Довгострокові результати регульованого перев’язування шлунка у когорті з 186 пацієнтів із надмірною ожирінням з ІМТ ≥ 50 кг/м2

Приналежність

1 Service de chirurgie générale, CHU Bichat-Claude-Bernard, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Париж, Франція. [email protected]

Автори

Приналежність

1 Service de chirurgie générale, CHU Bichat-Claude-Bernard, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Париж, Франція. [email protected]

Анотація

Передумови: Існують суперечливі результати щодо баріатричної ефективності регульованого перев’язування шлунка у пацієнтів із надмірною ожирінням з індексом маси тіла (ІМТ) більше або рівним 50 кг/м (2).

Метод: Когорта з 186 пацієнтів з ІМТ більшим або рівним 50 кг/м (2), які пройшли регульовану перев'язку шлунка (AGB) в Університетській лікарні Біша-Клода-Бернара (Париж, Франція), була занесена до бази даних. Були зафіксовані такі дані: ІМТ, відсоток втрати ІМТ, відсоток втраченої надмірної ваги (% EWL), ускладнення та повторні хірургічні втручання. Втрата понад 50% надлишкової ваги вважалася успіхом (первинна кінцева точка). % EWL менше 25% через рік або видалення шлункової смуги вважалося невдалим.

Висновок: Лапароскопічна гастропластика з використанням регульованої шлункової смуги виявилася перспективним втручанням для пацієнтів із надмірною ожирінням, коли були проаналізовані результати за два роки - досить прості у виконанні, періопераційна захворюваність та смертність близько нуля. Однак ці результати не зберігаються в довгостроковій перспективі для пацієнтів із надмірною ожирінням. За десять років лише 11% пацієнтів (дев'ять з 80) мають успішні баріатричні результати (% EWL> 50%), і ми були змушені видалити шлункову смугу у 52,2% пацієнтів (47 з 90) через ускладнення, незалежно від початкова оперативна техніка, що використовується. З огляду на ці результати, гастропластика AGB не є рекомендованим методом для пацієнтів із надмірною ожирінням, і ми вважаємо, що ІМТ більше або дорівнює 50 кг/м (2) є протипоказанням для цієї процедури.