік-.

LiverTox: Клінічна та дослідницька інформація щодо лікарських травм печінки [Інтернет].

Останнє оновлення: 10 лютого 2018 р .

ОГЛЯД

Вступ

Ефедра - рід рослин, один з видів якого відомий як Ма Хуанг (Ephedra sinica), який протягом століть використовувався в традиційній китайській медицині як стимулятор і антиастматичний засіб, і нещодавно був введений у використання в США та Європі як засіб для схуднення та допомога в тілобудуванні. Види Ma Huang та Ephedra, що містять алкалоїди ефедрину, пов’язані з безліччю потенційно серйозних побічних ефектів, включаючи клінічно очевидні ураження печінки, і їм заборонено продавати в США та інших регіонах.

Передумови

Гепатотоксичність

Механізм травмування

Екстракти ефедри синіки містять безліч сполук, включаючи симпатоміметичні алкалоїди ефедрин, псевдоефедрин, метилефедрин та норефедрин. Побічні ефекти серцево-судинної системи та ускладнення використання ефедри були віднесені до цих симпатоміметичних складових. Пошкодження печінки також відносять до ефедрину, але інші компоненти можуть бути відповідальними за це своєрідне пошкодження печінки.

Результат та управління

Тяжкість ураження печінки ефедріном коливається від легкого, безсимптомного підвищення рівня сироваткових ферментів до клінічно очевидного гострого ураження печінки та гострої печінкової недостатності. Хронічне вживання Ма Хуанга пов’язане із хронічним гепатитоподібним синдромом, але відновлення було швидким, коли ефедра була зупинена. Не було випадків синдрому зникнення жовчних проток, що відносився до ефедри. Повторне ураження печінки є типовим при перезапуску ефедри, і слід уникати повторних викликів. Немає очевидної перехресної чутливості до пошкодження печінки між Ма Хуангом та іншими препаратами для схуднення або рослинними препаратами, але ефедрин раніше був знайдений у багатьох комерційних препаратах рослин.

Інші назви: Бельчо, китайська ефедра, трава пустелі, ефедрин, геральний екстаз, суглобова ялина, монгольська ефедра, пакистанська ефедра, Попотілло, морський сорт, чай Тімстер, жовтий терпкий, жовтий кінь.

ЗВІТ ПРО СПРАВУ

Випадок 1. Гострий гепатит через Ма Хуан.

[Змінено з: Nadir A, Agrawal S, King PD, Marshall JB. Гострий гепатит, пов’язаний із вживанням китайських рослинних продуктів, махуан. Am J Gastroenterol 1996; 91: 1436-8. Цитування PubMed]