Дієтичні таблетки

Препарати, що пригнічують апетит

Про таблетки для схуднення

Дієтичні таблетки - це препарати, що приймаються для контролю ваги. Зазвичай вони працюють як пригнічувачі апетиту - зменшуючи почуття голоду або змушуючи організм почуватися ситим швидше, ніж зазвичай після їжі. Деякі таблетки для схуднення можуть посилити метаболізм в організмі, щоб спалити більше жиру - процес, відомий як термогенез.

засоби

Контроль ваги є важливим аспектом профілактики та управління численними станами здоров'я, такими як діабет, високий кров'яний тиск та серцеві захворювання. Однак таблетки для схуднення слід застосовувати лише під суворим контролем лікаря та у поєднанні зі здоровим харчуванням та планом фізичних вправ.

Більшість таблеток для схуднення, схвалених Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA), ефективні лише для короткочасного використання, наприклад, протягом декількох тижнів. Втрата ваги від 10 до 15 відсотків вважається хорошою реакцією на ліки. Пацієнти можуть бути розчаровані, якщо вважають, що ці препарати можуть видалити небажаний жир і назавжди утримати його. Кількість ваги, втраченої під час прийому цих препаратів, зазвичай менше, ніж сподіваються люди, хоча деякі пацієнти втратили більше 20 кілограмів.

Дослідження показали, що більшість людей відчувають помірну втрату ваги (іноді менше ніж 5 кілограмів) протягом перших шести місяців після початку лікування, щоб схуднути. Після перших шести місяців багато пацієнтів перестають втрачати вагу. Якщо у пацієнтів не склався здоровий режим харчування та фізичних вправ, вони можуть розраховувати повернути вагу, втрачену під час прийому таблеток для схуднення. Навіть коли довготривале вживання таблеток для схуднення схвалено лікарем, воно повинно супроводжуватися здоровим харчуванням та фізичними вправами, щоб скористатися всіма перевагами такого лікування.

FDA затвердила лише дві таблетки для схуднення для тривалого лікування ожиріння: сибутрамін (Meridia) та орлістат (Xenical). Сибутрамін - пригнічувач апетиту. Орлістат є інгібітором ліпази і працює не так, як сибутрамін та інші засоби, що пригнічують апетит. Інгібітори ліпази зменшують кількість жиру, який може розщеплюватися в організмі, ускладнюючи засвоєння організмом жиру. У 2007 році версія з меншими дозами орлістату (Alli) стала єдиною безрецептурною таблеткою для схуднення, затвердженою FDA.

На додаток до схвалених FDA таблеток для схуднення, існує широкий вибір безрецептурних та рослинних добавок, які продаються як лікування ожиріння. Деякі з цих препаратів навіть заявляють, що сприяють зниженню ваги без необхідності будь-яких змін у способі життя.

Хоча деякі з цих продуктів можуть призвести до короткочасної втрати ваги, немає жодних доказів того, що будь-які лікарські засоби, не схвалені FDA, можуть призвести до значного, довгострокового зниження ваги. Люди, як правило, відновлюють вагу, яку втратили, переставши вживати таблетки, і цей ефект йо-йо було показано, що сприяє збільшенню ваги з часом. Деякі безрецептурні таблетки для схуднення також пов'язані з низкою серйозних ризиків для здоров'я і можуть бути особливо небезпечними для людей з певними захворюваннями, включаючи діабет, захворювання щитовидної залози або серцево-судинні проблеми.

Багато таблетки для схуднення, в тому числі ті, які схвалені FDA, можуть мати побічні ефекти, небезпечні для людей з діабетом або іншими розладами. Деякі таблетки для схуднення (наприклад, ефедра, фенфлурамін) були зняті з ринку після того, як дослідження показали, що вони спричиняють загрозу для життя. Важливо, щоб пацієнти проконсультувались зі своїм лікарем перед тим, як приймати будь-які ліки або добавки.

FDA застерігає від використання гормональних препаратів щитовидної залози (лікування гіпотиреозу) при спробі лікування ожиріння у людей з нормальною функцією щитовидної залози. Високі дози цих ліків можуть спричинити серйозну або навіть небезпечну для життя токсичність, особливо у поєднанні з амфетамінами.

FDA також застерегла від передбачуваних добавок для схуднення, які насправді містять ліки, що відпускаються за рецептом, або інші сильнодіючі речовини, такі як:

  • Сильні гормони щитовидної залози, які можуть спричинити інфаркт, інсульт або інші серйозні захворювання
  • Потенційно смертельна комбінація стимуляторів, гормонів, транквілізаторів та проносних засобів
  • Антидепресанти або інші психіатричні препарати

Деякі ліки, включаючи діуретики, проносні та блювотні засоби (засоби, що викликають блювоту), та нелегальні наркотики також іноді зловживають, намагаючись схуднути. Подібне неправильне використання може мати небезпечні наслідки.

Новий клас ін’єкційних протидіабетичних засобів, відомий як міметики інкретину, сприяв зниженню ваги у багатьох пацієнтів та викликав інтерес у недіабетиків. Однак він схвалений лише для лікування діабету 2 типу і не повинен використовуватися як засіб для схуднення у недіабетиків. Метформін, який входить до класу бігуанідів протидіабетичних засобів, допоміг деяким пацієнтам схуднути, сприяючи відчуттю ситості після їжі. Іноді його призначають поза метками при переддіабеті, резистентності до інсуліну або синдромі полікістозних яєчників, станах, які зазвичай включають надлишкову вагу.

Види та відмінності таблеток для схуднення

Багато видів таблеток для схуднення стверджують, що лікують ожиріння і допомагають людям схуднути. Деякі з них були схвалені Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA) для лікування ожиріння і доступні лише за рецептом. Інші доступні без рецепта та можуть містити хімічні речовини або рослинні інгредієнти, які можуть бути або не бути ефективними.

Більшість таблеток для схуднення класифікуються як засоби, що пригнічують апетит. Вони працюють, змінюючи рівень двох хімічних речовин у мозку, що називаються серотоніном та катехоламіном. Ці хімічні речовини пов’язані з численними аспектами настрою та поведінки, включаючи апетит. Підвищуючи рівень серотоніну та катехоламіну, організм обманюється думкою, що він не голодний. Однак регулярні фізичні вправи та здорове харчування повинні супроводжувати будь-який тип терапії для схуднення, щоб зберегти втрату ваги.

Пригнічувачі апетиту, схвалені FDA для лікування ожиріння, включають:

  • Діетилпропіон (Тенуат, Тенуат доспан)
  • Мазиндол (Sanorex, Maznor)
  • Фендиметразин (Бронтрил, Плегін, Прелу-2, Х-Трозин)
  • Фентермін (Adipex-P, Fastin, Ionamin, Oby-trim, Pro-Fast, Zantryl)
  • Сибутрамін (меридія)

Інший лікарський засіб, затверджений FDA, - це орлістат (Xenical). Цей тип дієтичних таблеток є інгібітором ліпази, який працює інакше, ніж пригнічувачі апетиту. Замість того, щоб зменшити голод, інгібітори ліпази блокують дію ферменту, який називається ліпаза. Ліпаза відповідає за розщеплення жиру в кишечнику, тому він може легко засвоюватися організмом. Якщо цю дію блокувати, організм не може ефективно засвоювати жир, зменшуючи кількість калорій, що надходять з їжею. Натомість жир виводиться з калом. Орлістат відпускається за рецептом або в меншій дозі без рецепта (Alli).

На додаток до дієтичних таблеток, перевірених та схвалених FDA, існує широкий спектр безрецептурних препаратів, які заявляють про лікування ожиріння. Деякі безрецептурні таблетки для схуднення можуть бути небезпечними, особливо для людей, які мають додаткові захворювання (наприклад, діабет, високий кров'яний тиск) або які приймають інші ліки. Деякі з найпоширеніших безрецептурних таблеток для схуднення та інгредієнтів включають:

Ефедрин

Піколінат хрому

Багато людей приймають цю речовину для лікування ожиріння та діабету, хоча вона не була схвалена FDA ні з якою метою. FDA рекомендує людям споживати 120 мікрограмів хрому щодня, що є незначною кількістю, оскільки вчені виявили, що цей мінерал сприяє дії інсуліну при транспортуванні глюкози (цукру в крові) до палива клітин організму. Деякі дослідження припускають, що хром може допомогти контролювати рівень глюкози.

Поєднання хрому з піколіновою кислотою сприяє засвоєнню організмом хрому. Дослідження дали неоднозначні результати щодо того, чи може піколінат хрому сприяти зниженню ваги. Це пов’язано з проблемами нирок, генними мутаціями та більшими факторами ризику розвитку раку.

Карнітин

Худія

Гіркий апельсин

Піруват

Хітозан

Зелений чай

Саліцин і біла верба

Дієтичні таблетки, вилучені через проблеми зі здоров'ям, включають дексфенфлурамін (Redux), фенілпропаноламін (PPA) та комбінацію фенфлураміну та фентерміну (fen-phen). FDA також заборонила добавки, що містять певні інгредієнти, зокрема токсичні для нирок види рослин Aristolochia та камедь гуару, яка в деяких випадках блокує травний тракт.

Багато безрецептурних таблеток для схуднення містять стимулятори (наприклад, кофеїн, женьшень, гуарана), які призначені для прискорення метаболізму в організмі та сприяють зниженню ваги. Однак ці продукти часто містять великі дози стимулятора, що може призвести до несприятливих побічних ефектів, таких як дратівливість, безсоння, високий кров'яний тиск та серцево-судинні проблеми. Крім того, деякі дослідження показали, що кофеїн може бути особливо небезпечним для людей з діабетом, оскільки він може посилити гіпоглікемію і пов'язаний з резистентністю до інсуліну. Однак інші дослідження виявили, що кофеїн може допомогти запобігти діабету або контролювати рівень глюкози.

Стани, що лікуються за допомогою таблеток для схуднення

Дієтичні таблетки, як правило, призначаються для лікування ожиріння, і їх слід застосовувати лише під суворим контролем лікаря. Для дорослих ожиріння визначається як показник індексу маси тіла (ІМТ) вище 30. Однак Національний інститут охорони здоров’я рекомендує дорослим із надмірною вагою з ІМТ старше 27 років, які також страждають ожирінням (наприклад, високий кров’яний тиск, тип 2 діабет) можуть отримати користь від дієтичних таблеток. Дієтичні таблетки слід завжди використовувати разом із здоровим харчуванням та регулярними фізичними вправами.

Дієтичні таблетки не використовуються для лікування діабету. Однак контроль ваги є важливим аспектом управління діабетом та переддіабетом. Лікар може порекомендувати дієтичні таблетки для зменшення ускладнень, які можуть виникнути у людей, які страждають на переддіабет або діабет, а також мають надмірну вагу. Деякі з цих ускладнень можуть включати:

  • Гіперглікемія
  • Гіпертонія
  • Високий рівень холестерину
  • Хвороба серця
  • Інсулінорезистентність, яка у людей з діабетом 1 типу може спричинити подвійний діабет
  • Гіперінсулінемія
  • Метаболічний синдром

Проблемні умови, що стосуються таблеток для схуднення

Пацієнтам, особливо хворим на цукровий діабет, слід проконсультуватися зі своїм лікарем перед тим, як приймати таблетки для схуднення, незалежно від того, призначаються вони ліки або продаються без рецепта. Дієтичні таблетки можуть впливати на кількість інсуліну, необхідного організму, що може призвести до необхідності підвищення доз. Вони також можуть впливати на рівень глюкози та приховувати симптоми гіпоглікемії, що особливо турбує людей, які не знають про гіпоглікемію (труднощі з відчуттям низького рівня цукру в крові).

Крім того, таблетки для схуднення можуть погіршити багато захворювань, яким піддаються люди з діабетом чи іншими ендокринними розладами. Вони можуть включати:

  • Гіпертонія
  • Серцево-судинні захворювання або інфаркт
  • Інсульт та транзиторна ішемічна атака (міні-інсульт)
  • Проблеми з нирками або печінкою
  • Стани щитовидної залози, включаючи гіпотиреоз та гіпертиреоз
  • Глаукома

Додаткові умови, що викликають занепокоєння з приводу дієтичних таблеток, включають:

  • Депресія, біполярний розлад або інші емоційні розлади
  • Зловживання алкоголем або наркотиками
  • Порушення судом

Потенційні побічні ефекти таблеток для схуднення

Поширені побічні ефекти, які можуть виникнути під час прийому таблеток для схуднення (як за рецептом, так і без рецепта), включають:

  • Нервовість або дратівливість
  • Тремтіння або неспокій
  • Підвищений артеріальний тиск
  • Проблеми зі сном
  • Запор, діарея або спазми шлунка
  • Розлади сечовивідних шляхів
  • Нудота або блювота
  • Сухість у роті
  • Головний біль
  • Серцебиття

Орлістат, інгібітор ліпази (який пригнічує розщеплення жиру в організмі), схвалений Адміністрацією з харчових продуктів та медикаментів, зменшує всмоктування жиророзчинних вітамінів (A, D, E і K). Лікарі можуть рекомендувати пацієнтам, які приймають орлістат, також приймати певні вітамінні добавки. Крім того, користувачі орлістату можуть відчувати такі побічні ефекти, як:

  • Більш часті випорожнення кишечника
  • Неможливість утримувати дефекацію
  • Судоми
  • Жирні виділення в калі

Рідше або рідкісні побічні ефекти таблеток для схуднення включають:

  • Психічні розлади (наприклад, параноїя, галюцинації, марення, депресія, манія)
  • Оніміння, особливо виникає лише на одній стороні тіла
  • Висип на шкірі, кропив'янка або незвичні синці
  • Рак

Одним з основних побічних ефектів багатьох видів таблеток для схуднення є залежність та залежність. Користувачі повинні знати про ознаки залежності та обговорювати їх з лікарем у разі їх виникнення. Ознаки та симптоми, які можуть вказувати на залежність від таблеток для схуднення, включають:

  • Сильне бажання ліків
  • Дозування потрібно збільшити, щоб отримати ті самі результати
  • Симптоми відміни (наприклад, біль у шлунку, тремтіння, втома, нудота або блювота, депресія), що виникають після припинення прийому препарату

Наркотики або інші взаємодії з таблетками для схуднення

Пацієнти повинні проконсультуватися зі своїми лікарями, перш ніж приймати будь-які додаткові рецепти, безрецептурні ліки, харчові добавки або рослинні препарати. Приймаючи таблетки для схуднення, пацієнти не повинні приймати інші типи таблеток для схуднення або добавок для схуднення, якщо це не дозволено лікарем.

Особливе занепокоєння осіб, які приймають таблетки для схуднення, викликають:

Симптоми передозування таблеток для схуднення

  • Високий або низький кров'яний тиск
  • Нерегулярне серцебиття
  • Сильні спазми шлунка або діарея
  • Спантеличеність
  • Запаморочення або непритомність
  • Прискорене дихання
  • Паніка
  • Галюцинації
  • Ворожість або дратівливість
  • Нудота або блювота
  • Неспокій
  • Тремтіння
  • Слабкість або втома

Проблеми з використанням вагітності з дієтичними таблетками

Вагітним або жінкам, що годують груддю, не рекомендується приймати таблетки для схуднення. При прийомі під час вагітності ці препарати можуть спричиняти симптоми абстиненції або навіть вроджені вади, якщо їх приймати у великих дозах. Деякі таблетки для схуднення можуть також мати шкідливий вплив на дитину, проходячи через грудне молоко.

Як правило, вагітні жінки та жінки, які годують грудьми, повинні проконсультуватися з лікарем перед тим, як приймати будь-які рецепти або безрецептурні ліки.

Проблеми з використанням дітей

Взагалі, лікарі не рекомендують таблетки для схуднення дітям. Незважаючи на значні проблеми, пов'язані з ожирінням у дітей, ці препарати досі не затверджені для дітей віком до 18 років.

Проблеми використання літніх людей

Дослідники ще не вивчали вплив таблеток для схуднення на людей похилого віку. Пацієнти літнього віку можуть метаболізувати такі речовини, як таблетки для схуднення, інакше, ніж молоді дорослі, і, швидше за все, можуть мати побічні ефекти.