Дитяче ожиріння: Порівняння звичок здоров’я учнів середніх шкіл з двох громад

Елізабет Джексон

1 Відділ серцево-судинної медицини, Департамент внутрішніх хвороб

3 Мічиганська програма серцево-судинних досліджень та звітування, Університет Мічиганської системи охорони здоров'я, Ен Арбор, Мічиган, США

Тейлор Ігл

Адам Лейдаль

Рупа Гурм

Джо Смоларскі

Карен Голдберг

2 Відділ дитячої кардіології, кафедра педіатрії

Брюс Роджерс

Кім Орел

1 Відділ серцево-судинної медицини, Департамент внутрішніх хвороб

Анотація

Завдання:

Щоб оцінити, чи відрізняється режим харчування та фізична активність дітей між сусідніми громадами з різними ресурсами.

Дизайн та обстановка дослідження:

Ми порівняли поведінку учнів середньої школи у двох громадах Мічигану; Ен Арбор та Іпсіланті; середній дохід домогосподарств - 46 299 доларів США та 28 610 доларів США відповідно. Були зібрані дієтичні та фізичні навантаження, про які говорили самі.

Учасники:

В дослідженні взяли участь 733 учні середніх шкіл із двох сусідніх громад (п'ять Ен-Арбор та дві середні школи Іпсіланті).

Заходи:

Дані про вік, стать та расові/етнічні фактори були зібрані в рамках базової оцінки. Студентам також вимірювали зріст і вагу. Розраховували індекс маси тіла. Інформація про дієту та фізичну активність на додаток до кількості та видів сидячої активності оцінювалася за допомогою анкет.

Результати:

Більше школярів Іпсіланті страждали ожирінням порівняно зі школярами Анн-Арбор (22,2% проти 12,6%; Р = 0,01). Школярі Іпсіланті повідомили про більш високе споживання смаженого м'яса (7,5% проти 3,2%; P = 0,02), картоплі фрі або чіпсів (14,3% проти 7,9%; P = 0,02), пуншу або спортивних напоїв (24,1% проти 12,2%; P = 0,001) і соди (18% проти 7,9%; P Ключові слова: дитяче ожиріння, дієта, фізична активність, здоров'я громади

Вступ

За оцінками, дев’ять мільйонів дітей у Сполучених Штатах у віці від 6 до 19 років відповідають критеріям ожиріння, що визначається як індекс маси тіла (ІМТ) у 95-му процентилі або більше за віком та статтю в США. 1–3 Підлітки із надмірною вагою мають 70% ймовірності залишитися із зайвою вагою або страждати ожирінням у дорослих, 4 що підвищує ризик розвитку діабету та серцево-судинних захворювань. Профілактика ожиріння у дітей значною мірою залежить від поведінки здорового способу життя, включаючи регулярні фізичні навантаження, зниження сидячої поведінки та здорове харчування з низьким вмістом насичених жирів та цукру. Докази свідчать про те, що фактори навколишнього середовища відіграють значну роль у поведінці за способом життя. Здорова їжа коштує дорожче калорійної їжі з високим вмістом насичених жирів та цукру.7 Подібна картина спостерігається в районах з низьким рівнем доходу, які мають менший доступ до безпечних місць для відпочинку або менше програм, пов’язаних з фізичною активністю.6 У свою чергу, нижчий рівень фізичного навантаження активність пов'язана зі збільшенням сидячої поведінки, наприклад, перегляду телевізора, 8 що пов'язано із збільшенням споживання калорій та ожирінням серед дітей.

На південному сході Мічигану дві сусідні громади використовують шкільну програму Project Healthy Schools (PHS), яка фокусується на медичній освіті з метою зменшення або запобігання ожирінню серед дітей. 11 Енн Арбор із середнім доходом домогосподарств 46 299 доларів приблизно 31 продуктовий магазин та 156 міських парків, тоді як Іпсіланті із середнім доходом домогосподарств 28 610 доларів США має приблизно чотири продуктових магазини та 11 міських парків. За оцінками 61% школярів Іпсіланті претендують на безкоштовні шкільні обіди порівняно з 17% школярів Анн Арбор. В рамках PHS були зібрані великі вихідні дані про дієту та фізичну активність серед учнів середньої школи, що брали участь. Використовуючи ці дані, ми порівняли дієтичні та фізичні навантаження учнів середніх шкіл, які проживають у двох сусідніх громадах. Ми припустили, що громада з меншою кількістю ресурсів буде пов’язана з вищими показниками ожиріння, низькою якістю дієти та більш малорухливою поведінкою порівняно із громадою з більшою кількістю ресурсів.

Методи

Навчання населення

Учні, які навчаються у шостих класах (10–12 років) у семи середніх школах (п’ять з Ен-Арбор та двоє з Іпсіланті), мали право брати участь у програмі PHS. Батькам кожного учня були надіслані листи з поясненнями програми разом із формою згоди на підпис. Усі шестикласники отримали освітню програму програми PHS, проте для цього аналізу використовувались лише дані учнів, батьки яких дали згоду. Дослідження було схвалено Інституційною комісією з огляду інституцій штату Мічиган.

Збір даних

Координатори навчальних майданчиків пройшли навчання та отримали посібник з експлуатації та стандартизовані форми даних, щоб забезпечити високий ступінь точності збору даних. Дані, що не перебувають у межах встановлених діапазонів обмежень, невідповідностей та/або незаписаних полів, були позначені та уточнені та виправлені, де це можливо. Приблизно 10% форм були випадково обрані для перевірки з подвійним введенням даних. Послідовність, яку не вдалося вирішити, була виключена з аналізу.

Статистичний аналіз

Для статистичного аналізу був використаний Статистичний пакет для соціальних наук (версія 15.0; SPSS Inc., Чикаго, Іллінойс). Усі дані були внесені до бази даних Microsoft Access (Microsoft Corporation, Редмонд, Вашингтон) в рамках Мічиганської програми серцево-судинних досліджень та звітності. Однофакторний аналіз з використанням даних опитувальника включав тести хі-квадрат для порівняння дискретних змінних та t-тести для неперервних змінних. Для всього аналізу, значення P, таблиця 1). Приблизно половина опитаних студентів були хлопцями; 48,5% (n = 290) в Енн-Арбор і 51,1% (n = 69) в Ypsilanti. Середній вік між двома когортами також був подібним (11,6 року ± 0,4 року для Ен-Арбор проти 11,5 ± 1,4 року для Іпсіланті; Р = 0,13). Расове/етнічне порівняння двох груп різнилось: Ен Арбор мала вищий відсоток кавказців (58,8% проти 34,8%) та азіатів (15,1% проти 0,7%); тоді як Іпсіланті мав вищий відсоток афроамериканців (44,4% проти 13,7%). Подібні показники іспаномовних школярів спостерігались у двох групах. Відсоток школярів, які отримують безкоштовний обід, був вищим у школярів Іпсіланті порівняно з афроамериканцями (60,7% проти 16,9%; P = 0,01).