Дитяче ожиріння демонструє ознаки зменшення, але воно залишається проблемою громадського здоров’я

Визначення ожиріння у дітей та калібрування калорійності дітей із зайвою вагою є ключовими кроками у зменшенні епідемії, стверджують дослідники

ознаки

Підпишіться на безкоштовні бюлетені Scientific American.

"data-newsletterpromo_article-image =" https://static.sciachingamerican.com/sciam/cache/file/CF54EB21-65FD-4978-9EEF80245C772996_source.jpg "data-newsletterpromo_article-button-text =" Зареєструватися "data-newsletterpromo_art button-link = "https://www.sciachingamerican.com/page/newsletter-sign-up/?origincode=2018_sciam_ArticlePromo_NewsletterSignUp" name = "articleBody" itemprop = "articleBody">

Населення США зростає - і ніхто не повинен казати вам, що значна частина цього зростання відбувається по пояс.

Дві третини дорослих мають надлишкову вагу або страждають ожирінням, повідомляє Центр контролю та профілактики захворювань США. Цей додатковий багаж підвищує ризик серцево-судинних захворювань, інсульту та діабету 2 типу. Але менше відомо про 17 відсотків дітей та підлітків, які відповідають більш довільним критеріям дитячого ожиріння - частка, яка за останні три десятиліття потроїлася.

Хороша новина полягає в тому, що епідемія може вщухати, йдеться у звіті, опублікованому 6 травня в The Lancet. Поширеність дитячого ожиріння досягла плато з 2001 року.

Але без твердих вказівок щодо того, скільки зайвої ваги занадто багато або як найкраще боротися з цим у підростаючих дітей, проблема ожиріння у молодих людей залишається складною проблемою, вважають дослідники. "Існує ще стільки невідомого щодо ожиріння серед дітей", - каже старший автор доповіді Сью Кімм, експерт з ожиріння серед дітей із Медичної школи університету Нью-Мексико в Альбукерке.

Експерти часто вказують на індекс маси тіла (ІМТ) як зручний показник надмірної ваги; індекс обчислюється діленням маси тіла в кілограмах на квадрат зросту в метрах. "У дорослих ІМТ 25 кг/м2 вважається надмірною вагою, а 30 кг/м2 страждає ожирінням, базуючись на доказах. Якщо ваш ІМТ перевищує 25 кг/м2, у вас починаються такі проблеми, як підвищений артеріальний тиск, аномальна кров рівні ліпідів, інсулінорезистентність, і вони зростають із збільшенням ІМТ ".

Страхові компанії, такі як Metropolitan Life, ретельно збирали такі докази з 1940-х років для виявлення клієнтів з підвищеним ризиком. Національний інститут охорони здоров’я розширив цю інформаційну базу, об’єднавши великі лонгітюдні дослідження, такі як Фрамінгемське дослідження, для цих меж ІМТ.

"Але у дітей ми не маємо такої доказової інформації", - каже Кімм. "Ми не знаємо, скільки це занадто".

Американські центри з контролю та профілактики захворювань визначають, що діти з ожирінням перебувають у 95-му процентилі дітей одного віку та статі. Дослідження показують, що діти з ожирінням схильні до розвитку метаболічних та серцево-судинних захворювань, як і дорослі ожиріння. Але вони також можуть страждати від нестачі вітамінів та мінералів та проблем з опорно-руховим апаратом через навантаження зайвої ваги на організм, що розвивається.

Згідно з повідомленням, профілактика вважається найкращим підходом до боротьби з ожирінням, особливо у молодих людей. На перший погляд це здається очевидним: навчіть дітей менше їсти і більше тренуйтеся. Але на практиці запобігання вразливим дітям набирати кілограми виявилося головною проблемою. Під час тестування в клінічних випробуваннях багато стратегій профілактики зазнали невдачі.

"Наші рекомендації щодо калорій можуть бути занадто щедрими", - говорить Кімм. За її словами, багато "дієти для схуднення" можуть бути енергетично нейтральними або навіть призвести до збільшення ваги у малорухливих жінок-підлітків. Згідно з доповіддю в Science за 2003 рік, для запобігання подальшому набору ваги у дітей із зайвою вагою необхідний дефіцит енергії щонайменше 250 калорій на день. Це еквівалентно споживанню лише чотирьох п’ятих звичайного споживання калорій або додатковій прогулянці дві години щодня.

Згідно з повідомленням, хірургічне втручання для схуднення слід розглядати лише у дітей із найсильнішим ожирінням. "Якщо роблять шлункове шунтування, це зазвичай у дівчаток-підлітків чи хлопців - це той час піку формування кісткової маси", - говорить Кімм. Саме тоді дітям слід намагатися побудувати міцніші кістки, оскільки цей період є останнім шансом зробити це, пояснює вона.

У більшості випадків, головним чином, є розумніший вибір їжі. Окрім кращого маркування харчових продуктів, щоб допомогти батькам у виборі, дехто виступає за посилення державного втручання, наприклад, за обмеження доступності енергетичних закусок шляхом вилучення торгових автоматів. Але проблема часто криється в домі: у звіті 2002 року, присвяченому дослідженню ожиріння, було виявлено, що домашні закуски становлять 69 відсотків калорій дитини (лише 2 відсотки надходять від закусок із торгових автоматів). "Ми повинні навчати дітей кращій поведінці, - каже Кімм. - Це залежить від того, як ми живемо, як ми харчуємось і як рухаємось".