Додому далеко від дому: Переселення батьків

Відгук Бренди Клуц, B та R Klutz Consulting, LLC.

Коли ви спостерігали, як ваші батьки старіють, можливо, ви стикалися з такими ситуаціями:

Ви їздили відвідати матір на свята і виявили, що її холодильник майже порожній, рахунки не оплачені, а будинок у хаосі.
Сусід зателефонував вам і повідомив, що ваш батько бродив по вулиці, не маючи можливості знайти будинок, в якому він проживав 30 років.
Ваша мати знехтувала приймати ліки від діабету, що серйозно шкодить її здоров’ю.
Ваш дуже незалежний батько впав і зламав стегно, унеможлививши рух по сходах у своєму будинку.

Якщо спостерігається зниження когнітивних здібностей внаслідок хвороби Альцгеймера або пов’язаної з ним деменції, або зміни стану здоров’я, що вимагає посиленого догляду, є чітка причина для занепокоєння щодо добробуту батьків. Можливо, пора подумати про перехід до більш безпечного середовища.

Але де йому або їй жити? Часто ваш перший нахил - це перенести маму чи тата до вас додому, - але ця важлива зміна життя заслуговує на ретельне вивчення, і є безліч альтернативних варіантів для вивчення. Цей інформаційний бюлетень пропонує поради та узагальнює проблеми, які слід врахувати, перш ніж приймати важливі та складні рішення щодо переїзду батьків.

Перший крок: відкриті дискусії

Відкрита і чесна дискусія з вашими батьками та іншими членами сім'ї стає важливим першим кроком, коли ви намагаєтеся вирішити, чи правильно переводити батьків у нову життєву ситуацію. Сімейні зустрічі з вашими батьками, дружиною, дітьми, братами та сестрами та іншими ключовими людьми допоможуть кожному поділитися своїми думками та допоможуть вам вирішити, як краще діяти далі. Активне спілкування між усіма членами сім'ї є фундаментом міцної системи підтримки старшого батька та всіх залучених членів сім'ї.

Хоча деякі з цих дискусій можуть бути дуже складними та емоційними, декілька тем вимагають уваги. Разом сім'ї - включаючи вашого батька - потрібно буде поговорити про:

всі можливі варіанти житла
тип необхідної допомоги
фінанси
роль кожної людини у перехідному періоді
зміни у способі життя
місце розташування нового будинку

Очікування повинні бути визначеними та зрозумілими для всіх, хто бере участь. Наведене нижче може допомогти вам у дискусіях.

Рівень необхідної допомоги

У міру того, як ваші батьки старіють, його/її потреби в догляді змінюватимуться, і в більшості випадків стануть більш складними. Важливо розробити стратегію надання допомоги, а це вимагає як практичності, так і планування. Консультація з менеджером з гериатричної допомоги або соціальним працівником може бути корисною, коли ви враховуєте свої варіанти та те, що ви будете і що не зможете зробити для своїх батьків.

Оцініть, чи потрібні вашим батькам постійний нагляд чи допомога протягом дня та як це можна надати.
Визначте, якими видами повсякденного життя (наприклад, їжею, купанням, туалетом) можуть займатися ваші батьки самостійно.
Визначте свій рівень комфорту для забезпечення особистої гігієни, наприклад, купання чи зміни дорослої нестриманості.
Оцініть власне здоров’я та фізичні здібності, щоб допомогти вирішити, чи можете ви надавати допомогу батькам.
Дослідіть доступність таких послуг, як домашній догляд, послуги на день дорослих, доставка їжі, програма доброзичливих відвідувачів,
Дослідіть довгострокові домовленості та варіанти, якщо проживання з батьками не буде працювати або це не ваш вибір.
Визначте тип медичної допомоги, яка буде потрібна вашим батькам, і чи доступні відповідні лікарі та послуги, включаючи транспортні послуги, у вашій громаді.
З часом очікуйте змін у медичному чи когнітивному стані батьків.

Сімейна динаміка

Сім'ї багаті історичним досвідом, і багато ваших позитивних і негативних почуттів щодо батьків та інших членів сім'ї відіграватимуть важливу роль у прийнятті рішення про переїзд або проживання з батьками. Будьте чесними з собою і не дозволяйте невирішеним конфліктам або почуттям провини або зобов'язання тисніть на вас, щоб взяти на себе більше, ніж ви можете впоратись.

Будьте реалістичними щодо важливих життєвих змін, які переселення вашого батька означатиме для вас, ваших батьків, ваших братів і сестер, вашого чоловіка/дружини та дітей.
Спробуйте змиритися з минулими розбіжностями між вами та вашими батьками.
Вирішуючи питання про переїзд чи переселення батьків до вас додому, враховуйте думки вашого чоловіка/дружини, дітей, братів і сестер та інших членів сім'ї.
Прийміть угоду зі своїми братами та сестрами щодо того, скільки і яку допомогу ви можете очікувати від них.
Визнайте, що, незважаючи на можливі когнітивні або фізичні обмеження, ваш батько є дорослим, він має право зберігати якомога більше автономії та гідності, і повинен бути в центрі будь-якого процесу прийняття рішень.

Альянс сімейних піклувальників пропонує корисні інформаційні звіти, проведення сімейних зустрічей та піклування з братами та сестрами, надаючи більш глибоку інформацію (див. Розділ «Ресурси» в кінці цього факту).

Проживання та варіанти житла

Переселення батьків у ваш будинок, безумовно, є одним із варіантів, але вам і вашій родині слід зайняти трохи часу, щоб розглянути й інші умови проживання. Вибір житла, який ви оберете, значною мірою залежатиме від трьох важливих факторів: потреб батьків у догляді, фінансів, а також послуг та можливостей, що надаються батьками чи громадою.

Вирішуючи, де повинен проживати батько, члени сім’ї повинні обговорити, зрозуміти та прийняти переваги та недоліки проживання у близькому до одного родича порівняно з іншим. Часто вибір місця може спричинити конфлікт між членами сім'ї, оскільки ті, хто мешкає поруч з батьком, часто несуть більшу частину відповідальності за турботу батьків і можуть відчувати, що ті, хто мешкає далі, допомагають недостатньо. З іншого боку, члени сім'ї, які живуть далеко, можуть почуватися розчарованими, що не мають можливості більше брати участь у наданні допомоги. Відкритий діалог та домовленість про те, як розподілити місцеву та далеку турботу, є важливими.

Багато житлових спільнот для людей похилого віку належать і керуються віросповіданнями чи іншими організаціями, до яких ваші батьки можуть відчувати свою приналежність чи інтерес. Запитайте свого батька, чи знають вони когось із друзів, які переїхали до цих нових спільнот, і з’ясуйте, чи зацікавлений би ваш батько бути в тій самій спільноті. Перш ніж прийняти рішення, відвідайте більше ніж одну громаду з вашими батьками, попросіть приєднатися до спільноти на обід та ознайомитись з об’ємом закладу, переглянути графік та меню заходів, а також взяти до уваги взаємодію персоналу з мешканцями. Запитайте працівників громади, як вони можуть задовольнити інтереси ваших батьків, їх хобі та транспортні потреби. Якщо громада, що розглядається, є категорією ліцензованих об'єктів, попросіть переглянути історію відповідності об'єкта мінімальним стандартам, а також кількість та типи скарг, які могли бути подані проти об'єкта.

У наведеному нижче списку викладені різні типи житлових угод, які можуть підходити вашим батькам. Кожна громада пропонує різні варіанти вибору. Пам’ятайте, що Medicare зазвичай не покриває ці витрати.

Інші варіанти . . .

Незалежно від типу закладу, який ви вибрали, обов’язково відвідайте кожен з них. Не соромтеся задавати багато питань. Попередній візит повинен виявити приміщення, яке є чистим, пахне приємно, персонал активно, але м'яко взаємодіє з мешканцями і в якому мешканці задоволені своїм "домом".

Коли ваш батько переїжджає до вас

Зміна сімейних ролей. Якщо ви та ваші батьки вирішите, що найкраще місце для вашого батька - у вашому домі, зрозумійте, що проживання з батьком, швидше за все, призведе до зміни ролей у сім’ї. Одного разу авторитетний батько може стати більш залежним - ви можете стати опікуном, який дає вказівки та контролює багато аспектів життя вашого батька, намагаючись зберегти якомога більшу автономію для вашого батька. Можливо, у вас буде менше часу для подружжя та для себе. Можливо, вам знадобиться, щоб ваші діти допомагали виконувати інші домашні обов'язки, включаючи догляд за бабусею та дідусем. Ці зміни ролі можуть бути важкими корективами для всіх.

Зміни у способі життя. У вас і у вашого батька, мабуть, дуже різний спосіб життя. Цикли сну, режими харчування та уподобання, соціальні календарі, інтереси та повсякденні дії можуть потребувати коректувань, щоб гарантувати плавний перехід.

Поговоріть і сплануйте, як забезпечити час сну, графік дрімоти та звички сну всіх членів родини в будинку.
Обговоріть, які типи їжі ви їсте, коли готуються страви, і чи потрібні спеціальні дієти та як вони будуть розміщені.
Оцініть, чи сумісні практики куріння/некуріння, пиття/непиття.
Поміркуйте, як ви можете підтримати подальшу участь вашого батька в соціальних мережах, таких як відвідування друзів та відвідування культового приміщення, і як керуватиме транспортуванням до цих та інших видів діяльності.
Заохочуйте своїх батьків зберігати приємні та безпечні захоплення.
Подумайте, чи буде ваш батько повністю інтегрований у діяльність вашої родини, чи він/вона підтримуватиме самостійне соціальне життя.
Подумайте, як рівень домашнього шуму та загальний режим діяльності вплинуть на ваших батьків.

Втрата вашого часу. Догляд вимагає значної кількості часу і дуже ймовірно вплине на вашу роботу, час у сім’ї, особистий час та сон.

Визначте кількість часу, який ви можете приділити потребам батьків у догляді. Коли ви будете телефонувати для зустрічей або для налаштування необхідних послуг? Коли ви зможете вести своїх батьків на прийом до лікарів?
Оцініть, чи потрібно буде вносити корективи у ваш поточний графік роботи, і чи готовий ваш роботодавець їх застосувати.
Якщо ви скоротите робочий час, визначте наслідки для вашої фінансової картини, просування по службі, медичного страхування та соціального забезпечення та пенсійних виплат.
Подумайте, чи у вас буде час для подружжя, дітей та друзів.
Якщо ваші батьки потребують повного нагляду, хто надаватиме його, поки ви знаходитесь на роботі чи відвідуєте діяльність своїх дітей?
Враховуйте скорочений приватний час, який вам доведеться займатися власною дружбою, хобі чи фізичними вправами, а також потреба у поодинці щодня.
Очікуйте, що часом ви відчуєте, що ваша енергія витрачена, і вам потрібно буде знайти спосіб відпочинку.
Дізнайтеся, як організувати деякий час, відмовлене від обов’язків по догляду («перепочинок»), і заручіться допомогою членів своєї сім’ї, друзів, платним помічником або агенцією домашньої допомоги.

Твій дім. Фізичні умови проживання повинні бути достатніми, якщо батьки хочуть переїхати. Там має бути достатньо місця та планування, яке можна адаптувати для дорослого дорослого, який може мати проблеми з рухливістю чи зором. Будинок може вимагати спеціальних пристосувань, щоб зробити його безпечним. Багато з цих змін коштують недорого, але потребують часу та планування для їх втілення. Деякі сім'ї розглядають можливість прибудови додому або використання "допоміжної квартири" (або "додаткового житлового приміщення") - повністю обладнаного модульного блоку, який може бути тимчасово або постійно встановлений у дворі або деінде на ділянці. Агенції охорони здоров’я та/або регіональні установи з питань старіння можуть мати ресурси для проведення домашньої оцінки з точки зору модифікацій будинку та техніки безпечного підйому/перевезення, які рекомендуються для кращої допомоги батькам.

Фінансові домовленості

Як правило, особиста фінансова інформація може не передаватися членам вашої родини. Однак, якщо ви піклуєтесь про одного з батьків, вам може стати необхідним більше брати участь у його/її особистих фінансах, включаючи оплату рахунків, моніторинг рахунків та управління пенсійними рахунками чи інвестиціями. Це може створити проблеми з вашими батьками чи братами та сестрами, які можуть поставити під сумнів ваш доступ до та спосіб поводження з грошима батьків.

Домовтесь про те, яку суму, якщо вона є, фінансової виплати, яку забезпечить ваш батько на покриття витрат на проживання. Чи будуть вони платити за оренду, харчування та інші витрати?
Ваші брати та сестри можуть бути обурені будь-якими грошима, які ви можете отримати. Відкрито обговорюйте фінансові домовленості з братами та сестрами, щоб постійно інформувати їх про нові видатки та інформувати про рахунки.
Прийміть угоду між вашими батьками та братами та сестрами щодо власних витрат.
Подумайте над підготовкою офіційного юридичного документа, який називається Договором про особисту гігієну, в якому описується будь-яка виплата вам від батьків за проживання або послуги з догляду.
Щоб заощадити час, вивчіть можливість автоматичної оплати періодичних рахунків.
Перегляньте безкоштовні або недорогі послуги, які допомагають оформляти документи Medicare для літніх людей.
Переконайтесь, що існують такі юридичні документи, такі як довговічна довіреність, представник одержувача платежу, розширені директиви, (див. Розділ "Ресурси" для юридичного планування непрацездатності.

Управління рухами

Цілком ймовірно, що ваш батько багато років проживав у своєму теперішньому домі і розвинув міцні зв'язки з громадою, родиною, друзями, медичними працівниками, соціальним життям та повсякденним розпорядком. Збирати речі та виїжджати з дому є важливою роботою для будь-кого, але для дорослої людини, яка має пам’яті та майно на десятки років, переїзд може становити величезний емоційний виклик. Відійти від цієї звичної та комфортної обстановки важко і може викликати великий сум. Крім того, вихід із власного дому означає зменшення незалежності та сигнал про новий життєвий етап. Часто думка про упаковку та сортування десятиліть історії, спогадів та надбань є досить лякаючою, щоб затягнути навіть розгляд важкого рішення про переїзд. Але є деякі ресурси, щоб допомогти.

У деяких громадах існують спеціалізовані компанії, які за окрему плату допоможуть організувати переїзд старшого на нове місце та домовляться про продаж або видачу непотрібних меблів та майна. Вони також допоможуть упакувати та розпакувати. Незалежно від використовуваних послуг, у більшості сімей дорослі діти все ще відіграють ключову роль у виконанні цього завдання. Відкрите спілкування допоможе полегшити шлях до цих викликів.

Поки ви допомагаєте своїм батькам, поговоріть зі складними почуттями, визнайте втрату, яку переживає ваш батько, і запевніть його, що всі ви приймаєте найкраще можливе рішення. Залиште час і можливість згадати. Запевняйте батьків, що ви все одно будете брати участь у їхньому житті, незалежно від їхнього проживання - навіть у новому співтоваристві ви хочете переконатися, що якість догляду є послугами, що відповідають потребам ваших батьків.

Якщо ваш батько є власником будинку, подумайте про те, щоб здати його орендарям. Дохід від оренди може допомогти покрити додаткові витрати, які може спричинити сім'я, або допомогти оплатити допомогу, надану в інших громадах, та запропонувати певні податкові пільги. Крім того, оренда будинку, а не продаж, також може дати вашим батькам довший перехідний період для адаптації до нових умов проживання. Продаж місця проживання на довгий час може здатися дуже остаточним і може додати додатковий вимір тривоги до переходу.

Вашим батькам знадобиться час, щоб адаптуватися до його нового середовища проживання та ролі з сім’єю. Ваше терпіння та підтримка допоможуть зробити цей перехід більш плавним. Зовнішній консультант також може бути корисним. Додаткові поради щодо переведення батьків у нову життєву ситуацію див. У звіті FCA щодо зменшення розміру вашого будинку: контрольний список для опікунів.

Нагороди

Незважаючи на проблеми, багато дорослих дітей вважають, що підтримка та піклування про своїх батьків є одним із найцікавіших вражень, які вони коли-небудь мали. Батьки можуть зробити свій внесок у сім'ю, поділившись своїм минулим і стати невід'ємною частиною вашого домогосподарства. Онуки мають унікальну можливість вивчити та засвоїти сімейну історію. Догляд несе в собі надзвичайну можливість повернути те, що колись тобі надавали твої батьки.

Ресурси

Альянс сімейних опікунів
Національний центр з догляду
(415) 434-3388 | (800) 445-8106
Веб-сайт: www.caregiver.org
Електронна адреса: [електронна пошта захищена]
FCA CareJourney: www.caregiver.org/carejourney
Навігатор сімейного догляду: www.caregiver.org/family-care-navigator

Альянс сімейних опікунів (FCA) прагне покращити якість життя опікунів через освіту, послуги, дослідження та адвокацію. Через свій Національний центр з питань догляду FCA пропонує інформацію про поточні соціальні проблеми, питання державної політики та догляду та надає допомогу у розробці державних та приватних програм для доглядачів. Для жителів району затоки Сан-Франциско FCA надає послуги безпосередньої підтримки вихователям із хворобою Альцгеймера, інсультом, черепно-мозковою травмою, хворобою Паркінсона та іншими виснажливими розладами, які вражають дорослих.

ФАКТИ ФАКТІВ FCA

Усі інформаційні таблиці FCA доступні в Інтернеті за адресою www.caregiver.org/fact-sheets. Версії для друку можна придбати в Інтернеті на веб-сайті www.caregiver.org/fca-publication-order-form.

ОРГАНІЗАЦІЇ

AARP
601 E St., NW
Вашингтон, округ Колумбія, 20049
(888) 687-2277

Адміністрація проживання в громаді
Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США
330 C St., SW
Вашингтон, округ Колумбія, 20201
(202) 401-4634

Асоціація догляду за старінням життя (раніше Національна асоціація професійних геріатриків
Менеджери з догляду)

Асоціація Альцгеймера
225 N. Michigan Ave, Fl. 17
Чикаго, Іллінойс 60601-7633
(800) 272-3900

Альтернатива Eden
П.О. Коробка 18369
Рочестер, Нью-Йорк 14618
(585) 461-3951

Локатор для старих
Знайдіть місцеві агенції з питань старіння та інші ресурси
(800) 677-1116

LongTermCare.gov
Інтернет-інструмент, який допоможе вам "Знайти свій шлях вперед".

Medicare та Medicaid
(800) МЕДИКА

Національний центр допоміжного життя
Пропозиції Вибір місця проживання для осіб, яким надається допомога: Посібник для споживачів

Міністерство житлово-комунального господарства США
Агентство житлових консультацій
451 7-а вул., SW
Вашингтон, округ Колумбія 20410
(202) 708-1112

Мережа від села до села
(617) -299- 9NET