Розслідування періодичного голодування

Успішно підтримуючи втрату ваги протягом тривалого періоду часу з традиційним обмеженням калорій можливо лише для невеликого відсотка людей. Чи існує альтернатива традиційній дієті, яка насправді працює?

Пост не є нічим новим. Це була релігійна практика протягом століть, і Гіппократ радив лікувати піст у 5 столітті до н. Е. Починаючи з початку 1900-х років, дослідження на тваринах показали, що голодування продовжує життя щурів. Дослідження на тваринах тривали протягом усього 20-го століття і також пропонували метаболічні поліпшення.

Як працює переривчастий піст, поки не зрозуміло. Гіпотетизовані механізми базуються на дослідженнях на гризунах і включають циркадний ритм тіла або цикл світло-темно. Прихильники припускають, що обмеження їжі протягом тривалого періоду знижує рівень інсуліну; вони стверджують, що коли кишці дають спокій, проникність кишки зменшується, а потім зменшується запалення.

Існує три види періодичного голодування:

Голодування в інший день чергує дні нульової калорії з днями необмежених калорій.
Модифіковане голодування дозволяє від 20 до 25 відсотків передбачуваних потреб у калоріях у дні голодування та необмежене споживання в дні, що не дотримуються голодування. Наприклад, дієта 5: 2 популярна у Великобританії.
Обмеження часу годування вимагає тривалого нічного голодування.

У статті за 2013 рік у Журналі канадської медичної асоціації, періодичне голодування було передбачено наступною великою модою для схуднення. Здається, це саме так: Огляд продуктів харчування та здоров’я у 2018 році, проведений Міжнародною фондом продовольчої інформації, показав, що 10 відсотків респондентів заявили, що дотримуються періодичного голодування. Прихильники стверджують, що це допомагає людям схуднути, краще спати, покращувати діабет і навіть жити довше. Але чи підтверджують ці дослідження людські дослідження?

Дослідження 2017 року включало випадкове присвоєння учасникам середнього індексу маси тіла 34 до однієї з трьох груп протягом одного року: голодування в інший день (25 відсотків енергетичних потреб чергувались із 125 відсотками), обмеження калорій (75 відсотків енергетичних потреб) та контроль (необмежені калорії). У групи, що голодувала в інший день, був високий рівень відсіву: 38 відсотків у порівнянні з 29 відсотками в групі обмеження калорій. Ця група не зазнала суттєво відмінних втрат ваги від групи обмежень. Між групами втручання також не було суттєвих відмінностей у артеріальному тиску, частоті серцевих скорочень, тригліцеридах, глюкозі натще, інсуліні натще, резистентності до інсуліну, концентрації С-реактивного білка або гомоцистеїну. Холестерин ЛПНЩ значно підвищився в групі натще порівняно з групою обмеження.

Дослідження 2018 року серед дорослих з діабетом 2 типу та середнім ІМТ 36 порівняло дієту 5: 2 із обмеженням калорій протягом одного року і виявило, що обидва втручання покращили рівень HbA1c, рівень глюкози та ліпідів натще, але не суттєво відрізнялись.

Хоча періодичне голодування, здається, пропонує метаболічні поліпшення для людей з діабетом 2 типу, хоча і не суттєво відрізняється від тих, що досягаються традиційним обмеженням калорій, воно може бути небезпечним для всіх людей з діабетом.

"Незалежно від того, чи є у когось цукровий діабет 2 типу або цукровий діабет 1 типу, головне, якщо вони залежні від інсуліну та приймають ліки, що знижують глюкозу", - говорить Хоуп Варшоу, MMSc, RD, CDE, BC-ADM, FAADE, автор діабету. Просте планування їжі, 5-е видання. (Американська діабетична асоціація 2016). «Лікування діабету не однакове для всіх. Безпека періодичного голодування для хворих на цукровий діабет залежить від їх ліків та ризику розвитку гіпоглікемії ".

Позиційний документ Академії щодо управління вагою у дорослих 2016 року не стосується жодного типу голодування і вказує, що дослідження дуже обмежені щодо впливу часу прийому їжі серед людей із ожирінням ІМТ. Крім того, систематичний огляд, проведений у 2013 та 2014 роках та опублікований у Бібліотеці аналізу доказів, виявив, що пропуск сніданку пов'язаний з вищим індексом маси тіла та підвищеним ризиком ожиріння.

Нещодавні систематичні огляди та мета-аналізи періодичного голодування у людей виявили, що більшість досліджень короткочасні, мало учасників та неоднозначні результати. Здається, періодичне голодування не забезпечує чудових переваг метаболізму або короткочасного контролю ваги порівняно з традиційним обмеженням калорій.

Хоча, здається, ніяких переваг для здоров'я немає, деяким людям може здаватися, що періодичне голодування легше підтримувати. "При періодичному голодуванні ви обмежуєте споживання їжі, але лише в певні дні або години, а в інші дні чи години ви можете вільно харчуватися та задовольняти енергетичні потреби", - говорить Еббі Шарп, Р.Д., дієтолог з Торонто. «У цьому сенсі деякі люди розглядають цю дієту як більш гнучкий підхід. Залежно від того, який режим ви вибрали, він також може не надто відрізнятися від того, як ви вже їсте, якщо їсте ранню вечерю та пізній сніданок ".

І навпаки, дослідники виявили, що деякі учасники переїдають у дні голодування та недоїдають у дні не голодування, що може свідчити про те, що періодичне голодування важко підтримувати.

Побічні ефекти періодичного голодування включають стійкий голод, холод, дратівливість, низький рівень енергії, відволікання уваги та зниження ефективності роботи. Ті, кому загрожує порушення харчування, не повинні дотримуватися будь-якої дієти натще; встановлено, що піст передбачає невпорядковане харчування та розлади харчування. Тим часом багато організацій, що страждають від харчових розладів, класифікують голодування як нездорову поведінку щодо контролю ваги. За словами Тіффані Хауг, MS, RDN, EDOC, яка спеціалізується на поведінковому здоров’ї та розладах харчової поведінки, “Коли обмежують їжу, у мозку відбувається більше викиду дофаміну в організм, що збільшує ймовірність запою”.

Інша популяція, яка викликає занепокоєння - це спортсмени. Хоча дослідження в цій галузі досить обмежені, одне невелике дослідження виявило, що періодичне голодування зменшувало швидкість серед спортсменів-чоловіків.

Періодичне голодування може бути ризикованим для жінок дітородного віку, оскільки попередження зачаття є важливим часом для жінок, щоб максимізувати споживання поживних речовин. «Поїздка без їжі означає відсутність енергії, а також білків, вітамінів, мінералів та фітонутрієнтів. З точки зору харчування, є багато, що можна компенсувати у дні, що не дотримуються посту, і це дуже важко наздогнати », - пояснює Елізабет Уорд, м.С., РДН, автор книги« Очікуй найкраще »,« Ваш посібник з оздоровчого харчування до, під час, та після вагітності (Академія харчування та дієтології 2017). Вагітним і жінкам, що годують груддю, також не слід намагатися голодувати, оскільки їм потрібна постійна енергія та поживні речовини для підтримки плоду та грудного молока, що розвивається. Уорд каже, що не рекомендувала б періодичне голодування жінці, яка вагітна або годує груддю.

“Жінки в пременопаузі мають різні витрати на обмін речовин залежно від часу місяця. Коли ти не задовольняєш свої потреби через голодування, ти збільшуєш ризик запою та фіксації їжі », - каже Хог.

Дослідники сходяться на тому, що наразі недостатньо доказів, що рекомендують періодичне голодування, і що дослідженням бракувало тривалих втручань та періодів подальшого спостереження. Було небагато досліджень, що досліджували б психічні, емоційні та соціальні наслідки посту. Крім того, дослідники припускають, що майбутні дослідження повинні дослідити когнітивні та імунологічні наслідки, якість харчування та вплив на мікробіом.