Дитяче ожиріння та нові технології

Луїза Кемерон

12 вересня 2016 року

Публікація Урядової стратегії боротьби з ожирінням серед дітей викликала критику за те, що вона не скористалася можливістю зробити щось більш радикальне, щоб приборкати одну з найбільших загроз для здоров'я нації.

Статистика добре відома: 1 з 3 дітей молодшого шкільного віку мають надлишкову вагу або страждають ожирінням, і зв’язок між цим та поганим здоров’ям у подальшому житті добре встановлений.

Надмірна вага та ожиріння є багатофакторними умовами, і вони охоплюють сфери нашого життя, які може бути дуже важко «відібрати» ззовні. Спроби вирішити цю проблему, швидше за все, дадуть результати, якщо ми включимо в своє мислення кілька різних перспектив - вплетення інноваційних підходів та нових технологій у традиційні підходи до охорони здоров’я.

Урядова стратегія справді описувала багатогранний підхід, але зупинилася з точки зору глибини аналізу. Як частина «переліку заходів» стратегії, було згадано дві сфери, які можуть дати привід для оптимізму, як уже згадувалося в нашому недавньому блозі. Стратегія описує необхідність "використовувати найкращі технології" та "підтримувати медичних працівників у розвитку видів навичок, необхідних для надання персональних консультацій та впливу на зміну поведінки", але не детально викладає бачення того, що це може спричинити за собою.

В рамках нашої ф’ючерсної роботи в галузі охорони здоров’я ми розглядаємо останні розробки в галузі нутрігеноміки, яка має на меті використати знання наших геномів, щоб запропонувати більш персоналізовані рекомендації щодо харчування. Тож як можна сформулювати та подати персоналізовані рекомендації щодо харчування та способу життя, керовані геномікою та іншими біомаркерами, як можна використовувати технології та як це може допомогти ожирінню в дитячому віці?

Персоналізація повідомлення

Однією з цілей (поки що нереалізованої) нутрігеноміки є визначення геномних маркерів, які можуть бути використані для розшарування особин з точки зору найефективніших порад щодо харчування, щоб забезпечити підтримку здорової ваги. Однак такий підхід навряд чи вдасться досягнути самостійно. Натомість для того, щоб надавати можливість медичним працівникам (чи іншим особам?) Надавати персоналізовані поради, про які йдеться у стратегії, буде потрібно поєднання знань про генетичний склад людини з іншими відповідними показниками. Вони можуть включати інформацію про нашу фізіологію, таку як рівень гормонів на різних етапах життя, або інформацію про наше середовище чи соціальні обставини, наприклад домашні чи робочі зобов’язання, усвідомлення яких є важливим, якщо ми хочемо створити справді персоналізовані стратегії з найкращими шансами на успіх. Незалежно від метрик, що використовуються для формулювання цієї поради, сам факт персоналізації, здається, викликає кращі реакції - здається, ми всі віддаємо перевагу замовленій послузі

Технологічні розробки

Навіть якщо ми можемо персоналізувати дієтичні поради, використовуючи підхід, що керується біомаркерами, залишається проблема контролю за дотриманням цієї поради та її впливом на наше здоров'я. Цифрові технології також можуть тут допомогти. Програми для смартфонів та особисті пристрої для моніторингу, такі як iFit, сьогодні широко використовуються для оцінки споживання калорій, щоденних кроків або спортивних результатів, а також допомагають досягти здорового способу життя, втрати ваги або фітнес-тренувань. Дані, отримані такими програмами про наш раціон харчування та рівень активності, також можуть бути надані назад та поєднані з аналізом нашого метаболізму та генетичного складу для подальшого вдосконалення рекомендацій щодо здоров’я, що надаються або для запобігання ожирінню, або для вирішення цього питання, як тільки воно буде встановлено.

Зростання доступності портативного недорогого цифрового та біологічного аналізу також дасть можливість людям зрозуміти визначальні фактори свого здоров'я, включаючи вагу. Додатки майбутнього, орієнтовані на ожиріння, можуть бути вдосконалені за допомогою таких ініціатив, як проект EU QuaLiFy (Quantify Life feed Yourself), який допомагає дослідникам та малим підприємствам обмінюватися даними, щоб допомогти в розробці наступного покоління інструментів для підтримки персоналізованого харчування. Інші проекти, такі як проект PRECIOUS (Інфраструктура профілактичної допомоги на основі повсюдного зондування) розглядають можливості технології «кількісної оцінки себе», використовуючи датчики для передачі навколишніх даних про споживання їжі, сну та фізичних вправ, що потім інтерпретується, отримуючи поради назад, використовуючи передові мотиваційні прийоми, такі як гейміфікація, і дозволяючи системі адаптуватися до цілей та уподобань людини.

Цей тип технологій може революціонізувати наші повсякденні звички і, у своїй крайній формі, перетворити автономну поведінку на машинний "вибір". Звичайно, такий нав'язливий моніторинг у стилі "старшого брата" може бути не прийнятним для багатьох, але в більш помірній формі може принести користь у формі "підштовхування" нас до прийняття більш здорової поведінки

Як це може вплинути на ожиріння серед дітей?

Існує безліч доказів того, що неправильне харчування в перші роки життя пов’язане з більшим ризиком зайвої ваги або ожиріння в пізніших дитинствах та зрілому віці. Важко уявити, як цифрові інструменти, що розробляються для моніторингу поведінки та дієти у дорослих, можуть бути легко застосовані до дітей молодшого віку та їх опікунів. На даний момент, принаймні, загальнодоступні повідомлення про охорону здоров'я та здорове харчування в сім'ї є, мабуть, як і раніше найбільш підходящим способом боротьби з ожирінням у перші роки. Однак у дітей старшого віку, у яких все більша автономія щодо вибору їжі поза домом, легше зрозуміти, як технології, зокрема постійно діючий смартфон, можуть бути ефективно використані для підштовхування до їхньої поведінки. З огляду на це, гейміфікація - робота над тим, що люди виявляють підвищену мотивацію, коли існує бажання «засвоїти» або покращити рейтинги - може бути особливо корисною. Однак застосування цих підходів у дітей чи молодих людей породжує етичні питання щодо самостійності та відповідальності, які потрібно буде вирішити.

Думаючи, як найкраще забезпечити здорове майбутнє для дітей, ми можемо сперечатися про недоліки таких заходів, як зниження рівня цукру в напоях, але ми повинні пам’ятати діяти позитивно, а також інвестувати ресурси у розробку технологічних інструментів та підтримки, які мають силу допомагати сім'ям, а дітям - допомагати собі.