Дієта та репродуктивне здоров’я - чи є посилання?

Оскільки 12% жінок та 9% чоловіків у США переживають безпліддя 1 або неможливість завагітніти після одного року спроб, інтерес до взаємозв'язку між дієтою та народжуваністю зростає. Хоча існує багато факторів, які можуть сприяти репродуктивному здоров’ю - як у чоловіків, так і у жінок - включаючи вік, генетику, гормональні порушення, анатомію репродуктивних органів та деякі хронічні захворювання 1, тривають дослідження щодо можливого впливу дієти на результати вагітності і здатність до зачаття.

Чи існує зв’язок між режимами харчування та репродуктивним здоров’ям?

Як дієтолог, я вважаю корисним рекомендувати загальний режим харчування. Хоча багато досліджень зосереджувались на окремих продуктах харчування або поживних речовинах, коли мова заходить про репродуктивне здоров'я, менше людей розглядають схему харчування. Деякі дослідження показують обнадійливі результати для середземноморської дієти, яка наголошує на великому споживанні овочів, фруктів, риби, цільного зерна, бобових, горіхів та оливкової олії. 2,3 Клінічне випробування показало, що вагітні жінки, які дотримувались середземноморської дієти, що включала щоденну порцію горіхів (50% волоських горіхів, 25% мигдалю та 25% фундука), та оливкову олію екстра вірджин, мали на 35% нижчий ризик розвитку гестаційний діабет і в середньому набрав 2,75 фунта менше, ніж жінки, які отримували стандартний допологовий догляд. 4 Жінки, які брали участь у цьому дослідженні, були багатоетнічними вагітними жінками, що жили у місті, з факторами метаболічного ризику, включаючи ожиріння та хронічну гіпертонію. Вони отримали дієтичні поради, щоб допомогти поліпшити їх дотримання. Однак слідчі в кінцевому підсумку покладались на відгуки про те, що їли учасники, і вони могли мати людські помилки.

Ще одне дослідження досліджувало зв’язок між дієтою та безпліддям через порушення овуляції. Дослідники стежили за понад 17 500 жінок протягом восьми років, коли вони намагалися завагітніти або завагітніти, та аналізували їх раціон, фізичну активність, ІМТ та різні фактори способу життя. 5 Дотримуючись дієти, що характеризується меншим споживанням трансжирів та насичених жирів, більшим споживанням мононенасичених жирів, меншим споживанням тваринного білка з більшим споживанням рослинних білків, більшим споживанням вуглеводів з високим вмістом клітковини та низьким вмістом глікемії, молочних продуктів із повною жирністю продукти порівняно з молочними продуктами з низьким вмістом жиру, більшим споживанням негемового заліза та більшою частотою вживання полівітамінів було пов'язано з меншим ризиком розвитку безпліддя з порушенням овуляції. Жінки, які дотримувались цього типу дієти, частіше вживали каву та алкоголь та були фізично активними. Вони також рідше курять, мають тривалі менструальні цикли та нещодавно користувались гормональною контрацепцією. Важливо зазначити, що це дослідження просто показало зв'язок, а не причину та наслідок.

Хоча існують незначні відмінності в режимах харчування для чоловіків і жінок, здається, що найкращий загальний режим харчування для підтримки репродуктивного здоров'я схожий на режим харчування в цілому - такий, який наголошує на рослинній їжі, такі як овочі та фрукти, цільнозернові, бобові та горіхи, а також морепродукти, ненасичені жири та молочні продукти, одночасно зменшуючи високорафіновану цукристу їжу та червоне або оброблене м’ясо.

Які саме продукти харчування та поживні речовини пов’язані з фертильністю?

Що стосується споживання конкретних продуктів харчування або поживних речовин, деякі дослідження є безрезультатними, тоді як деякі, схоже, є сильнішими.

Для жінок високий прийом фолієвої кислоти важливий не тільки для запобігання дефектам нервової трубки, як тільки жінка завагітніє, це також може збільшити шанс жінки зачати і перенести вагітність. Жінкам, які намагаються завагітніти, рекомендується приймати щодня пренатальний полівітамін, що містить щонайменше 400 мікрограмів фолієвої кислоти та до 800 мікрограмів. 6 Фолієва кислота важлива і для чоловіків, оскільки вона може відігравати певну роль у здоров’ї сперми. 7 На додаток до добавок фолієва кислота міститься в харчових продуктах, таких як темно-листяна зелень, бобові, волоські горіхи, авокадо та яйця. Згідно з оглядовою роботою, опублікованою в Американському журналі акушерства та гінекології, колись вважалося, що оскільки соя є джерелом фітоестрогенів у раціоні, вона може негативно впливати на фертильність. Однак обмежені дослідження, проведені на людях, не показали негативного впливу сої на репродуктивне здоров'я, а деякі дослідження, що оцінювали споживання сої серед пар, які проходять лікування безпліддя, показали обнадійливі результати. 8 Соя є хорошим джерелом білка на рослинній основі, і її можна знайти у формах з мінімальною обробкою, таких як едамаме, тофу, темпе та соєве молоко.

Хоча були проведені дослідження впливу кофеїну та алкоголю на фертильність та результати вагітності, є встановлені вказівки від USDA. Жінкам, які вагітні або намагаються завагітніти, найкраще проконсультуватися з медичним працівником, щоб отримати поради щодо споживання кофеїну. 9 Деякі люди більш чутливі до впливу кофеїну, ніж інші. Безпечних рівнів алкоголю під час вагітності не встановлено, і жінкам, які намагаються завагітніти, слід уникати алкоголю. 10

Поліненасичені жирні кислоти (ПНЖК), особливо омега-3 жирні кислоти, досліджувались щодо їх потенційної ролі у здоров’ї сперми, а також частоти вагітності. 11,12,13,14 Морепродукти є основним джерелом омега-3 жирних кислот DHA та EPA. Харчові продукти на рослинній основі, такі як волоські горіхи, лляне насіння та олія ріпаку, забезпечують жирну кислоту ALA омега-3. Волоські горіхи насправді є єдиним деревним горіхом, який є чудовим джерелом цієї незамінної жирної кислоти (2,5 г/унція). Що стосується морепродуктів, то жінки, які вагітні або годують груддю, повинні споживати щонайменше 8 і до 12 унцій різноманітних морепродуктів на тиждень, від вибору з нижчим рівнем ртуті. 10 До видів, що містять більше ртуті, належать акула, риба-меч, королівська скумбрія та черепиця. Вибирайте такі види ртуті, як лосось, креветки, легкий тунець, минтай, гребінці та сардини.

Волоські горіхи та репродуктивне здоров'я

Оскільки мембрани сперми в основному складаються з ПНЖК, вони дуже чутливі до перекисного окислення ліпідів або окисного стресу, який може пошкодити мембрани. Дослідження показали, що ПНЖК можуть відігравати певну роль у здоров’ї сперми. У дослідженні на молодих здорових чоловіках 75 грам волоських горіхів на день (джерело ПНЖК) додали до дієти західного типу, що позитивно змінило якість сперми (життєву силу, рухливість та форму). Поліпшення якості сперми було пов’язане зі збільшенням вмісту в крові омега-6 жирних кислот у сироватці крові та рослинного джерела омега-3, ALA, обидва з яких є типами ПНЖК. 13 У подальшому дослідженні, проведеному на мишах для визначення можливого механізму поліпшення сперматозоїдів, коли волоські горіхи включені в раціон, було виявлено, що це могло бути наслідком зменшення окисного стресу, який може пошкодити сперму. Вживання в їжу продуктів, багатих на ПНЖК, таких як волоські горіхи, також може допомогти замінити ті жирні кислоти, які пошкоджені в мембрані сперми, але все ж потрібні додаткові дослідження. 14