Більше батьків дають дієтичні добавки дітям. Але експерти попереджають про їх потенційну небезпеку.

3-річні близнюки Емі Мартін знову захворіли - і мама Анакортес, штат Вашингтон, набридла. "Ми просто холонули за холодом", - каже вона.

Її рішення: дієтичні добавки. Вона шукала в Інтернеті ідеї, а потім взяла пляшку гуммі з бузини.

Вона була не одна.

За останній рік Google зареєстрував понад півмільйона пошуків за запитом "бузина від застуди", а ринок продуктів з бузини зростає.

Але Мартін незабаром розчарувався. Змусити її синів їсти гуммієри було клопотом, і вони не зробили помітної різниці в частоті застуди її сім’ї. Вона все ще дає своїм синам інші добавки, включаючи вітамін D, мелатонін та пробіотики, але "ми замислюємось, чи не витрачаємо гроші даремно", каже вона.

Мартін - один із зростаючих батьків, які дають своїм дітям трав'яні дієтичні добавки. Більшість з них не призначені для дітей. За даними Innova Market Insights, маркетингової дослідницької групи харчової та напойної промисловості, трохи менше 5 відсотків дієтичних добавок випускаються для дітей. Але вживання добавок серед дітей набагато вище.

За даними національного опитування американських дітей та підлітків, близько третини дітей у США вживають дієтичні добавки. У період між 2004 та 2014 роками використання трав'яних та невітамінних добавок майже подвоїлось - з 3,7 до 6,7 відсотків у 2013-2014 роках.

Риб’ячий жир, мелатонін та пробіотики - це найчастіше використовувані харчові добавки за межами вітамінів.

Дослідники все ще мало знають про те, чи можуть дієтичні добавки принести користь дітям чи нашкодити їм. Дослідження рослинних та гомеопатичних препаратів можуть мати недоліки дизайну, а продукти не матимуть рандомізованих клінічних випробувань. Батьки часто покладаються на анекдотичні докази замість надійних медичних досліджень. Рішення про купівлю та введення вітамінів та інших продуктів можуть вплинути на рекламу або використання власних добавок від батьків.

Відповідно до звіту Центрів з контролю та профілактики захворювань, діти з батьками, які вживають дієтичні добавки або інші допоміжні підходи до охорони здоров’я, частіше користуються ними, ніж діти, батьки яких цього не роблять.

"Я завжди дуже вагаюся рекомендувати будь-які добавки пацієнтам, навіть коли є певні докази ефективності", - говорить педіатр Наталі Мут, речниця Американської академії педіатрії. "У багатьох випадках немає доказів ефективності".

Тим не менше, споживання дітьми рослинних добавок продовжує зростати. Так само, як і кількість дзвінків до отруйних центрів. «[Заклики, пов’язані з прийомом добавок] постійно збільшуються з 1994 року, - говорить Сьюзен Смолінське, директор Інформаційного центру з отруєнь та наркотиків у Нью-Мексико. Саме тоді набуло чинності законодавство, яке дозволяє Управлінню з питань харчових продуктів і медикаментів втручатися лише після того, як продукція вже є на ринку.

"Те, що створило в цьому, по суті, майже нерегульованому середовищі, це дика галузь", - говорить С. Брін Остін, дослідник охорони здоров'я та професор Гарвардського університету. Школа громадського здоров'я Чана. "Промисловість перейшла від 4000 товарів на ринку, коли цей закон був прийнятий, до більш ніж 80 000 товарів на ринку".

Остін попереджає батьків, що те, що товар знаходиться на полицях магазинів, не означає, що він безпечний для дітей - або навіть те, що він містить те, що він заявляє на пляшці. FDA відкликала 12 дієтичних добавок лише у 2019 році; більшість відкликань стосуються неправильної маркування або незадекларованих інгредієнтів.

Остін та інші дослідники вивчали базу даних FDA щодо небажаних побічних ефектів добавок у дітей та підлітків, відомих як побічні ефекти. З 977 подій, про які повідомлялося між 2004 і 2015 роками, близько 40 відсотків стосувалися тяжких медичних наслідків, таких як госпіталізація, інвалідність або смерть. Добавки, які обіцяли енергію, втрату ваги та нарощування м’язів, були пов’язані з ризиком розвитку побічних реакцій майже втричі, ніж ті, що не.

"Твердження не відповідають дійсності", - говорить Остін. «Доведено, що ці товари не перетворюють нікого на олімпійського спортсмена чи найкращого бомбардира у своїй команді. Те, що вони довели, призводить до серйозних несприятливих явищ, коли продукти мають небезпечні інгредієнти, що занадто часто вони роблять. Батьки не можуть дивитись на пляшку чи коробку, читати етикетку і знати, що там є ".

У дослідженні, опублікованому цього року в журналі Hepatology Communications, дослідники проаналізували інгредієнти 272 рослинних та дієтичних добавок, пов’язаних з пошкодженням печінки. У 51% з них були інгредієнти, яких не було на етикетці.

Тодд Реймонд та його дочка Еббі, 14-річна штангістка збірної США, дізналися про цей ризик з перших вуст минулого року. Після того, як сімейний друг із компанією, що займається харчовими добавками, запропонував зробити спортсмена послом своїх добавок, пов'язаних з фітнесом, Реймондс переглянув у списку інгредієнтів речовини, які можуть порушувати антидопінгові правила. "Все виглядало добре", - говорить Тодд Реймонд. Еббі почала приймати добавки та просувати бренд.

Але під час випадкового тесту на наркотики вона виявила позитивний результат на остарин - речовину, не схвалену FDA, яка дає результати, подібні до анаболічних стероїдів. Вона була санкціонована Антидопінговим агентством США (USADA) і позбавлена права медалей, балів та призів, які вона заробила перед тестом.

"Це було руйнівним", - говорить Тодд. Після випробування продукції Raymonds дізналися, що добавки, які вживала Еббі, були забруднені під час виробництва.

Сьогодні Еббі 15 років. Вона повернулася до змагань, і Реймондс ділиться своєю історією з іншими юнацькими спортсменами завдяки TrueSport, освітній програмі USADA.

Дженніфер Ройєр, директор TrueSport та освіти з питань спорту спортсменів США, говорить, що нещодавно ця організація спостерігає зростання споживання добавок серед молодших спортсменів.

"Оскільки батьки мають доступ до цих продуктів у своєму місцевому продуктовому магазині, вони припускають, що вони в безпеці, але ринок добавок нерегульований, і факти свідчать, що помірний закон, що діє, практично не стримує компанії від виробництва інгредієнтів, заборонених або небезпечних," вона каже.

Підлітки - не єдина група ризику. Тридцять відсотків відвідувань невідкладної допомоги, пов’язаних з додатковими добавками, у період між 2004 та 2013 роками стосувались дітей віком від 10 років. Більшість із них були дітьми, які вживали харчові добавки без нагляду батьків.

"Ви повинні бути дуже пильними щодо того, щоб тримати їх у недосяжному для них місці, поки не настане час їх видавати", - каже Смолінське. Упаковка, захищена від дітей, не потрібна для харчових добавок, що не містять заліза.

Незалежні провайдери тестів, такі як ConsumerLab.com, та програми сертифікації, такі як програма NSF International, яка раніше називалась Національним фондом санітарії, можуть допомогти батькам спрямувати продукцію вищої якості. "Вам слід шукати довірені бренди у перевірених компаній", - говорить Андреа Вонг, віце-президент з наукових та регуляторних питань Ради з відповідального харчування, торгової асоціації, що представляє виробників дієтичних добавок.

Тож як батьки можуть відповідально орієнтуватися в слизькому світі добавок? У письмових заявах представники FDA та Національного інституту охорони здоров’я закликали батьків спілкуватися з педіатром своєї дитини, перш ніж давати своїм дітям рослинні засоби або інші добавки. NIH також пропонує серію підказок в Інтернеті, в тому числі з запитаннями, які батьки можуть запитати постачальникам медичних послуг.

Часто, каже Мут, батьки не підозрюють, що педіатр може вирішити проблеми зі здоров'ям своїх дітей способами, які не включають добавки.

"Якщо педіатр дізнається, що батьки дають дитині мелатонін як останнє намагання допомогти дитині заснути, це створює можливість для сім'ї та педіатра вирішити проблему, чому дитина може так сильно боротися", - каже вона. "Або, якщо педіатр знає, що батьки дають своєму малюкові полівітаміни, оскільки вони так занепокоєні, що дитина буде недоїдати через вибагливе харчування, це створює можливість обговорити стратегії, які допоможуть підвищити бажання дитини спробувати нові продукти".

У свою чергу, Американська академія педіатрії рекомендує педіатрам запитувати пацієнтів про те, які добавки приймають діти.

Отруйний центр Смолінське обробляє десятки тисяч дзвінків на рік - і вона має ще одну причину, щоб відгадати добавки: “Через мій досвід, я переживаю, що надання цих препаратів для лікування захворювання може затримати діагностику або оцінку лікарем. Якщо [батьки] вирішать піти самостійно, можливо, вони ігнорують те, що має оцінити лікар ».

Протягом своєї кар’єри Смолінське спостерігала, як діти з пухлинами головного мозку, важкою анемією та іншими небезпечними для життя станами не лікувалися, оскільки їх батьки вважали, що рослинна добавка може вилікувати їх симптоми.

"Вони вважають, що доктор Google має всі відповіді", - каже вона.